שונות

Question 1

טיפול בהרעלת קומדין

Answer 1

no bleeding:
INR < 4.5 lower next dose
INR < 10 skip next dose or two doses
INR > 10 oral vitamin K 2.5-5 mg

bleeding:
minor - IV vitamin K 5-10 mg
major - IV vitamin K 5-10 mg + PCC

Question 2

תרופות שעושות אינדקוציה של

CYP

Answer 2

ברביטואטים
PTU
פניטואין/קרבמזפין
ריפמפין
סנט גון

Question 3

סוגי אינטרקציה עם קומדין

Answer 3

עיכוב טסיות/נוגדי קרישה נוספים
מעכב מטבוליזם- פרוקור, אנטי-היסטמינים, אלטרוקסין, מקרולידים.
הפחתת ייצור ויטמין קיי במעי- אנטיביוטיקות

Question 4

חומרים/מצבים שמחמירים הרעלת אקמול

Answer 4

אלכוהול
ברביטורטים
איזוניאזיד

רעב

Question 5

אתיולוגיה להיפרתרמיה

Answer 5

דלקת/זיהום
מכת-חום
אמפטמינים
NMS, סינדרום סרוטונין
תיירוטוקסיקוזיס, פאוכורמוציטומה
פגיעה היפותלמית
סטטוס אפילפטיקוס

Question 6

אבחנה מבדלת של הרעלת אלכוהול

Answer 6

הרעלות של חומרים אחרים
דימום מוחי
היפוגליקמיה
HHS או DKA
מננגיטיס

Question 7

ההבדל בין
Alcohol dependence
לבין
Alcohol abuse

Answer 7

Dependence-
תלות פיזית או נפשית באלכוהול

Abuse-
פגיעה תפקודית עקב צריכת אלכוהול

Question 8

אבחנה מבדלת של היפותרמיה

Answer 8

חשיפה לקור
אובדן חום מוגבר- כוויות, מחלה עורית נרחבת, דיאליזה
אנדוקריני- אדיסון, היפותיירואידיזם, היפוגליקמיה
נוירו- פגיעה ספינאלית, נוירופתיה, שבץ/דימום מוחי ובעיקר פגיעה היפותלמית, פרקינסון
ספסיס
פנקריאטיטיס
אורמיה
זקנה/תת-תזונה קיצונית/אנורקסיה

Question 9

גורמי סיכון להרעלת דיגוקסין

Answer 9

היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרנתרמיה
היפותיירואידיזם
אי-ספיקת כליות

תרופות- פרוקור, משתנים, חסמי בטא וחסמי תעלות סידן, מקרולידים, טטרציקלינים, קווינולונים.

Question 10

תופעות לוואי לא שכיחות של פרוקור

Answer 10

עליית קראטינין- לרוב קלה
פגיעה עינית
דרמטיטיס עם פוטוסנסטיביות ודיסקולרציה של העור לכחול-אפור
בחילות, כאב ראש, רעד, כאב בטן

Question 11

גישה לקומה

Answer 11

עם/ללא סימני גירוי מננגיאלי

עם/ללא סימנים פוקלים

Question 12

הרעלת טריציקלים

Answer 12

סינוס טכיקרדיה
הרחבה של 
QRS
הארכה של 
QT
VT/VF
שקיעה הכרתית
סימפטומים אנטי-כולינרגיים

Question 13

קליניקה של הרעלת אספירין

Answer 13

בססת נשמתית
חמצת מטבולית
VT/VF
הארכה של
QT
הזעה מרובה

Question 14

הרעלת דיגוקסין

Answer 14

סימפטומים גסטרואינטסטינלים
ברדיקרדיות וטכיקרדיות. בעיקר חסם עלייה מלא עם 2:1
הפרעות בראיית צבעים- צהוב ירוק
שקיעה הכרתית
פרסטזיות

Question 15

אתיולוגיות עיקריות לבלבול חריף

Answer 15

זיהום מננגיאלי
ספסיס
אנצפלופתיה כבדית/אורמיה
אלקטרוליטים/פד"ח
שבץ/דימום מוחי/סינוס ויין טרומבוזיס
אצירת שתן
תרופות- בנזודיאזפינים, סטרואידים, מורפיום, אנטי-היסטמינים, אנטי-כולינרגים
אלכוהול/הרעלות

Question 16

סיבות לנפילות חוזרות

Answer 16

נוירופתיה פריפרית
פגיעה צרבלרית
פגיעה בגרעיני בסיס
שבץ מוחי
פגיעה אוזנית- לברנטיטיס, ורטיגו
מיוזיטיס- יותר אינקולזין בודי
תרופות- אנטי-כולינרגי, בנזודיאזפינים, פסיכיאטריות
דמנציה

Question 17

הגדרה של דליריום

Answer 17

הפרעה הפיכה או פלוקטואטיבית
פגיעה בקשב
חשיבה לא מאורגנת
פגיעה במצב הכרה