גישה לטיפולים פולשניים Flashcards
gold standart לזיהוי אתרוסקלרוזיס והיצרויות
צנתור
מה המטרה בצנתור
- זיהוי עורקים קורונריים
- הערכה של מידת היצרויות
- זיהוי קו לטרלים
למה עורק ימין נחשב ה”שולט” ב85% מהאוכלוסייה ?
כי הוא מזין את השריר התחתון והלטראלי
חולה הסובל מmidright MI וAVB סובל מ ?
חסימה בPDA
קוצבי ההולכה SA AV נשלטות ע”ד עורק מצד ?
ימין
מה עם משמעות פרוגנוסטית בעייתית יותר ?
הפרעות הולכה בהקשר של אוטמים קדמיים או אוטמים תחתונים המערבים את הRCA
אוטמים קדמיים
מה יעזרו לי חדרי צינתור שיבנו בעתיד בשיטה של biplain ?
מצלמים מכמה זוויות. היום בתמונה דו מימדית ניתן לפספס היצרות ולכן יש להתבונן מכמה זוויות.
מה מספק העורק השמאלי ?
- טיפה מחדר ימין
- חדר שמאל
- חלקו הקדמי של הספטום
- bundle of hiss
אינדיקציות לצנתור
- חשד למחלה קורונרית
- תיקון אנומליה (כמו הבחור בן ה30 עם קורונרים שיוצרים מאותו הצד)
- לקראת ניתוח קרדיאלי אחר
- ביצוע ניתוח מעקפים
קונטרה אינדיקציה
- אי ספיקת לב לא מפוצה- תלוי בקונטקסט
- יל”ד בלתי נשלט- סכנה לדימומים
- הריון
- שבץ או משהו בסגנון
- דימום
באופן יחסי : דימום בGI, אי ספיקת כליות, רגישות ליוד
יתרונות של גישה רדיאלית
אזור שקל להשתלט על הדימום.
האדם כבר יכול להיות על הרגליים אחרי שעתיים
מה הבעיה בחומר ניגוד שהוא יוני או אוסמולריות גבוהה
נזק כלייתי, אלרגיה, לסכן באי ספיקת לב
סיבוכים
פרפורציות של העורקים
דיסקציות של האורטה
muscle bridge
עורקים הנראים בנתור ונכנסים לתוך המיוקארד