קרדיולוגיה Flashcards
(37 cards)
הערכת סיכון קרדיאלי בחולים עם כאבים בחזה
HEART score: History Age ECG Risk factors Troponin
each can get points 0-2
8 points around 50% early mortality rate
TIMI score: 7 days of aspirin 65 years of age 50% stenosis 24 hours- recurrent pain 3 risk factors 1/2 mm ST depression 1 troponin
הערכת סיכון בהיפרליפידמיה
פרמינגם
מתבסס על: גיל, רמות כולסטרול וגורמי סיכון
גורמי סיכון לדיסליפידמיה משנית
השמנה סכרת אתיליזם היפותיירואידזם אי-ספיקת כליות או כבד קושינג תסמונת נפרוטית
אתיולוגיה לאורתוסטטיזם
סכרת פרקינסון עמילואידוזיס אתיליזם אורתוסטטיזם אידיופתי חסמי בטא ואלפא היפוולמיה פאראנופלסטי anti hu
גורמי סיכון לסינקופה וזווגאלי
סטיאוציות מלחיצות
מאמץ- השתנה, צאייה, ולסלבה, שיעול
רגישות יתר של הסינוס הקרוטידי
אבחנה מבדלת של כאב בחזה
לב ריאות וסקולרי מערכת העיכול עור ורקמות רכות פסיכוגני
אבחנה מבדלת של גוש לבבי
מיקסומה
טרומבוס
וגיטציה
אבחנה של אירוע מזנטריאלי
מעבדה עם לקטטמיה, ואל.די.אייץ מוגבר
בצילום בטן יכול להיות אוויר חופשי
סיטי אנגיו יכול לאבחן אבל אם החשד גבוה אז עדיף להריץ לניתוח
אבחנת הבחירה היא בלפרוטומיה
טיפול באירוע מנזטריאלי
אנטיביוטיקה + נוזלים
בד”כ כורתים את המעי האיסכמי
אבל בחסימה של ה- אס.אמ.איי רוב המעי האיסכמי ולכן מנסים אמבולקטומיה כדי להציל את המעי
FFR
Fractional flow reserve
בדיקה בזמן צנתור עם הזרקה דיסטלית של אדנוזין
מתחת ל- 0.8 מעיד על כך שההפרעה משמעותית מבחינה פרפוזיה ולרוב תומך בפתיחת העורק בצנתור
אתיולוגיה של
DCM
איסכמי מיוקרדיטיס זיהומית אלכוהול Peripartum Tachycardia induced כימותרפיה HIV CTD גנטי, דושן חסר תזונתי- תיאמין/סלניום
סיבוכים של חולה
STEMI
VT/VF שוק קרדיוגני AVB פרפורציה של קיר החדר/ספטום MR
אבחנה מבדלת של
MINOCA
טקצובו פרינצמטל קוקאין מחלת כלי דם קטנים מיוקרדיטיס
אתיולוגיה להארכת
QT
מולד/נרכש היפוקלמיה, היפוקלצמיה, היפומגנזמיה תרופות אנטי-אריתמיות מקרולידים, קווינילונים היפותיירואידיזם איסכמיה טקצובו ברדיקרדיה
ממצאים מיוחדים בבדיקה פיזיקלית של
AR
קווינקי- פולסציות בציפורניים דמוסיי- תנועת ראש כמו כלב דרוזיי- איוושה פמורלית כפולה פיסטול שוט- דופק פמורלי קוריגון- דופק קרוטידי חזק מאוד וקצר
תיקון של
AR
סימפטומים
ניתוח בית חזה אחר
EF < 50%
LVESD > 50
גלברדין
הקרנה של היצרות מסתם אאורטלי לחוד הלב
קרבלו
התגברות של איוושת אי-ספיקה טריקוספידאלית באינספיריום
אוסטין פלינט
איוושה דמויית היצרות מיטרלית בחולים עם אי-ספיקה אאורטלית קשה
פולסוס אלטרננס
סימן לא רגיש אבל ספציפי לאי-ספיקת לב סיסטולית
קלסיפקציה של היצרות אאורטלית לפי דרגות חומרה
דרגה 1- היפטרופיה
דרגה 2- אי-ספיקה מיטרלית והרחבה של העלייה
דרגה 3- יל”ד ריאתי
דרגה 4- כשל של חדר ימין
הגדרה של סיפור משפחתי
דרגה ראשונה
מחלה קורונרית מוכחת
גברים מתחת לגיל 45 ונשים מתחת ל- 55
SYNTAX score
מדד שמטרתו החלטה לגבי היצרויות קורונריות האם לאנגיופלסטיה או לניתוח מעקפים
טיפול ב-
DAPT
אחרי צנתור
בחולה עם סיכון דימומי גבוה- חודש
בחולה עם סיכון טרומבוטי גבוה- שנתיים
