کولورکتال Flashcards

Question

روش جراحی در دایورتیکولیت بدون عارضه

Answer 1

رزکسیون کولون سیگموئید

Answer 2

آبسه فیستول پرفوراسیون انسداد روده بزرگ

Answer 3

شبه دیورتیکولیت اما شدیدتر درد LLQ تب تندرنس لکوسیتوز

Answer 4

سی‌تی‌اسکن

Answer 5

استراحت روده و آنتی بیوتیک تزریقی : آبسه کوچک اطراف کولون یا داخل مزوکولون درناژ پوستی تحت گاید + استراحت و آنتی بیوتیک تزیزیقی : آبسه بزرگتر از ۵ سانتی‌متر پس از بهبودی آبسه : رزکسیون سیگموئید و آناستوموز اولیه

Answer 6

بین کولون و مثانه : کولووزیکال

Answer 7

سی‌تی‌اسکن کولونوسکوپی سیستوسکوپی

Answer 8

جراحی ترمیم اولیه مثانه + رزکسیون کولون سیگموئید + آناستوموز اولیه

Answer 9

خونریزی با محل زیر لیگامان تریتز

Answer 10

دیورتیکول آنژیودیسپلازی روده بدخیمی کولیت ایسکمیک IBD

Answer 11

نیاز به حداقل ۴ واحد خون در ۲۴ ساعت

Answer 12

رکتوراژی بدون درد هایپوتنشن و تاکی کاردی و شوک در خون‌ریزی شدید

Answer 13

شرح حال و معاینه مایعات وریدی و تزریق خون تعبیه NG و اسپیراسیون محتویات معده تا مشاهده صفرا معاینه رکتال یا پروکتوسکوپی قطع داروی ضدانعقاد و ضد پلاکت و تجویز آنتی‌دوت کولونوسکوپی و اگه جواب نداد آنژیوگرافی مزانتریک اسکن هسته ای که از دوتای بالا بهتره

Answer 14

بدون نیاز به اقدام تهاجمی با احیا مایعات و قطع آنتی‌کواگولان ها

Answer 15

عدم قطع خونریزی نیاز به ترنسفیوژن خون همودینامیک Unstable علی رغم احیا

Answer 16

کولونوسکوپی: کلیپس. کوتر حرارتی. تززیق اپی‌نفرین به داخل ضایعه. آنژیوگرافی مزانتریک: تززیق وازوپرسین به داخل رگ خونریزی دهنده. امبولیزاسیون با کاتتر و Coli. رزکسیون سگمتتال کولون در : جواب ندادن بالایی ها. ۸ تا ۱۲ ساعت بعد از درمان موقت با آنژیوگرافی مزانتریک.

Answer 17

بیرون زدگی قسمتی از رکتوم یا ضخامت کامل به طول ۴ تا ۲۰ سانتی‌متر از دهانه آنوس

Answer 18

زنان لاغر اندام و ضعیف

Answer 19

مخاطی ۲ تا ۳ سانتی‌متر / رکتوم ۴ تا ۲۰ سانتی‌متر ضخامت ناکامل / ضخامت کامل چین های مخاطی شعاعی/ چین های مخاطی حلقوی هم‌مرکز

Answer 20

درد احساس فشار در رکتوم خونریزی خفیف بی‌اختیاری مدفوع ترشحات موکوسی خیس شدن ناحیه مقعد

Answer 21

رزکسیون سیگموئید داخل شکمی + رکتوپکسی جراحی از طریق پرینه در بیماران پرخطر

Answer 22

بالشتک های عروقی طبیعی در کانال آنال با افزایش ناگهانی فشار شکم یهو پرخون میشن میشن شد فیزیکی خروج گاز و مدفوع

Answer 23

یبوست زور زدن حاملگی افزایش فشار لگن : تومور / آسیت هایپرتانسیون پورت اسهال شدید

Answer 24

داخلی در بالای Dentate line خارجی در پایین Dentate line

Answer 25

بیرون زدگی بدون درد ( مخاط بالای دنتیت لاین بی‌حسه ) مگر در : ترومبوز. زخم. گانگرن. خونریزی روشن بدون درد

Answer 26

اول : بدون پرولاپس / مشاهده با انوسکوپ دوم : پرولاپس حین اجابت مزاج / بازگشت خودبه‌خود سوم : پرولاپس حین اجابت مزاج / بازگشت به کمک دست چهارم : قابل جااندازی نیست

Answer 27

با تورم باعث درد و ناراحتی حین اجابت مزاج میشن عدم خونریزی ترومبوزه شدن خون داخل هموروئید : در حاد و شدید. توده بنفش سفت و تندر.

Answer 28

حمایتی

Answer 29

مواد حجم دهنده مدفوع : پسیلیوم نوشیدن مایعات زیاد اجتناب از یبوست و زور زدن کاهش زمان نشستن در توالت

Answer 30

لیگاسیون با Rubber band

Answer 31

لیگاسیون با Rubber band

Answer 32

موارد انتخابی : لیگاسیون با Rubber band موارد میکس شامل هموروئید خارجی بزرگ شده:هموروئیدکتومی جراحی

Answer 33

هموروئیدکتومی جراحی

Answer 34

اکسیزیون جراحی تحت بی‌حسی موضعی

Answer 35

تداخل با بهداشت

Answer 36

۲۴ تا ۴۸ ساعت اول : اکسیزیون جراحی تحت بی‌حسی موضعی بعد از این زمان : حمایتی نشستن در لگن اب و یخ NSAID و استامینوفن پرهیز از نشستن روی بالشتک دوناتی

Answer 37

داخلی درجه ۴ داخلی درجه ۳ میکس با قسمت خارجی بزرگ شرایط اورژانسی : حمله هموروئید حاد / گانگرن / زخم شدید خارجی بزرگ + خارش خارجی ترومبوزه در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول خارجی + زخم شدن پوست

Answer 38

عفونت هایی هستند که اکثرا فضاهای پری‌انال و ایسکیورکتالو درگیر میکنن

Answer 39

انسداد غددی که در قاعده ستون های مورگانی یا کریپت های آنال در محل خط دندانه ای وجود دارند

Answer 40

۲۰ تا ۴۰

Answer 41

شروع بی‌سروصدا و تدریجی شدت یافتن پیشرونده علایم اصلی : درد انورکتال / توده و تورم قابل لمس عمقی تر : درد پرینه کمر یا پایین پاها تب و لرز نشونه عفونت وسیعه

Answer 42

توده با گرمی قرمزی تموج و تندر

Answer 43

فیستول

Answer 44

آبسه مخفی انورکتال وضعیت غیر معمول مانند STD بیماری کرون پری‌آنال

Answer 45

درناژ جراحی از طریق پوست با برش نزدیک به ورج آنال

Answer 46

سلولیت قابل توجه علایم عفونت سیستمیک نقص ایمنی

Answer 47

معاینه آنال تحت سدیشن یا بی‌حسی

Answer 48

مسیر ارتباطی غیرطبیعی بین آنوس در سطح Dentate line و پوست پری‌رکتال در بستر آبسه قبلی

Answer 49

درناژ مزمن چرک از یک سوراخ پوستی

Answer 50

اغلب موارد جراحی: فیستولوتومی اولیه. لیگاسیون مسیر اینتراسفنکتریک. .Endoanal advancement flaps ستون درناژ کننده. ستون برنده.

Answer 51

فیستول آنال ساده : مسیر مستقیم و سطحی مشخص بودن دهانه داخلی فیستول در بیماری با اسفنکتر آنال طبیعی

Answer 52

کمپلکس بودن فیستول عدم شناسایی دهانه داخلی فیستول بیماری کرون سایر بیماری های پیچیده آنال

Answer 53

فیستول های ترانس‌اسفنکتریک ساده و کمپلکس

Answer 54

فیستول های کمپلکس

Answer 55

سابقه رادیاسیون کرون زمینه ای پروکتیت فعال فیستول رکتوواژینال بدخیمی چاقی سابقه ترمیم های متعدد در گذشته

Answer 56

وجود عفونت پری‌انال شدید بعدنش جراحی قطعی میکنیم

Answer 57

پارگی های طولی در داخل کانال آنال از خط دندانه ای به سمت آنال ورج بیشتر خلفی

Answer 58

کرون STD : سیفلیس / لنفوگرانولوم ونروم / هرپس کنسر آنال سل HIV بدخیمی هماتولوژیک

Answer 59

درد تیر و شبیه به چاقو حین اجابت مزاج درد بین چند دقیقه تا چند ساعت امکان وجود خون روشن روی مدفوع

Answer 60

یبوست استفاده از وسایل داخل کانال آنال اسهال شدید

Answer 61

فیشر آنال علامت دار : درد / خونریزی

Answer 62

تمام بیماران مبتلای بزرگتر از ۳۰ سال مخصوصا با : سابقه فامیلی سرطان کولورکتال. علایم شکمی. نامنظمی در عملکرد روده. شک به کرون در جوانتر ها ( + بیوپسی ایلئوم ترمینال ).

Answer 63

به دلیل عروق کم ممکنه ایسکمی دلیلش باشه

Answer 64

لگن آب گرم مواد حجم دهنده مدفوع مایعات جهت نرم شدن مدفوع مسکن استروئید موضعی کلسیم بلوکر موضعی : دیلتیازم/ نیفیدیپین نیترات موضعی : نیتروگلیسیرین

Answer 65

معاینه زیر بیهوشی و بیوپسی

Answer 66

۸ هفته

Answer 67

عمیق تر مشخص شدن با فیبرهای عضله اسفنکتر داخلی ایجاد skin tag خارجی : sentinel pile پاپیلای هایپرتروفیک

Answer 68

عدم بهبود علایم با درمان کانسرواتیو و حمایتی فیشر آنال مزمن

Answer 69

اینترنال لترال اسفنکتروتومی چپ ( LIS )

Answer 70

نشت مدفوع و بی اختیاری

Answer 71

فلاپ پیشرفته انورکتال

Answer 72

ضایعات : زگیلی بزرگ یا مشکوک عود کننده مقاوم به درمان مردان همجنسگرا بیماران HIV+

Answer 73

انوسکوپی با رزولوشن بالا + بیوپسی + پاپ‌اسمیر + بیوپسی اکسیزیونال در شک به تشخیص

Answer 74

شیمی درمانی : میتومایسین C و فلورواوراسیل رادیوتراپی : External beam پروتکل Nigro

Answer 75

تومور به طور کامل با کمورادیوتراپی بهبود نیابد یا عود کند

Answer 76

تومور کوچکتر از ۲ سانتی‌متر بشه با مارژین کافی برداشت عدم وجود تهاجم به اسفنکتر

Answer 77

کولونوسکوپی + بیوپسی

Answer 78

مخاط قرمز شکننده درگیری پیوسته مخاط اگزوداهای مخاطی پولیپ های کاذب

Answer 79

در اولسرو خونی و شدید در کرون غیرخونی و کم معمولا

Answer 80

کولیت اولسرو

Answer 81

زخم های خطی فیشر های عرضی نمای سنگفرشی ضخیم شدگی دیواره تنگی

Answer 82

کولیت اولسرو

Answer 83

کولیت فولمینانت مگاکولون توکسیک مقاومت به درمان طبی دیسپلازی / کنسر

Answer 84

دیلاتاسیون شدید کولون به دنبال تخریب شبکه عصبی میانتریک

Answer 85

علایم سرشتی شدید ناشی از : سپسیس سوتغذیه آنمی اختلالات اسید و باز اختلالات الکترولیتی

Answer 86

آبسه های ریز آندوتوکسمی ناشی از عبور باکتری ها از مخاط ملتهب روده باکتریمی

Answer 87

پرفوراسیون خونریزی مسیو سپسیس

Answer 88

NG Tube آنتی بیوتیک وسیع الطیف مایعات وریدی حمایت تغذیه ای + هایپرالمنتاسیون

Answer 89

کولونوسکوپی

Answer 90

پروکتوکولکتومی توتال+ آناستوموز ایلئوآنال پاچ

Answer 91

گستردگی بیماری طول مدت علایم

Answer 92

کنسر کولون یا رکتوم بیماری دایورتیکولار ولولوس کولون

Answer 93

انسداد closed loop اتساع شدید کولون

Answer 94

علایم شبیه انسداد روده کوچک

Answer 95

Obstipation : عدم دفع گاز و مدفوع دیستانسیون شکم تهوع استفراغ گهگاهی

Answer 96

افتراق یبوست از fecal impaction تشخیص محل انسداد

Answer 97

نمای دانه قهوه یا نشانه bent inner tube

Answer 98

ایسکمی کولون

Answer 99

ولولوس کولون

Answer 100

باریوم کنترااندیکه‌س از محلول در آب مثل گاستروگرافین استفاده کنیم

Answer 101

سی‌تی با کنتراست خوراکی و وریدی

Answer 102

مایع درمانی وریدی اصلاح اختلالات الکترولیتی NPO NG Tube مشاوره جراحی

Answer 103

اتساع سکوم بیشتر از ۱۲ سانتیمتر تندرنس شدید شواهد پریتونیت سپسیس ژنرالیزه

Answer 104

سیگمویید سکوم

Answer 105

مسن با سابقه یبوست یا دمانس

Answer 106

کرامپ درد شکم تهوع استفراغ عدم دفع گاز و مدفوع

Answer 107

دیستانسیون تندرنس خالی بودن رکتوم

Answer 108

سیگمویید

Answer 109

لوپ دیلاته کولون از لگن تا دیافراگم نمای دانه قهوه یا Bent inner tube

Answer 110

انسداد همزمان روده بزرگ و کوچک لوپ دیلاته کولون از RLQ تا LUQ

Answer 111

منقار پرنده

Answer 112

سی‌تی‌اسکن

Answer 113

دتورشن آندوسکوپیک ( سیگموئیدوسکوپی ) کارگذاری رکتال تیوب ۱ تا ۳ روز : جلوگیری از ولولوس مجدد جراحی الکتیو کولکتومی سیگمویید+ آناستوموز

Answer 114

شک به انفارکت یا پرفوراسیون : تندرنس شکمی / تب / هایپوتنشن / لکوسیتوز عدم امکان دتورشن اندوسکوپیک

Answer 115

رزکسیون سکوم : همی‌کولکتومی راست

Answer 116

انسداد کاذب حاد کولون که یک انسداد عملکردی مشابه ایلئوسه

Answer 117

بیماران مسن و بستری تو بیمارستان یا مراکز نگهداری که بیماری های همراه شدید یا عفونی دارند یا در حال بهبودی از تروما یا جراحی هستند

Answer 118

درد شکم تهوع استفراغ دیستانسیون شکم

Answer 119

اتساع کولون صعودی و عرضی

Answer 120

CT انما با کنتراست محلول در آب

Answer 121

عدم وجود شواهد ایسکمی یا پرفوراسیون قطر سکوم کمتر از ۱۲ سانتی‌متر

Answer 122

مایعات وریدی اصلاح الکترولیت محدود کردن نارکوتیک و انتی‌کولینرژیک تشخیص و درمان عفونت ها استراحت روده راه انداختن سریع بیمار NG Tube و Rectal Tube

Answer 123

نئوستیگمین داخل وریدی آنتی استیل‌کولین‌ استراز رفع اتساع کولون

Answer 124

قلبی فشار خون سطح اشباع اکسیژن در صورت بروز برادی‌کاردی یا برونکواسپاسم : تجویز گلیکوپیرولات یا اتروپین

Answer 125

ایسکمی کولون پرفوراسیون کولون حاملگی آریتمی قلبی کنترل نشده برونکواسپاسم شدید و فعال

Answer 126

حمایتی دارویی کولونوسکوپیک جراحی

Answer 127

عدم پاسخ به نئوستیگمین کنترااندیکاسیون مصرف نئوستیگمین

Answer 128

تکرار دکمپرسیون آندوسکوپیک تعبیه تیوب دکمپرسیونی با کولونوسکوپی

Answer 129

ایسکمی کولون پرفوراسیون کولون عدم پاسخ به درمان غیر جراحی

Answer 130

التهابی : کاذب هامارتومی هایپرپلاستیک آدنوماتوز

Answer 131

التهابی هایپرپلاستیک

Answer 132

Juvenile پوتز جگر

Answer 133

آدنوماتوز ویلوس

Answer 134

توبولار توبولوویلوس ویلوس دندانه دار بدون پایه

Answer 135

معمولا بی علامت گاهی خونریزی گوارشی

Answer 136

پولیپکتومی آندوسکوپیک

Answer 137

پولیپ بزرگ یا مسطح که امکان پولیپکتومی با کولونوسکوپی وجود نداره میایم بیوپسی میگیریم ... اگه آدنوم بود میکنیم

Answer 138

پولیپ های فراوان مثل سندورم FAP

Answer 139

سن بیشتر از ۵۰ رژیم غذایی کم فیبر و پر چربی FAP HNPCC سندروم لینچ یا UC مخصوصا IBD سابقه خانوادگی کنسر کولون در بستگان درجه اول سابقه شخصی پولیپ های ادنوماتوز

Answer 140

رژیم پر فیبر کم‌چربی آنتی اکسیدان : کارتینوئید مصرف منظم مهارکننده پروستاگلاندین : آسپرین و سلینداک

Answer 141

کولون چپ : سیگموئید و رکتوم

Answer 142

حداقل یکی از موارد زیر : وجود سابقه کنسر کولون در اقوام درجه ۱ سابقه شخصی پولیپ آدنوماتوز سابقه IBD وجود سندروم های خانوادگی : FAP / HNPCC

Answer 143

کولونوسکوپی کامل

Answer 144

کولونوسکوپی ۱۰ سال قبل از ابتلا در آن عضو خانواده یا در ۵۰ سالگی

Answer 145

کولونوسکوپی در فواصل کمتر از ۱۰ سال بسته به تعداد و نوع پولیپ

Answer 146

ابتلای به مدت ۱۰ سال یا بیشتر به IBD کولونوسکوپی سالیانه + بیوپسی های متعدد از کولون

Answer 147

۵۰ سالگی تست با قدرت کشف کنسر و پولیپ یا تست با قدرت کشف فقط کنسر هر کدوم مثبت بشن کولونوسکوپی کامل میگیریم

Answer 148

سیگموئیدوسکوپی flexible هر ۵ سال کولونوسکوپی هر ۱۰ سال سی‌تی کولونوگرافی هر ۵ سال

Answer 149

خون مخفی مدفوع هر سال تست ایمنوشیمی مدفوع هر سال تست DNA مدفوع

Answer 150

اگزوفیتیک خونریزی مخفی و اتمی فقر آهن

Answer 151

خونریزی ماکروسکوپیک رکتوم تغییر اجابت مزاج علایم انسداد پارشیل کولون : دشواری در دفع مدفوع. اتساع شکمی. کاهش قطر مدفوع. افزایش حرکات روده کوچک.

Answer 152

خونریزی رکتال انسداد اسهال و یبوست مداوم تنسموس در مراحل پیشرفته

Answer 153

کبد ریه

Answer 154

افزایش در بدخیمی های گوارشی پیگیری عود تومور پس از رزکسیون های جراحی

Answer 155

تعیین عمق تهاجم تومور تعیین درگیری غدد لنفاوی

Answer 156

رزکسیون تومور و سگمان درگیر رزکسیون مارژین سالم رزکسیون مزانتر اطراف و غدد لنفاوی آن سگمان آناستوموز بدون نیاز به استومی

Answer 157

عبور و تهاجم خارج از رکتوم درگیری غدد لنفاوی اول کمورادیوتراپی میکنیم حدود ۶ هفته صبر میکنیم حدود ۸ تا ۱۲ هفته در نهایت جراحی میکنیم

Answer 158

رزکسیون رکتوم یا مارژین میکروسکوپیک ۱ cm در دیستال تومور + خارج کردن کامل مزورکتوم همراه با استونی انحرافی پروگزیمال موقت

Answer 159

لیک آناستوموز : سپسیس نارسایی چند ارگانی احتمال نیاز به استومی دائمی

Answer 160

تهاجم به اسفنکتر آنال

Answer 161

رزکسیون قسمت تحتانی سیگموئید و کل رکتوم و آنوس

Answer 162

۱ و ۲ کولون ۱ رکتوم

Answer 163

۳ کولون ۲ و ۳ رکتوم

Answer 164

غده لنفاوی مزانتریک

Answer 165

CEA کولونوسکوپی CT Scan

Answer 166

هر ۳ ماه به مدت ۲ سال بعد از آن هر ۶ ماه به مدت ۳ سال

Answer 167

پایان سال اول پایان سال چهارم سپس هر ۵ سال

Answer 168

بیماران با خطر عود بالا یا Stage 3

Answer 169

سالانه قفسه سینه شکم لگن

Answer 170

درگیری غدد لنفاوی

Answer 171

Missmatch repair

کولورکتال Flashcards

(203 cards)