کبد و طحال Flashcards

(53 cards)

1
Q

خونرسانی طحال با چیه

A

شریان طحالی شاخه ای از سلیاک
گاستریک کوتاه از گاسترواپی‌پلوئیک چپ از گاستریک چپ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایع ترین اختلال تکاملی طحال

A

وجود طحال فرعی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

پاتوژنز طحال فرعی

A

نقص در جدا شدن توده طحالی در زمان جوش خوردن مزوگاستر دورسال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

محل های شایع طحال فرعی

A

ناف طحال
لیگامان اسپلنوکولیک
لیگامان گاستروکولیک
لیگامان اسپلنورنال
امنتوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

شایع ترین محل ایجاد طحال فرعی

A

ناف طحال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

بهترین روش تشخیص طحال فرعی

A

اسکن رادیونوکلویوتید تکنسیوم ۹۹

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

عود اختلالات هماتولوژیک بعد از اسپلنکتومی نشونه چیه

A

امکان وجود طحال فرعی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

۷ بیماری با اسپلنومگالی خفیف

A

احتقان مسیو مزمن
مالاریای حاد
تب تیفوئیدی
اندوکاردیت باکتریال تحت حاد
عفونت حاد و تحت حاد
لوپوس
تالاسمی مینور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

بیماری های با اسپلنومگالی متوسط

A

ریکتز
هپاتیت
سیروز کبدی
لنفوم ( لوسمی )
منونوکلوز عفونی
آنمی پرنیشوز
آبسه و انفارکت
آمیلوئیدوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

بیماری های با اسپلنومگالی شدید

A

CML
میلوفیبروز
گوشه
نیمن پیک
تالاسمی ماژور
مالاریای مزمن
لیشمانیوز
ترومبوز ورید طحالی
لوسمی سلول مویی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اندیکاسیون های اسپلنکتومی

A

پارگی طحال
بیماری هماتولوژیک
هیپراسپلنیسم همراه بیماری های دیگر
التهاب
بیماری انفیلتراتیو
احتقان
لوسمی و لنفوم ( به ندرت )
آبسه طحالی
تومور
کیست طحالی
آنوریسم شریان طحالی
خونریزی واریس معده ثانویه به ترومبوز ورید طحالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

کدام بیماری های هماتولوژیک اندیکاسیون اسپلنکتومی دارند

A

آنمی همولیتیک
اسفروسیتوز ارثی
تالاسمی مینور و ماژور
عدم پاسخ به استروئید در آنمی همولیتیک اتوایمیون
ITP
TTP
ترومبوسایتوپنی ایمونولوژیک مرتبط با لوپوس یا CLL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

در چه اندیکاسیون هایی اسپلنکتومی به ندرت انجام میشود

A

تالاسمی مینور و ماژور
TTP
لوسمی و لنفوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

پاتوژنز اسفروسیتوز ارثی

A

اختلال در پروتئین های غشا از جمله
اسپکترین
انکیرین
Band 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

۳ تظاهر بالینی مهم اسفروسیتوز ارثی

A

سنگ صفراوی علامت دار
حملات همولیز
کریز اپلاستیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

درمان اسفروسیتوز ارثی

A

اسپلنکتومی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

در اسفروسیتوز ارثی کودکان ، اسپلنکتومی رو کی انجام بدیم و چرا

A

۴ تا ۵ سالگی
چون تو سن کم احتمال OPIS بیشتره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در چ بیماری هیچگاه اسپلنکتومی اندیکاسیون ندارد

A

کمبود G6PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

کدام بیماری بالاترین ریسک عفونت بعد از اسپلنکتومی OPIS را دارد

A

تالاسمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

روش ارجح اسپلنکتومی در تالاسمی

A

امبولیزاسیون طحالی و اسپلنکتومی پارشیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

اسم دیگه پورپورای ترومبوسایتوپنیک ایمنی ( ITP )

A

ترومبوسایتوپنی ایمنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

انواع ITP و تعریف هر کدوم

A

اولیه : تخریب پلاکت ها به وسیله آنتی بادی ضد پلاکت یا سلول T

ثانویه : همراهی با سایر اختلالات ایمنی یا ویروسی مثل ایدز

23
Q

۳ جز تشخیص ITP

A

شرح حال
معاینه بالینی
امیر خون محیطی

24
Q

خط اول درمان ITP

A

کورتیکواستروئید

25
خط دوم درمان ITP
اسپلنکتومی
26
چه زمانی در اسپلنکتومی ITP تزریق پلاکت انجام میدهیم
پلاکت کمتر از ۲۰ هزار بعد از کلام کردن شریان طحالی
27
۲ علت عود ITP بعد از اسپلنکتومی
طحال فرعی اسپلنوزیس ( بافت طحال در اثر پارگی کپسول باقی میمونه )
28
پنتاد کلاسیک TTP
تب پورپورا آنمی همولیتیک تظاهرات نورولوژیک و هوشیاری مختل بیماری کلیوی
29
درمان TTP
مادرزادی : تزریق پروفیلاکتیک پلاسما پلاسمافرز همراه یا بدون ضد پلاکت ، تعویض خون ، استروئید اسپلنکتومی
30
علایم سندورم فلتی
آرتریت روماتوئید زخم پا یا سایر عفونت های مزمن اسپلنومگالی نوتروپنی
31
اندیکاسیون های اسپلنکتومی در سندروم فلتی
عفونت های شدید و مکرر زخم پای غیر قابل درمان
32
چه نوع آنمی همولیتیکی به اسپلنکتومی بهتر پاسخ میدهد
ناشی از آنتی بادی گرم ( IgG )
33
عوارض ترومبوسیتوز بعد از اسپلنکتومی
ترومبوز : ورید پورت ورید طحالی DVT ترومبوامبولی
34
درمان انتخابی ترومبوسیتوز بعد از اسپلنکتومی
هیدروکسی اوره
35
خط اول درمان لوسمی سلول مویی
اینترفرون آلفا ۲۱ دئوکسی کوفورمایسین
36
علت انجام اسپلنکتومی در لوسمی سلول مویی
درمان تسکینی سایتوپنی علایم ناشی از اسپلنومگالی
37
اندیکاسیون اسپلنکتومی در لنفوم هوچکین
لنفوم طحالی اولیه اسپلنومگالی مسیو علامت دار هایپراسپلنیسم
38
تعداد WBC ها پس از اسپلنکتومی چه تغییری میکنه
تا ۵۰ درصد زیاد میشه
39
تعداد WBC بعد از اسپلنکتومی کی‌ نرمال میشه؟ نشد چی ؟
بعداز ۵ تا ۷ روز اگه نشد شک به عفونت کنیم ( اما تو بعضیا تا ابد بابا میمونه ولی diffش نرماله)
40
۵ تغییر مهم RBC بعد از اسپلنکتومی
اجسام Howel jolly RBC هسته دار اجسام هاینز ( رسوبات هموگلوبین) اجسام Pappenheimer Pitted RBC
41
تغییرات پلاکت بعد از اسپلنکتومی
۲ تا ۱۰ روز به میزان ۳۰ درصد زیاد میشه تا ۲ هفته به مقدار طبیعیش برمیگرده
42
ترومبوز و آمبولی ریوی بعد از اسپلنکتومی در چه بیماری بیشتر دیده میشه
اختلالات میلوپرولیفراتیو
43
اندیکاسیون درمان با مهار کنند های پلاکت ( آسپرین و دی‌پیریدامول ) در ترومبوسیتوز بعد از اسپلنکتومی
پلاکت بیشتر از ۴۰۰ هزار در اختلالات میلوپرولیفراتیو پلاکت بیشتر از ۷۵۰ هزار در سایر بیماران تعداد خیلی زیاد باشه دیگه هیدروکسی اوره می‌دیم
44
بعد از اسپلنکتومی شانس عفونت با چه مواردی بیشتر می‌شود
باکتری های کپسول دار : استرپ‌پنومونیه ( شایع ترین ) هموفیلوس آنفلوآنزا نایسریا مننژیدیتیس استرپ‌بتاهمولیتیک استاف‌اورئوس EColi سودومونا ویروسی : هرپس زوستر انگلی : بابزیوز مالاریا
45
ریسک فاکتور های OPSI
اطفال علت زمینه‌ای هماتولوژیک برای اسپلنکتومی
46
تظاهرات بالینی OPSI
شروع با علایم سرماخوردگی و آنفولانزا امکان سپتیک و فوت طی چند ساعت علی‌رغم آنتی بیوتیک نارسایی ادرنال در آنفارکتوس آن ( سندروم واتر هاوس‌فردریشن )
47
واکسن هایی ک بعد از اسپلنکتومی میزنیم
پلی‌ساکاریدی پلی‌والان پنوموکوکی کنژوگه پنوموکوکی علیه هموفیلوس‌آنفولانزا نوع B و نایسریا مننژیدیتیس
48
بیشترین ریسک ابتلا به OPSI
علت زمینه‌ای هماتولوژیک
49
در اسپلنکتومی الکتیو واکسیناسیون کی انجام بشه
بیشتر از ۱ هفته قبل از جراحی
50
زمان وقوع آبسه ساب فرنیک
۵ تا ۱۰ روز بعد از اسپلنکتومی
51
علایم بالینی ابسه ساب فرنیک
تب درد LLQ پلورال افیوژن سمت چپ اتلکتازی طول کشیده پنومونی لکوسیتوز طول کشیده
52
تشخیص آبسه ساب فرنیک
سونوگرافی CT
53
درمان آبسه ساب فرنیک
درناژ پرکوتانئوس با گاید یا جراحی