تروما Flashcards
(167 cards)
برنامه ATLS برای تروما چیست ؟
بررسی اولیه
احیا
بررسی ثانویه
درمان قطعی
مراحل بررسی اولیه چیان؟
Airway + بی حرکت سازی ستون فقرات گردن
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
بررسی Airway با چیاست؟
طبیعی بودن صدا و صحبت کردن بیمار
علایم نشون دهنده آسیب راه هوایی ؟
استریدور
گرفتی صدا
درد حین صحبت
سیانوز
اژیتاسیون
تاکی پنه
شکستگی کمپلکس صورت
تخریب بافت بالای نیپل
تورم اوروفارنژیال
وجود خون در اوروفارنکس
مانور های باز کردن راه هوایی چیان؟
Chin lift
Jaw trust
راه هوایی در کاهش هوشیاری چیه ؟
نازال یا اورال airway چون زبون میفته ته حلق
کنترااندیکاسیون وسایل نازوفارنژیال؟
آسیب های میانه صورت
قطعی ترین رو برقراری راه هوایی ؟
اینتوباسیون اندوتراکئال
اگه نشه از راه دهان اینتوبه کرد چیکار میکنیم ؟
کریکوتیروییدوتومی
کریکوتیروییدوتومی باز
کریکوتیروییدوتومی سوزنی
تنشن پنوموتوراکس چجوری باعث شوک میشه ؟
افزایش فشار پلور : شیفت مدیاستن به سمت مقابل : جلوگیری از بازگشت وریدی به قلب : کاهش برون ده قلبی : شوک
تشخیص پنوموتوراکس فشارنده با چیه
معاینه فیزیکی
تریاد اصلی پنوموتوراکس فشارنده ؟
فقدان صدای تنفسی یکطرفه در سمت درگیر
شوک ( هایپوتانسیون )
مافل شدن صدای قلب
علایم به غیر از تریاد در پنوموتوراکس فشارنده
تنگی نفس شدید و ناگهانی
تاکی پنه
در پلورتیک قفسه سینه
انحراف تراشه و مدیاستن
هیپررزونانسی در سمت درکیر
JVDبرجسته
امفیزم زیر جلدی
درمان پنوموتوراکس فشارنده
انژیوکت با متفذ بزرگ در بین دنده ای دوم در موازات خط میدکلویکولار
یا
گذاشتن Chest tube در بین دنده ای چهارم یا پنجم در موازات خط اگزیلاری قدامی ( بعدش CXR )
افتراق پنوموتوراکس فشارنده از پنوموتوراکس عادی ؟
کاهش فشار خون و شوک
اقدامات اصلی در مرحله Circulation چیان ؟
شناسایی و درمان شوک و احیای بیمار
تعریف شوک
پرفیوژن ناکافی بافت که منجر به متابولسیم بی هوازی میشه
تظاهرات شوک هموراژیک
تاکی کاردی
تاکی پنه
هایپوتنشن
تغییر هوشیاری
اژیتاسیون
اضطراب
اولیگوری
سایر : سیانوز و پوست سرد و مرطوب و کاهش نبض محیطی
در شوک شدید چیکار میکنیم
تزریق فرآورده خونی با پروتکل مسیو :
RBC پلاسما پلاکت
۱:۱:۱
حجم خون از دست رفته در کلاس های مختلف شوک همورژایک
کمتر از ۷۵۰
۷۵۰ تا ۱۵۰۰
۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰
بیشتر از ۲۰۰۰
درصد خون از دست رفته در کلاس های مختلف شوک همورژایک
کمتر از ۱۵
۱۵ تا ۳۰
۳۰ تا ۴۰
بیشتر از ۴۰
ضربان قلب در کلاس های مختلف شوک همورژایک
کمتر از ۱۰۰
بیشتر از ۱۰۰
بیشتر از ۱۲۰
بیشتر از ۱۴۰
فشار خون در کلاس های مختلف شوک همورژایک
طبیعی
طبیعی
کاهش یافته
کاهش یافته
فشار نبض در کلاس های مختلف شوک همورژایک
طبیعی
کاهش یافته
کاهش یافته
کاهش یافته