فتق Flashcards

(105 cards)

1
Q

محل ایجاد فتق Spigelian

A

محل اتصال لبه تحتانی غلاف خلفی رکتوس و لبه خارجی رکتوس شکمی در خط Arcuate
LLQ RLQ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چرا فتق Spigelian از سطح شکم قابل لمس یا رویت نیست؟

A

چون معمولا عناصر خلفی شکمو درگیر می‌کنه و عضله مایل خارجی روشو میپوشونه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تعریف دیاستاژ رکتوس

A

نازک شدگی قسمت فوقانی دیواره شکم در خط وسط
عدم وجود نقص در دیواره شکم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

پاتوژنز دیاستاز رکتوس

A

ناشی از کشیدگی و ضعیف شدگی خط آلبا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ریسک فاکتور دیاستاز رکتوس

A

حاملگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علامت بالینی دیاستاز رکتوس

A

برجستگی در هنگام دراز نشست یا مانور والسالوا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

تشخیص افتراقی دیاستاز رکتوس

A

فتق ventral خط وسط

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تصویر برداری انتخابی تایید دیاستاز رکتوس

A

سی‌تی شکم و لگن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

درمان دیاستاز رکتوس

A

اطمینان بخشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

درمان فتق های بدون علامت

A

جا اندازی خودبخودی یا با دست پزشک
عدم نیاز به جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

در چه فتق های بدون علامتی احتمال بروز عوارض بیشتر است

A

نقص فاشیایی کوچک تر
جا اندازی با دست مشکل تر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

شایع ترین علامت تحت حاد فتق

A

درد محل فتق یا کرامپ شکمی
که با فعالیت فیزیکی یا بلند کردن سنگینی بدتر میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اینکارسریشن ینی چی

A

گیر افتادن محتویات فتق در داخل ساک فتق به طوری که قابل جا اندازی نباشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

مدت زمان ترمیم فتق هایی ک ب تازگی اینکارسره شده اند

A

۴ تا ۶ ساعت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

در چ کسایی زیر بیهوشی فتق را جا می‌اندازیم

A

در همودینامیک stable و بدون شواهد آزمایشگاهی( لکوسیتوز و اسیدوز )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اقدام بعد از پیدا کردن استرنگولیشن بعد از جا اندازی

A

جراحی تجسسی لاپاراتومی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درمان فتق اینکارسره حاد غیر قابل جا اندازی

A

ترمیم فوری جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

درمان فتق اینکارسره مزمن بدون شواهد استرنگولیشن

A

ترمیم جراحی بعد از ارزیابی بیماری های همراه و اینا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تعریف استرنگولیشن

A

ایسکمی محتویات فتق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تظاهرات بالینی استرنگولیشن

A

تهوع استفراغ
درد شدید
تاکی‌کاردی
تب
پریتونیت موضعی ( تندرنس موضعی )
تغییر رنگ موضعی پوست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

تظاهرات آزمایشگاهی فتق

A

لکوسیتوز
اسیدوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

تظاهرات تصویربرداری استرنگولیشن

A

نشانه های انسداد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

درمان استرنگولیشن فتق

A

جراحی اورژانس
رزکسیون در صورت آنفارکتوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ریسک فاکتور های قابل اصلاح قبل از جراحی فتق

A

وضعیت تغذیه : ترمیم زخم
چاقی : کاهش موربیدیتی عوارض زخم و ریسک عود
قطع سیگار: ترمیم زخم و کاهش عوارض ریوی
کنترل HbA1C زیر ۷ : کاهش مورتالیتی و موربیدیتی افزایش بهبود زخم و کاهش عفونت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
مهمترین ریسک فاکتور خطر عود مجدد فتق
چاقی شدید
26
پروفیلاکسی ترومبوامبولی وریدی جراحی فتق چجوریه
دستگاه فشارنده ضد انعقاد در بیماران High risk
27
روش های جراحی ترمیم فتق شکمی
ترمیم اولیه ترمیم با مش
28
تعریف روش ترمیم اولیه در جراحی فتق
بستن نقص جدار شکم با سوچور به تنهایی
29
اندیکاسیون جراحی ترمیم اولیه فتق
فتق های با ریسک عود اندک : نقص بسیار کوچک در جدار شکم. فتق های اولیه + ریسک کم برای عود مجدد.
30
عارضه ترمیم اولیه نسبت ب ترمیم با مش
عود بیشتر
31
هدف از ترمیم با مش در جراحی فتق
استفاده از مش برای : افزایش استحکام و کاهش تنشن بافت
32
انواع مش ها
قابل جذب / غیرقابل جذب سنتتیک / بیولوژیک
33
اندیکاسیون ترمیم با مش در جراحی
خطر عود بالا
34
عوارض مش در فتق
واکنش بافتی موضعی : اسکار سروما اروزیون عفونت : مخصوصا در سنتتیک غیرقابل جذب
35
ترمیم با مش در چ زمانی اروزیون بیشتری میدهد
مش در پریتوئن
36
پاتوژنز سروما بعد از ترمیم فتق
جمع شدن سرم در محل قبلی فتق یا فضاهای ب وجود آمده
37
ویژگی های تفکیک دهنده سروما از عود مجدد فتق
سایز سروما برخلاف فتق با مانور والسالوا زیاد نمیشه سروما دردناک نیس
38
تصویر برداری در سروما وقتی بالین کافی نیست
سی‌تی سونو
39
درمان سرومای بعد فتق
خودبخود خوب میشه سرومای بدون عارضه رو درناژ نمیکنیم چون عفونت میده
40
ریسک فاکتور های مهم عود فتق
جراحی قبلی شکمی چاقی سن سیگار فعالیت بالا سرفه مزمن زود زدن طولانی
41
تشخیص عود مکرر فتق
بالین سونو سی‌تی
42
علت ایجاد سوراخ میوپکتینئال
ضعف ذاتی جنینی در لگن نزول بیضه نزول لیگامان گرد + عروق و اعصاب ایلیاک
43
علت ایجاد تمام فتق های کشاله ران
سوراخ میوپکتینئال فروچاد
44
محدوده آناتومیک MPO
فوقانی : عضلات مایل داخلی و عرضی شکم تحتانی : خط پکتینئال یا لیگامان کوپر در برآمدگی راموس فوقانی پوبیس خارجی : لبه داخلی عضله ایلیوسواس داخلی : عضله رکتوس شکمی
45
شکل سوراخ میوپکتینئال از قدام
تخم مرغ
46
شکل سوراخ میوپکتینئال از خلف
چهاروجهی
47
فضای MPO با چی به دو قسمت تبدیل میشه
لیگامان ایلیواینگوینال که از ASIS تا توبرکل پوبیس کشیده میشه
48
کانال فمورال کجاست و چی‌ ازش رد میشه
فضای زیر لیگامان ایلیواینگوینال عصب شریان ورید و لنف فمورال
49
محل بروز فتق فمورال کجاست
فضای فمورال فضای خالی بین عصب و عروق لنفاتیک
50
کانال اینگوینال کجاست و چی رد میشه
بالای لیگامان ایلیواینگوینال طناب اسپرماتیک یا لیگامان گرد
51
محدوده کانال اینگوینال
قدام : آپونوروز عضله مایل خارجی خلف : فاشیای عرضی شکم تحتانی : لیگامان ایلیواینگوینال فوقانی : عضلات مایل داخلی و عرضی شکم
52
فتق اینگوینال غیرمستقیم از کجا رد میشه
از سمت لترال عروق اپیگاسترسک تحتانی از حلقه داخلی برامده شده و مسیز طناب اسپرماتیکو میره
53
مسیر کدوم فتق شبیه فتق اطفال یا هیدروسله
اینگوینال غیرمستقیم
54
محل فتق اینگوینال مستقیم
در سمت مدیال عروق اپیگاستریک تحتانی در مثلث هسلباخ کف کانال اینگوینال
55
تفاوت معاینه فتق اینگوینال مستقیم و غیرمستقیم
غیرمستقیم به نوک انگشت میخوره مستقیم ب پالپ
56
فتق شلواری یا pantaloon چیه
بروز همزمان فتق اینگوینال مستقیم و غیرمستقیم
57
چرا در زمان فتق فمورال شایع تر از مردان است
عریض تر بودن لگن
58
فتق Littre چیه
وجود دیورتیکول مکل علامت دار در داخل کیسه فتق
59
فتق Amyand چیه
وجود اپاندیس در داخل فتق
60
فتق لغزشی یا Sliding چیه
سروز ارگان قسمتی از ساک فتق باشه
61
فتق لغزشی تو چ فتق هایی شایع تره
مستقیم
62
چرا فتق لغزشی خطرناکه
باز کردن ساک فتق موجب ریزش محتویات روده به داخل محل ترمیم میشه و نمی‌تونیم مش بذاریم
63
علایم بالینی فتق MPO
برجستگی ناحیه کشاله ران ( علامت اصلی ) احساس ناراحتی درد واضح سوزش درد مبهم
64
تصویر برداری انتخابی در عدم تشخیص بالینی فتق MPO
سونوگرافی
65
درمان فتق های MPO بدون علامت یا علایم کم
تحت‌نظر گرفتن
66
فتق با چ شرایطی جااندازی میشه
فتق اینکارسره جدید با همودینامیک stable و آزمایش نرمال
67
اندیکاسیون جراحی در فتق MPO
فتق فمورال استرنگولیشن
68
تظاهرات استرنگولیشن فتق
پریتونیت موضعی ( تندرنس موضعی ) تغییر رنگ پوست علایم انسداد لکوسیتوز اسیدوز تهوع و استفراغ تب درد شدید تاکی‌کاردی
69
روش های جراحی فتق MPO
رویکرد قدامی ترمیم بافتی روش کم تهاجمی لاپاروسکوپیک
70
در رویکرد قدامی جراحی فتق MPO چیکار میکنیم و اسم یک مورد جراحی
برش روی کانال اینگوینال باز کردن سقف کانال ( آپونوروز مایل خارجی ) جانداری فتق ترمیم نقص مستقیم یا غیر مستقیم با یا بدون مش لیختن اشتاین
71
روش ترمیم لیختن‌اشتاین چیه
قرار دادن مش در کف کانال اینگوینال پوشاندن هر دو فضای مستقیم و غیرمستقیم ایجاد سوراخ فوقانی به عنوان حلقه اینگوینال داخلی ایجاد سوراخ تحتانی به عنوان حلقه اینگوینال خارجی
72
مزایای ترمیم لیختن اشتاین
تنشن کمتر عود کمتر درد کمتر
73
روش لیختن اشتاین برای چ فتقی مناسب نیست
فمورال
74
اندیکاسیون ترمیم بافتی در جراحی فتق MPO
در جراحی های محل آلوده بدون مشه
75
سه روش مهم ترمیم بافتی
Mc Vay Bassini Ahouldice
76
روش Mc Vay برای چ فتقی مناسبه
مستقیم غیرمستقیم فمورال
77
روش Bassini برای چ فتقی مناسبه
مستقیم غیر مستقی
78
روش Shouldice برای چ فتقی مناسبه
مستقیم غیر مستقیم
79
کمترین میزان عود در کدوم نوع ترمیم بافتیه
Shouldice
80
روش جراحی انتخابی برای فتق فمورال
Mc Vay
81
اندیکاسیون روش کم تهاجمی برای فتق MPO
فتق یکطرفه فتق برای اولین بار فتق فمورال ( مخصوصا زنان )
82
کنترااندیکاسیون کارگذاری مش
آلودگی محل جراحی فتق استرنگوله با ایسکمی و نکروز روده آسیب غیر عمدی روده حین جراحی
83
۳ عصب مهم که ممکنه حین جراحی فتق آسیب ببینن
ایلیواینگوینال ژنیتوفمورال لترال فمورال کوتانئوس
84
علایم آسیب به عصب ایلیواینگوینال
درد تیر کشنده یا بی‌حسی در اسکروتوم لابیا ماژور مدیال ران درد با نشستن طولانی بدتر میشه
85
عصب ایلیواینگوینال تو چ نوع جراحی بیشتر آسیب میبینه و چرا
ترمیمی باز چون از حلقه اینگوینال داخلی رد نمیشه
86
علایم آسیب ب شاخه ژنیتال عصب ژنیتوفمورال
درد و بی حسی در اسکروتوم لابیا ماژور
87
عصب ژنیتوفمورال تو چ نوع جراحی بیشتر آسیب میبینه و چرا
روش کم تهاجمی چون از حلقه اینگوینال داخلی عبور میکنه
88
علایم آسیب عصب لترال فمورال کوتانئوس
بیحسی قدام و خارج ران
89
اتیولوژی اورکیت
اختلال در جریان خون ورودی یا خروجی بیضه
90
چرا اورکیت در ترمیم فتق های عود کننده شایع تره
احتمال آسیب ب شبکه وریدی pamfiniform به علت اسکار ناشی از جراحی های قبلی
91
درمان اورکیت
خودمحدود شونده NSAID
92
علایم بالینی اورکیت
تورم و تندرنس بیضه
93
چ بیمارایی بعد جراحی فتق دچار آتروفی بیضه میشن
آسیب ب شریان بیضه
94
تعریف سندروم درد پوبیک اینگوینال
درد کشاله ران بدون هیچ گونه فتق واضح
95
اسم دیگه سندروم درد پوبیک اینگوینال
فتق ورزشی
96
اتیولوژی فتق ورزشی
کشیدگی عضلات ادکتور در محل اتصال ب پوبیس
97
علامت بالینی فتق ورزشی
احساس پارگی یا کشیدگی در هنگام بلند کردن اجسام سرفه یا دویدن
98
درمان فتق ورزشی
NSAID محدودیت فعالیت فیزیوتراپی توانبخشی
99
اتیولوژی فتق اوبتراتور
نقص کف لگن در کانال اوبتراتور
100
اسم دیگه فتق اوبترانور
هرنی پیرزن کوچک
101
بیمار تیپیک فتق ابتراتور
پیرزن ۷۰ ساله لاغر مولتی پار با درد مدیال ران و کرامپی شکم
102
علایم بالینی فتق ابتراتور چرا ایجاد میشه
گیر افتادن عصب ابتراتور در فتق روده کوچک از کانال ابتراتور
103
تشخیص فتق ابتراتور
سی‌تی حسن جراحی انسداد روده
104
علایم بالینی فتق ابتراتور
درد تیر کشنده یا پارستزی در انتریومدیال ران نشانه howship romberg امکان وجود توده تندر در رکتوم
105
نشانه howship romberg چیه
افزایش فشار به عصب ابتراتور و درد شدیدتر با روتاسیون داخلی ران