פריחות עוריות Flashcards
(24 cards)
1
Q
tinea corporis:
- איפה נמצא הזיהום?
- באיזה מקומות לא נמצא? - 4
- מה התסמין הכי נפוץ?
- מראה הנגע?
- באיזה מטופלים נפוץ לראות את זה?
A
- בגוף פרט לקרפקת, כפות ידיים ורגליים. מפשעה וציפורניים
- גרד וכמובן נגעים פטריתיים
- מרכז בהיר, שוליים כהים יותר,, לעיתים מכוסה קשקש, גדל באופן אקצנטרי
- עם בעלי חיים בבית
2
Q
tinea pedis:
- זיהום של מה זה ואיפה?
- באיזה 3 צורות יכול לבוא?
- טיפול מונע?
- טיפול תרופתי?
- איך יש למרוח את התרופה?
A
- זיהום דרמטופיטי בכפות הרגליים
- בין הציפורניים רואים עור מעובה יבש וסדוק
- מוקסין - נגע ארתמטוטי עם וזיקולות בשוליים על כל או חלק מהרגל
- שלפוחית על הרגל שיכולה להיראות כנגרמה משיפשוף
- טיפול מונע: איוורור הרגל, ייבוש היטב, גרביים מנדפות וכו’
- משחה אנטי-פטרייתית, יש למרוח בצורה יותר נרחבת מהנגע
3
Q
tinea unguium:
- מה יכולים להיות 3 הביטויי?
- מה עושים לפני תחילת טיפול?
- ת”ל של הטיפול?
A
- פטרת של הציפורן, יכול להתבטא כ:
1. עיבוי לבן-צהבהב של הציפורן בחלקה הדיסטלי או הלטראלי
2. כיסוי לבן קשקשי של הציפורן
3. איזור לבן צהבהב עגול בחלק הפרוקסימאלי של הציפורן - לפני תחילת טיפול עושים תרבית והסתכלות במיקרוסקופ כי יש צורך בטיפול סיסטמי
- עלייה באינזימי כבד
4
Q
tinea cruris:
- איפה מופיע הזיהום?
- ממה נגרם?
- איפה עוד יכול להופיע הזיהום באופן פחות קלאסי?
- מה התסמינים? - 2
- מה הטיפול המונע/התנהגותי?
- טיפול תרופתי?
A
- במשפעות, לרוב לא על איבר המין אלא בריחים
- יכול גם להופיע בכפל השד התחתון ובין כפלי הבטן באנשים שמנים
- דמרטופיט
- גרד ונגע פטרייתי
- ייבוש של המקום ואיורור שלו
- משחה טופיקאלית
5
Q
tinea vesicolor
- ממה נגרם?
- איך מתבטא?
- מתי במיוחד בולט?
- איפה מופיע בגוף - 4 מקומות
- האם מגרד?
- טיפול?
- תוך כמה זמן חוזרת הפיגמנטציה הרגילה?
A
- פרוליפרציה של שמר על העור שגורם לנקודות של היפו או היפר פיגמנטציה על העור, בולט יותר לאחר שיזוף
- גב, חזה, צוואר ידיים
- יכול טיפה לגרד
- טיפול אנטי-פטרייתי ואפ מו]פיע באיזורים נרחבים נותנים שמפו מיוחד
- יכול לקחת גם שבועות וחודשים אחרי הטיפול
6
Q
לשימניה:
- איך נדבקים?
- למה גורם?
- איפה נפוצים הפתוגנים האלו בארץ?
- מה התסמינים?
- תוך כמה זמן עובר לבד?
- טיפול:
- איזה 2 סוגי טיפולים יש - מתי נבחר בכל אחד?
- מתי לא נטפל?
A
- עקיצה של זבוב החול
- לפצע שלא מחלים במשך כמה שבועות ומתפתח למראה של שושנה
- נגב, ערבה, יהודה ושומרון, בקעת הירדן
- פצע לא כואב ולא מגרד שפשוט לא מחלים
- 6-24 חודשים
- טיפול סיסטמי ניתן לוריד בבית חולים, טיפול מקומי כולל זריקות ומשחות
- לא נטפל במקרה קל
7
Q
גרדת, סקביאס:
- מה התסמין העיקרי?
- איזה איברים לא כולל?
- בילדים איזה איבר כן יכול לכלול?
- מתי מוחמר הגרד?
- איפה נחשפים?
- איזה פריחה נלוות? איפה ממוקמת?
- איפה בעיקר צריך לחפש ממצאים בבדיקה פיזיקאלית?
- מה הטיפול?
- במי מטפלים?
- מה עושים עם מגבות ובגדים?
- לכמה זמן יכול להמשיך לגרד?
- מתי נדע שנכשל הטיפול? - 2 מצבים
A
- גרד משמעותי בגך הגוף בפרט לפנים ולראש אם כי ילדים עד גיל 3 כן יכולים לסבול מגרד בפנים
- הגרד מוחמר בערב ואחרי מקלחת חמה
- בצבא, פנימיה, בית מלון
- יכולה להיות פריחה פפולרית אדומה בכפלי העכוז, אגן, שוקיים וירכיים, אצבעות, שורשי כף היד, כפות ידיים וכן סביב הפטמה בנשים וסביב הפין בגברים. בנוסף יש לחפש עדות למחילות בין האצבעות
- משחה שמורחים על כל הגוף ל8 שעות ולעיתים חוזרים על זה שוב אחרי שבוע
- מטפלים גם בכל מי שבא במגע עם העור של המטופל
- מכבסים בחום גבוה
- עוד כמה שבועות-חודשים אחרי הטיפול
- אם יש הופעה של נגעים חדשים או היעדר הילעמות הנגעים הישנים אחרי 4 שבועות
8
Q
הרפס סימפלקס:
- מה הנגעים שיש?
- איזה עוד 2 תסמינים יכולים להיות?
- תסמין שהוא מסוכן וצריך להפנות?
- סיבוך שיכול להיות בזיהום גניטלי ראשון?
- מה הטיפול בזיהום ראשוני ומה בשניוני?
A
- כיבים בפה וסביבו
- הגדלת בלוטות, תחושה כללית לא טובה
- כאב בעין ואז צריך להפנות לרופא עיניים
- אצירת שתן
- ראשוני טיפול באציקלוויר סיסטמי ובשניוני טופיקאלי
9
Q
molluscum contagiosum
- במי נפוץ?
- איך נראה?
- תסמינים?
- מה הטיפול?
- אם מטפלים איך מטפלים?
- האם מדבק?
A
- בילדים
- פריחה פפולרית בצבע עור עם טבור מרכזי
- אין תסמינים
- לא צריך טיפול זה פשוט עובר
- מדבק
- אם מחליטים לטפל מטפלים בכל הנגעים ואז כשיופיעו שוב נגעים חדשים לטפל גם בהם
10
Q
יבלות ויראליות:
- ע”י מנ נגרם?
- איפה שכיח? - 2?
- מראה הנגע? - 2 מאפיינים
- איך מתפתחת המחלה?
- תסמין נוסף שהנגע יכול לגרום לו?
- 2 טיפולים אפשריים?
- האם עובר לבד?
A
- HPV
- כפות ידיים ורגליים
- כרוביתי עם כלי דם
- מתחיל כתלונה עמומה עם חשד שנכנס משהו לרגל ואז מתפתחת ממש יבלת
- קושי בליכה
- חנקן או תכשירים שמורחים כל יום
- יכול אחרי שנתיים לעבור לבד
11
Q
פיטריאזיס רוזאה:
- גיל שכיח?
- מה התסמין הראשוני?
- גודלו
- מתי מופיע?
- צבעו?
- תסמינים שגורם?
- מה מגיע אח”כ?
- צבע וצורה?
- איפה בעיקר מופיעים?
- טיפול?
A
- מתבגרים ומבוגרים צעירים
- נגע ראשוני שמופיע 120-1 יום לפני הופעת הפריחה - נגע ורוד סלמון קשקשי בקוטר 2-5 ס”מ
- יכול להיות מגרד
- פריחה אדומה קשקשית עם נגעים יותר קטנים בעיקר בפלג הגוף העליון
- עובר אחרי 4-8 שבועות ללא טיפול, אפשר לתת אנטיהיסטמינים או סטרואידים נגד גרד אם יש
12
Q
אטופיק דרמטיטיס:
- מה המיקום האופייני עד גיל שנתיים?
- ואח”כ?
- מה התסמין העיקרי?
- מקושר למוטציה באיזה גן?
- איזה מחלות רקע נפוץ לשמוע בחולים?
- מה מהלך המחלה?
- טיפול:
- התנהגותי
- איך מטפלים בגרד - 2
- טיפול בהתלקחויות?
- טיפולי חוסכי סטרואידים?
A
- בלחיים
- באיזור פלקסורים: כפף הברך, המרפק, צוואר, קרסוליים, שורשי כפות הידיים
- גרד
- פילגרין
- מחלות אלרגיות
- מחלה כרונית עם התקפים ורמיסיות
- טיפול:
- ייבוש של העור אחרי מקלחות בעדינות, קרמי לחות, מקלחות קצרות
- בגרד אפשר לטפל ע”י קציצת ציפורניים וע”י אנטי היסטמינים
- סטרואידים טופיקאליפ
- מעכבי קלצינורין ומעכבי PDE4
13
Q
פסוריאזיס:
- גיל נפוץ בו מופיע?
- מראה הנגע ומיקום נפוץ? - 5
- איך נראה בציפורניים?
- מה מהלך המחלה?
- לאיזה עוד מחלות המטופלים נמצאים בסיכון?
A
- העשור השני והשלישי לחיים
- נגעים אדומים מכוסים קשקשת עבה: ברכיים, מרפקים, טבור, גב, מפשעות
- Pitting
- מחלה כרונית עם התלקחויות
- גורמי סיכון קרדיו-ווסקולרים, תסמונת מטבולית, ארטריטיס
14
Q
סבוראיק דרמטיטיס:
- ממה נגרם?
- איזורים נפוצים? - -4
- איך נראה?
- איך נקאת הגרסא בתינוקות?
- איך מטפלים בתינוקות?
- במבוגרים?
A
- בעיה בבלואות החלב
- איזור הטי בפנים, גב עליון, מפשעות, קרקפת
- עור מעובה ושמנוני מכוסה שכבה לבנה-צהובה
- cradles cap
- משמנים את הקרקפת וסירוק עדין
- תרופות טופיקאליות אנטי פטרייתיות
15
Q
miliaria rubra:
- איך מסתמן?
- ממה נגרם?
- איך מטפלים?
A
- פריחה פפולרית אדומה ומגרדת בעיקר על הגב
- חום ולחות
- שומרים על אווירה קרירה ויבשה
16
Q
אורטיקריה:
- איזה 2 סוגים יש?
- את הפריחה של האורטיקריה - מה מאפיין אותה?? צבע? גבולות? תסמינים נוספים? כמה זמן נשארת?
- מה הטיפול? למשך כמה זמן?
- אנג’יואדמה - במה מתבטא?
- מה הטיפול?
A
- פריחה - מתאפיין בפריחה עם גבולות חדים, אדומה או לבנה, מורמת, מגרדת שנשארת לכמה שעות ואז עוברת מקום
- טיפול אנטי-היסטמיני עד שהפריחה עוברת
- נפיחות באיזור הפה והעיניים - טיפול באדרנלין
17
Q
contact dermatitis:
- איך מתבטא?
- תסמין מלווה אופייני?
- איזה 2 סוגים של קונטקט דרמטיטיס יש?
- מה ההבדלים מבחינת: סוגי החומר ובאיזו חשיפה תהיה התגובה
- במי מהם יש החמרה מחשיפה לחשיפה?
- טיפול:
- מניעתי
- טיפול תרופתי
A
- יכול להתבטא בכל מיני צורות החל מאוד קל ועד שלפוחיות, ונפיחות של העור
- גרד
- אלרגי ואירטנטי - האירטנטי מתרחש בכל אדם שנחשף לחומר מגרה בעוד האיריטנטי מתחיל לא מהחשיפה הראשונה ומחמיר מחשיפה לחשיפה
- טיפול:
- הימנכות במגע עם החומר
- משחה סטרואידלית וקרם לחות
18
Q
פריחה אלרגית לתרופות:
- מה הפריחה האופיינית?
- כמה זמן אחרי תחילת התרופה?
- מה מפסיק את התפריחה?
- מה אפשר לתת כדי להרגיע את הפריחה?
A
- מקולופפולארית
- 1-3 שבועות
- הפסקת התרופה
- סטרואידים או אנטי היסטמינים
19
Q
מה 3 סרטני העור - מי הכי נפוץ?
מי הבא אחריו?
A
BCC
SCC
מלנומה
20
Q
BCC:
- באיזה איזורים של הגוף לרוב מופיע?
- איך המראה שלו? - 3 מאפיינים?
- טיפול?
A
פנים, כתפיים
גוש בשרני, מבריק במראה פנינתי עם כלי דם קטנטים
כריתה עם שוליים נקיים
21
Q
SCC:
- מה מקור המחלה? (איזה תאים)
- איך מסתמן? לרוב באיזה איזורים - 2?
- למי ממליצים בדיקת רופא עור אחת לשנה?
A
- קרטינוציטים
- פצע שלא מחלים אחרי כמה שבועות - לרוב באיזורים חשופים לשמש או ריריות
- למטופלים עם הרבה שומות
22
Q
מלנומה:
- גורמי סיכון - 5 גורמים
- 5 הסימנים שיגרמו לנו לחשוד בשומה?
A
- ריבוי שומורת, עור ועיניים בהירות, חשיפה לשמש, דיכוי חיסוני, סיפור משפחתי
A - חוסר סימטריה
B - גבול לא ברור
C - שינוי צבע או כמה צבעים
D - קוטר מעל 5 מ”מ
E - שינוי צבע, צורה, גודל, הופעת גרד, דמם
23
Q
stevens johnson syndrome:
- בתגובה למה זה קורה?
- איזה פריחה עושה ואיפה - 3?
- תופעה נפוצה בפריחה הזו?
- בתגובה למה זה יכול לקרות בילדים?
- מה עושים בסטינג של רפואת משפחה?
A
- התחלת תרופה ב-3 השבועות האחרונים
- פריחה של וזיקולות ושלפוחיות על פות הידיים, הרגליים והריריות
- היפרדות של הדרמיס מהאפידרמיס
- וירוס
- למיון!
24
Q
DRESS syndrome:
- מה ראשי התיבות?
- איך יראה המטופל?
- מה נראה בבדיקות המעבדה?
- פגיעה באיזה איברים - 3?
- מה הטיפול?
- ממה נגרם?
A
drug rash with eosinophilia and systemic symptoms
- ספטי, עם חום ופריחה
- אאוזינופליה
- לב, כליות, כבד
- דיכוי חיסוני
- חשיפה לתרופות
