Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

פתולוגיה ג'- סמסטר ב > אינזימי כבד מוגברים ואי ספיקת כבד > Flashcards

אינזימי כבד מוגברים ואי ספיקת כבד Flashcards

(80 cards)

Start Studying
1
Q

תפקידי הכבד

מה הם תפקידי הכבד העיקריים?
(5)

A

1- ייצור של גלוקוז מתוך מאגר גליקוגן (מתפרק ע”י גלוקגון)
מתקיים בלילה/מצבי צום

2- דה טוקסיפיקציה
נטרול רעלים של תוצרי מזון/תרופות שונים

3- מייצר מרה מכולסטרול

4- מייצר חלבונים חשובים:
פקטורי קרישה, אלבומין, ונוגדנים (IG)
תפקיד במערכת החיסון

5- צימוד של בילירובין
(דואג שיהפוך מסיס במים)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

כבד- עובדות אנטומיות

מה משקלו המוערך של הכבד?
היכן ממוקם?

A

1- הכבד הוא האיבר הגדול ביותר בגוף אחרי העור ומוערך במשקל של קילו וחצי
2- ממוקם מתחת לסרעפת
ברביע הימני העליון של הבטן
Right Upper Quadrant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כיס המרה- עובדות אנטומיות

מהו כיס המרה ומה תפקידו?
מה מכיל מיץ המרה?
מה מקור המרה?

A

כיס המרה הוא שק ירקרק האוגר את מיצי המרה שהכבד מפריש ומשחרר אותן בפולס לאחר ארוחה (במיוחד שומנית)

מכיל חומרים היכולים לפרק שומנים.
מקור המרה הוא כולסטרול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

כיס המרה

האם ניתן להסיר את כיס המרה?
באיזו סיטואציה?

A

ניתן להסיר את כיס המרה במידה ונוצרות בו אבנים הגורמות לכאבים או דלקת באזור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

כבד- כלים חשובים

אילו כלים חשובים מצויים בכניסה לכבד?

A

1- עורק הכבד Hepatic Artery
2- הוריד הפורטלי/ וריד השער
Portal Vein
3- צינור המרה Bile Duct
4- ורידי הכבד Hepatic VV
מתנקזים ל- IVC
(כשיש אי ספיקת לב/ בעיות בניקוז
מה- IVC לכבד, הוא נעשה מוגדל ובצקתי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

אינזימי כבד

איזו אינקיציה מהווים אינזימי הכבד?
מתי נבדוק זאת?

A

אינזימי כבד/ טרנסאמינזות
מהווים אינדיקציה לפגיעה כיבדית

משתחררים לדם ברמה מוגברת
כשיש פגיעה באיבר הפגוע, הכבד
נבדוק במצב של חשד למחלות כבד ומרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

אינזימי כבד

מה עלינו לוודא כפקטור
המשפיע לרעה על תפקודי כבד?

A

נטילת תרופות כמו סטטינים, אקמול במינון גבוה, אספירין, אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אינזימי כבד

אילו אינזימים נמצא בכבד?
היכן נמצא אותם עוד?

A

1- AST- Aspertate Aminotransferase
מצויים בכבד, בשרירים (כולל שריר הלב), כליות, מוח וכדוריות דם אדומות

2- ALT- Alanine Aminotransferase
מצויים בעיקר בכבד (ספציפיים לכבד)

כשהמדדים של שני אלה מוגברים,
נחשוד בפגיעה כיבדית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

תפקודי כבד

כשהכבד מתפקד בצורה טובה,
מה יצליח לעשות?
אלו שני מנגנונים מעידים על תפקוד הכבד?

A

1- סינטזת חלבון
בבדיקות דם יבוא לידי ביטוי כ-
Total Protein,
אלבומין (נושא עליו את הסידן)
וגלובולינים

כשנראה מדדים נמוכים של אלה נדע שהכבד לא מצליח לסנתז את החלבונים הללו

2- קרישה
מייצר פקטורי קרישה ולדאוג לקרישת הדם.
כשהכבד לא עובד כמו שצריך,
הדם לא נקרש כמו שצריך
נראה הארכה בבדיקות דם של INR, PTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תפקודי קרישה מוערכים

מה הם תפקודי קרישה מוארכים?

A

בודקים כמה זמן לוקח לדם להיקרש. אם לוקח לדם הרבה זמן להפוך ל- Blood Cloth
סימן שפקטורי הקרישה לא עובדים כראוי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אינזימי מרה

מה הם אינזימי המרה?
היכן עוד נמצאים?

A

1- GGT (נמצא גם בכליות)
2- ALP (נמצא גם בכליות, שלייה, עצמות)

נמצאים במרה והכבד
אם שניהם גבוהים,
ככל הנראה יש בעיה במרה או בכבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזימי כבד ומרה!

אילו אינזימי כבד מוגברים
יעידו על בעיה בכבד?
אילו אינזימי מרה מוגברים
יעידו על בעיה במרה?

A

אינזימי כבד (אינזימים הפטוצלולרים) :
AST, ALT

אינזימי מרה (כולסטטי):
GGT, ALP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

תפקוד כבדי

על פי אילו מדדים נדע להעריך כמה הכבד יודע ליצור חלבונים ולייצר פקטורי קרישה?

A

תפקוד סינטטי:
-חלבונים:
Total Protein
Albomin
גלובולינים

-פקטורי קרישה:
PTT
PT
(INR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

תפקודי כבד: פקטורי קרישה

על מה יעידו פקטורי קרישה PT PTT
מוארכים יותר מהנורמה?

A

פגיעה כיבדית
הפרעת קרישה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

בילירובין

על מה יעיד ערך גבוה של בילירובין?

A

הפרעה/פגיעה בכבד או במרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

בילירובין

מה נכון לגבי בילירובין?

1- תוצר פירוק של המוגלובין
2- תוצר פירוק של כדוריות דם אדומות
3- נמצא במוזל המרה
4- מקנה צבע צהוב לעור כאשר רמתו בדם עולה

A

כל התשובות נכונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

בילירובין

מה אורך החיים של כדוריות דם אדומות?
היכן הן מתפרקות בסיום חייהן?

A

120 יום
מתפרקות בעיקר בטחול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

בילירובין

מה תפקיד ההמוגלובין
בכדוריות הדם האדומות?
לאילו מרכיבים מפרק הטחול את ההמוגלובין עם סיום חייהן של כדוריות הדם האדומות?

A

תפקיד ההמוגלובין בכדוריות הדם האדומות: לשאת חמצן

עם סיום חייהן של כדוריות הדם האדומות הטחול מפרק את ההמוגלובין ל:
Heme
ול- Globin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

בילירובין

למה הופך ה- Heme עם פירוקו?

A

כאשר ה- Heme מתפרק, הוא הופך לבילירובין שאינו מסיס במים=
בילירובין לא מוצמד/לא ישיר
(קשה להיפטר ממנו דרך הדם והשתן)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

בילירובין

איזה שינוי כימי עובר
הבילירובין הלא מוצמד בכבד?

A

צימוד
הופך לבילירובין מוצמד/ישיר
הופך מסיס במים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

בילירובין

מה עושה הכבד עם הבילירובין
לאחר שהפך מוצמד/ישיר (מסיס במים)?

A

הכבד מפריש אותו דרך המרה וכיס המרה, אל התרסריון במעיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

בילירובין

מה הם שני יעדי הבילירובין המסיס במים?

A

1- צואה- מופרש החוצה
2- חלק קטן נספג לדם- עובר לכליות
-מופרש בשתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

בילירובין

מה הביטוי לעובדה שבילירובין הוא פיגמנט?

A

נותן לצואה את הצבע החום
ולשתן את הצבע הצהוב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

בילירובין

לסיכום:
מה המהלך התקין של בלירובין?
(שישה צעדים)

A

1- פירוק כד”א
2- בילירובין לא מצומד
3- צימודו בכבד
4- מרה וכיס מרה
5- תרסריון
6- יוצא בצואה או נספג לדם ומופרש בשתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# בילירובין על מה מעיד שתן מאוד כהה?
ריבוי בילירובין בשתן מעיד על כך שהבילירובין לא הצליח להיות מופרש כמו שצריך לתרסריון מחשיד לחסימות (גידולים) במרה
26
# בילירובין על מה תעיד צואה בהירה?
מעט בילירובין בצואה
27
# בילירובין רמה נמוכה של בילירובין בדם תעיד על?
פירוק בקצב רגיל בטחול
28
# בילירובין מתי בילירובין יעלה בדם?
1- עליה ביצור BR (המון כדוריות דם אדומות מתפרקות בשל אנמיות המוליטיות, כוויות, עירוי דם, ספסיס) 2- הפרעה בצימוד (הפטיטיס ויראלי, אלכוהולי) 3- חסימה בהפרשת ה- BR המצומד למעי (אבנים או גידולים בדרכי המרה)
29
# בילירובין מה נראה אצל מטופל שרמת הבילירובין שלו בדם גבוהה?
צבע צהוב בעור/בלחמיות העיניים
30
# גורמים לעליית אינזימי מרה מה יכול לגרום לעלייה באינזימי מרה?
כולסטטי: 1- Biliary 2- Non Biliary מחלת עצם, פגיעה בשלייה
31
# גורמים לעליית אינזימי כבד מה יכול לגרום לעלייה באינזימי כבד?
הפטוצלולרי 1- זיהומי (של הכבד) 2- לא זיהומי (דלקת אוטואמיונית, כבד שומני, גידול) 3- כלל לא כבדי (פגיעת שריר) 4- תרופתי (חשוב לשאול אם התחיל ליטול תרופה חדשה)
32
# מקור זיהומי לעלייה באינזימי כבד מה הם המקורות הזיהומיים לעליה באינזימי כבד?
1- הפטיטיס A, B , C וירוס 2- הפטיטיס מוירוסים אחרים: מחלת הנשיקה (IBV, CMV) הרפס, וריצלה זוסטר
33
# הפטיטיס מה זה הפטיטיס?
דלקת של הכבד יכולה ליות חריפה או כרונית הגורמים הזיהומיים: הסיבה הנפוצה ביותר: וירוסים A, B, C, d, e מחלת הנשיקה (EBV, CMV) גורמים נוספים: אלכוהול/תרופות כבד שומני מחלה אוטואמיונית
34
# הפטיטיס A איך נדבקים בהפטיטיס A?
העברה: הגיינה- מהצואה לפה מגע בחפץ מזוהם ואז במזון אכילת מזון/מים מזוהמים (מטבחים גדולים)
35
# הפטיטיס A מה יהיו הסימנים והפרוגנוזה של הפטיטיס A?
לרוב סימפטומטי כאבי בטן, חום, שילשולים, רגישות ב-RUQ חולף תוך מספר שבועות עד חושים
36
# הפטיטיס A איך נמנע העברה של הפטיטיס A? מה יהיה הטיפול?
הגיינה- שטיפת ידיים חיסון לקבוצות סיכון: (גיל שנה וחצי, צוותים רפואיים ומטיילים לאסיה, אפריקה דרום ומרכז אמריקה) טיפול: תומך בלבד
37
# הפטיטיס B & C איך תתבצע העברה של הפטיטיס B & C?
עירוי דם מזרקים יחסי מין מאם לילוד
38
# הפטיטיס B & C מה יהיו הסימנים והפרוגנוזה של הפטיטיס B & C?
לרוב ללא סימפטומים B: 5-10% כרוני (נשאות) C (Chronic): 80% -כרוני ב (נשאות) 20% שחמת
39
# הפטיטיס B & C איך נמנע העברה של הפטיטיס B & C?
הימנעות משימוש במחטים (גם קעקועים) ויחסי מין לא מוגנים B: חיסון לקבוצות סיכון (תינוקות, צוותי רפואה) C: אין חיסון
40
# הפטיטיס B & C איך נטפל בהפטיטיס B & C?
אנטי ויראלי במצב הכרוני
41
# קליניקה מה תהיה הקליניקה של הפטיטיס?
ורסטילי: ממצב שמוי שפעת ועד אי ספיקת כבד פתאומי: חוסר תאבון, בחילות, הקאות חום, כאבי פרקים ושרירים כאב בטן RUQ לאחר מספר ימים נראה: שתן כהה, צואה בהירה, צהבת בעור (הכבד חולה, לא מצליח לעשות צימוד של בילירובין) נמשך מספר שבועות
42
# אבחנה הפטיטיס אקוטי ויראלי איך נאבחן הפטיטיס אקוטי ויראלי?
1- סימפטומים וסיפור מחשיד 2- עליה באינזימי כבד AST, ALT וגם ב- ALP 3- סרולוגיה חיובית לוירוסים (בודקים האם נוצרו נוגדנים כנגד אותם וירוסים) 4- הפרעה בתיפקודי כבד: ירידה באלבומין, עליה בבילירובין 5- דלקת בבדיקת הדם
43
# חיסונים לאילו סוגי הפטיטיס יש חיסון?
A & B דורש מספר שבועות עד שאפקטיבי יש גם אימונוגלובולינים חיסון סביל שניתן מיידית למניעת הדבקה
44
# טיפול איך נטפל בהפטיטיס אקוטי ויראלי?
הימנעות מתרופות ומאלכוהול המתפרקים בכבד
45
# פרוגנוזה מה תהיה הפרוגנוזה השכיחה לחולי הפטיטיס אקוטי ויראלי?
רוב החולים מחלימים לאחר מספר חודשים ב- Hep B & C קיים מצב של נשאות כרונית, כלומר, אין סימפטומים אך ניתן להדביק נשאים יכולים לפתח שחמת וסרטן כבד!
46
# הפטיטיס ויראלי כרוני איך יתייצג הפטיטיס ויראלי כרוני? איך נטפל?
דלקת של הכבד מעל 6 שבועות יכול להימשך עשרות שנים לרוב לא גורם לכבד נזק משמעותי אך יכול לגרום לאי ספיקת כבד, שחמת הכבד (צרוזיס) וסרטן הכבד. טיפול: אנטי ויראלי
47
# שחמת הכבד בגדול, מה היא שכמת הכבד?
ביטוי קליני לאי ספיקת כבד, כבד שכשל
48
# מחלת הנשיקה מהי מחלת הנשיקה?
INFECTIOUS MONONUCLEOSIS מחלה ויראלית, מדבקת ברוק הגורמים: שני וירוסים ממשפחת ההרפס: EBV- Epstein-Barr virus CMV- Cytomegalovirus נדבקים בד"כ ילדים ומבוגרים צעירים (לא תמיד יש ביטוי קליני)
49
# קליניקה- מחלת הנשיקה מה תהיה קליניקה של מחלת הנשיקה?
יכול להיות א-תסמיני או הצטננות קלה הסתמנות קלאסית במשך 1-4 שבועות: חום הגדלת בלוטות לימפה צוואריות דו"צ דלקת גרון, שקדים מוגדלים+ תפליטים עייפות וחולשה (חודש וחצי) כבד וטחול מוגדלים !!!אינזימי כבד, הפטיטיס
50
# אבחנה - מחלת הנשיקה איך נאבחן את מחלת הנשיקה?
1- קליניקה ובדיקה גופנית 2- עליה ב- WBC (לויקוציטוזיס) עליה בלימפוציטים 3- עליה ב- AST ALT 4- מדדי דלקת מוגברים ESR CRP 5- סרולוגיה חיובית להדבקת CMV, EBV
51
# טיפול- מחלת הנשיקה איך נטפל במחלת הנשיקה?
הקלה על תסמינים: מנוחה, שתייה מרובה, הפחתת חום וכאב (מלבד זה אין מה לעשות, מדובר בוירוס)
52
# סיבוכים- מחלת הנשיקה מה יכול להיות סיבוך של מחלת הנשיקה?
קרע בטחול (נדיר) הטחול גדל ועלול להיקרע בעיקבות חבלה לכן מומלץ לנוח ולא לבצע פעילות ספורט תחרותי או קרב מגע
53
# Fatty Liver לאילו שני סוגים מתחלק כבד שומני? למה נעשית החלוקה הזו?
1- כבד שומני אלכוהולי 2- כבד שומני לא אלכוהולי חלוקה זו נעשית כי בכבד אלכוהולי הפרוגנוזה פחות טובה. המטופל יכול להתקדם לכדי כשל כיבדי, שחמת כבד, סרטן כבד, באחוזים גבוהים יותר מאשר כבד שאינו אלכוהולי.
54
# NAFLD מה נראה ב- Non Alcoholic Fatty Liver Disease? לאן יכול מצבו להתפתח?
NAFLD- נראה היצטברות של חומצות שומן וטריגליצרידים ששקעו בתוך ההפטוציטים. 2- NASH= Non Alcoholic Statohepatitis (NAFLD+ Inflammation) אותו שומן מגרה את הגוף לתגובה דלקתית 3- כבד שומני פיברוטי (צלקתי) NAFLD+ Inflammation+ Fibrosis = high Risk NASH 4- Cirrhosis שחמת הכבד אי ספיקת כבד, כבד נוקשה ולא תיפקודי (ולא רך ומתפקד)
55
# NAFLD איך נדע באיזה מצב שומני נמצא הכבד של מטופל ? NAFLD or NASH?
אין לנו דרך לדעת ללא בדיקות אבחנה אם מדובר ב- NAFLD או NASH תעשה רק באמצעות ביופסיה מהכבד
56
# NAFLD מה ההגדרה של כבד שומני? מה האפידימיולוגיה של כבד שומני?
הסננת שומן בכבד בהיעדר גורם של צריכה מופרזת של אלכוהול. אפידימיולוגיה: 17% יותר בגברים 90% מהמטופלים נדרשים לניתוח בריאטרי
57
# כבד שומני אילו מצבים מקושרים לכבד שומני? מה מאפייני התיסמונת המטבולית?
1- השמנה (בעיקר ביטנית) 2- היפרליפידמיה 3- תנגודת לאינסולין (סכרת סוג 2 או טרום סכרת) 4- יל"ד צבר זה מופיע בשכיחות גבוהה יחד תסמונת מטבולית מעלה סיכון להתפתחות סכרת סוג 2 ומחלות קרדיווסקולריות.
58
# כבד שומני מתי יעלה חשד בכבד שומני?
1- כשיש עליה לא ברורה באנזימי כבד +פרופיל מתאים (תסמונת מטבולית) 2- כשנראה הסננה שומנית בבדיקה דמית באופן מקרי (אולטראסאונד לבדיקת כליות או כאבי בטן)
59
# הפטיטיס באיזה מטופל נחשוד באפטיטיס ויראלית מבחינת גורמי סיכון?
B & C עוברים בדם, ביחסים, מחטים 1- קעקוע לאחרונה/ עושה סמים 2- יחסי מין לא מוגנים A חוסר הגיינה , מטבחים גדולים
60
# הפטיטיס ויראלית מה הסימפטומים של הפטיטיס ויראלית?
1- כאבי בטן ימנית עליונה 2- חום 3- Flu like הרגשה כללית רעה 4- כאבי פרקים
61
# הפטיטיס ויראלית אילו וירוסים גורמים להפטיטיס ויראלית?
הפטיטיסים: A,B,C וירוסים של מחלת הנשיקה: CMV, EBV
62
# אנמנזה - כבד שומני מה תהיה הקליניקה של כבד שומני?
לרוב א- סימפטומטי לעיתים נראה: RUQ Pain צהבת ירידה במשקל (נשלול אבחנות אחרות)
63
# אנמנזה - כבד שומני על מה נתשאל בחשד לכבד שומני?
1- האם מטופל חשוף לחומרים טוקסיים לכבד? תרופות (סטטינים, אספרין, אקמול במינון גבוה, תקופה אנטי פטרייתית)/ תוספי מזון/ אלכוהול 2- סיכון להפטיטיס: האם המטופל היה בתנאי הגיינה לקויה? האם השתמש במזרקים? (קעקוע/סמים) האם קיים יחסי מין לא מוגנים? 3- היסטוריה משפחתית האם יש מחלות גנטיות במשפחה? מחלות אוטואמיוניות? 4- גורמים נוספים שיכולים להסביר עליית אינזימי כבד: האם המטופל סובל מאי ספיקת לב? (כבד מוגדל) ?IBD? צליאק? הפרעות בתריס? (לא יודעים בדיוק למה יש קשר) 5- האם יש גורמים לכבד שומני? השמנה, סכרת, תסמונת מטבולית, אלכוהול 6- טרום רעלת הריון ?האם המטופלת בהריון
64
# בדיקה גופנית בחשד לכבד שומני מה נעשה בבדיקה הגופנית בחשד לכבד שומני?
1- נבדוק סימנים חיוניים. חשוב במיוחד: ל"ד 2- BMI מדד המשקף גובה ומשקל 3- היקף מותן 4- האם יש השמנה מרכזית?
65
# אינזימי כבד מוגברים- ברור! בחשד לכבד שומני, כשנראה אינזימי כבד מוגברים, מה נבדוק בברור ראשוני?
ראשית: נבצע אנמנזה, בדיקה גופנית, מעבר על התרופות. נבקש לחזור על הבדיקות מעבדה בסיסית: ברור 1- ס"ד - אם יש תאי דם לבנים מוגברים- יכול להעיד על זיהום: מחלת הנשיקה או הפטיטיס אינזימי ותפקודי כבד ALb, קרישה, BR, פרופיל ליפידים, גלוקוז, A1C הפטיטיס, מעגל ברזל (המוכרומטוזיס- בעיה במשק הברזל בגוף יכול לשקוע בכבד, ניקח מדדי ברזל ונבדוק אם הוא מוגבר)
66
# כבד שומני בהנחה שהבדיקות חזרו עם פרופיל ליפידים מוגבר, A1C מוגבר האם זה מספיק כדי לסגור אבחנה?
כיש חשד מוגבר, נשלח את המטופל ל- US בטן עליונה ורק זה יסגור אבחנה (אפשר גם CT/ MRI)
67
# כבד שומני אם הכבד נמצא שומני, מה נעשה?
:שינוי אורחות חיים טיפול בסכרת, יל"ד, השמנה (פעילות גופנית, תזונה), שומנים בדם, + מעקב אחרי אינזימי כבד המלצה למעקב כל חצי שנה
68
# כבד שומני- טיפול איזה טיפול הוכח כאפקטיבי בכבד שומני?
1- ירידה במשקל: דיאטה ים תיכונית/תזונה דלת פחמימות DASH +שילוב עם פעילות גופנית 2- תרופות להשמנה/סכרת: GLP1 Agonist אוזמפיק, סקסנדה, ויגובי 3- ניתוח בריאטרי (קיצור קיבה) למטופלים עם עודף משקל 4- ויטמין E (חדש!) הוכח במחקרים שויטמין E נוגד חימצון ונוגד דלקת בכבד ומשפר משמעותית שינויים דלקתיים בכבד חסרונות: עליה בסיכוי לשבץ המורגי וסרטן ערמונית
69
# כבד שומני- מעקב אם לאחר שינוי באורח החיים ואיזון גורמי הסיכון, עדיין נראים מדדים גבוהים של אינזימי כבד איך נעקוב?
לאחר שלילת סיבות אחרות, נשלח למרפאת כבד יעודית שם נבצע הערכת פיברוזיס של הכבד באולטראסאונד פיברוסקאן/ מחשבונים או MRI מחשש להתקדמות המחלה לאי ספיקת כבד ושחמת הכבד במידת הצורך ניקח ביופסיה
70
# PREECLAMPSIA טרום רעלת הריון מהי טרום רעלת הריון ומהי האפידימיולוגיה שלה?
קורית ב-5% מההריונות תסמונת שעלולה להופיע משבוע 20 להריון מתאפיינת ביל"ד ובחלבון בשתן סיכונים: לידה מקודמת היפרדות שליה חוסר גדילה תוך רחמית של העובר מוות של העובר
71
# רעלת הריון מה נראה ברעלת הריון?
הופעת פירכוסים לרוב סביב הלידה עד איבוד הכרה.
72
# טרום רעלת הריון מה הסיבה לטרום רעלת הריון?
הסיבה לא ידועה, אך ככל הנראה שמדובר ב: שליה לא תקינה (מבנה לא תקין של כלי הדם בשליה) הפרשת חומר מהשליה פגיעה באנדותל של כלי הדם עליה בלחץ הדם פגיעה בכבד
73
# טרום רעלת הריון גורמי סיכון מה הם גורמי הסיכון לטרום רעלת הריון?
1- הריון ראשון 2- גיל האם צעיר או מבוגר 3- יל"ד 4- סכרת 5- מחלות כליה, תריס
74
# טרום רעלת הריון מה הקליניקה של טרום רעלת הריון?
"HELLP Syndrome" Hemolysis (שבירת כדוריות דם אדומות כתוצאה מעליה בלחץ דם) Elevated Liver Enzymes Low Platelate Count נראה בקליניקה: 1- כאבי ראש 2- שינויים בראיה (גלית, הופעת טבעת, הופעת כתם) 3- בחילות/הקאות 4- כאבים באבדומן (ימנית עליונה) או בגב 5- בצקות
75
# טרום רעלת הריון אבחנה איך נאבחן טרום רעלת הריון? מה היא טריאדת הקריטריונים?
לאחר שבוע 20 בהריון -1 2- לחץ דם גבוה 140/90 3-חלבון בשתן>300 מ"ג ביום
76
# טרום רעלת הריון-טיפול איך נטפל בטרום רעלת הריון?
1- תרופות להורדת לחץ דם 2- ליילד מוקדם , בשבוע 37 (או בטרום רעלת קשה אפילו בשבוע 34 עם זריקה להבשלת ריאות) 3- מתן אספירין, סידן ומגנזיום למניעת פרכוסים של רעלת הריון
77
# טרום רעלת הריון מה מגדיר טרום רעלת כקשה?
ל"ד 160/110 קליניקה קשה כמות גדולה של חלבון בשתן
78
# טרום רעלת הריון- סיבוכים מה יכולים להיות סיבוכים של טרום רעלת הריון?
1- לידת פג (לידה מוקדמת) 2- מות עובר 3- פיגור בלידה תוך רחמי IUGR 4- היפרדות שליה
79
# רעלת הריון אפידימיולוגיה והגדרה מה האפידימיולוגיה לרעלת הריון? במה תבוא לידי ביטוי?
רעלת הריון (אקלמפסיה) 1-3 מתוך 1000 נשים מצב חירום בו נראה פרכוסים כלליים (טוני קלוניים) הנמשכים מספר דקות ויכולים לגרום להאטת דופק העובר והיולדת.
80
# רעלת הריון- טיפול איך נטפל ברעלת הריון?
מתן חמצן שמירה על נתיב אוויר BDZ (תרופות הרגעה) במקרה הצורך ויילוד מידי

פתולוגיה ג'- סמסטר ב (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions