03. Artritis por microcristales

Question 1

Hiperuricemia

Answer 1

Ácido úrico en sangre >7mg/dl

Question 2

Hiperuricemia por aumento de síntesis 10%

Answer 2

Recambio celular aumentado:
Mieloproliferativas
Psoriasis
Alcohol

Question 3

Hiperuricemia por disminución de la excreción 90%

Answer 3

Nefropatía
Diabetes insípida
Acidosis
Sarcoidosis
Hipotiroidismo/Hiperparatiroidismo
Saturnismo

Question 4

Principal causa de hiperuricemia detectable

Answer 4

Diuréticos

Question 5

Fármacos relacionados con hiperuricemia

Answer 5

Salicilatos
Diuréticos
Etambutol
Pirazinamida

Question 6

Dosis en que los salicilatos tienen acción uricosúrica

Answer 6

Mayor a 2 mg/dl

Question 7

Monoartritis aguda recurrente en primera articulación MTF

Answer 7

Artritis gotosa

Question 8

Formas clínicas de la hiperuricemia

Answer 8

Hiperuricemia asintomática
Artritis gotosa
Gota intercrítica
Gota tofácea crónica

Question 9

Granuloma alrededor de cristales de urato monosódico

Answer 9

Tofo

Question 10

Localizaciones más frecuentes del tofo gotoso

Answer 10

Primera MTF
Manos
Tendón aquíleo 
Codo
Pabellón auricular

Question 11

Alteración radiológica típica de la goto

Answer 11

Erosión en sacabocados

Question 12

Tratamiento de la artritis gotosa aguda

Answer 12

Reposo
AINE
Colchicina
GC intraarticulares

Question 13

Uricosúricos

Answer 13

Benzobromarona
Sulfinpirazona
Probenecid

Question 14

Hipouricemiante que es sustrato de la Xantina oxidasa

Answer 14

Alopurinol

Question 15

Contraindicación de uricosúricos

Answer 15

IR

Nefrolitiasis

Question 16

Rango normal en Uricosuria de 24h

Answer 16

Dieta normal: > 800mg/24h

Dieta sin purinas: > 600mg/24h

Question 17

Indicaciones del tratamiento con Alopurinol

Answer 17

Gota intercrítica en normosecretores
Gota tofácea crónica
Nefrópatas

Question 18

Efectos adversos del alopurinol

Answer 18

Alopecia
Linfadenopatías
Supresión de MO
Hepatotoxicidad
Nefritis intersticial
Vasculitis por hipersensibilidad

Question 19

Indicación de uricosúricos

Answer 19

Gota intercrítica en hiposecretores con función renal preservada

Question 20

Medidas para prevenir nefrolitiasis asociada a uricosúricos

Answer 20

Alcalinización de la orina

Hidratación

Question 21

Efectos adversos de los uricosúricos

Answer 21

Nefrolitiasis
Necrosis hepática
Síndrome nefrótico

Question 22

Tratamiento en gota intercrítica y crónica

Answer 22

Colchicina 6-12 meses

Uricosúricos +/- Alopurinol

Question 23

Tratamiento de nefrolitiasis asociada a hiperuricemia

Answer 23

Hidratación VO (Diuresis 2lt/24h)
HCO3 o acetazolamida
Alopurinol o citrato K+

Question 24

Tratamiento de la nefropatía por ácido úrico

Answer 24

Hidratación IV
Furosemida
Acetazolamida o HCO3
Alopurinol o rasburicasa

Question 25

Mecanismo de acción de la rasburicasa

Answer 25

Enzima Urato oxidasa recombinante

Question 26

Nefropatía propia de pacientes oncológicos que cursa con falla renal aguda por depósito tubular

Answer 26

Nefropatía por ácido úrico

Question 27

Nefropatía asociada a gota tofácea que cursa con IRC por depósito intersticial

Answer 27

Nefropatía por urato

Question 28

Tratamiento de la nefropatía por urato

Answer 28

Alopurinol

Question 29

Cristales romboidales Débil birrefringencia (+) LS Inflamatorio o mecánico

Answer 29

Cristales de pirofosfato cálcico PPCD

Question 30

Ancianos con artrosis o metabolopatía Rx condrocalcinosis simétrica Rodilla o muñeca Pseudogota

Answer 30

Artritis por cristales de PPCD

Question 31

Cristales pequeños Sin birrefringencia LS mecánico

Answer 31

Cristales de hidroxiapatita

Question 32

Ancianos Rx Calcificaciones distróficas y Mets Rodilla, carpo Hombro Milwaukee

Answer 32

Artritis por cristales de hidroxiapatita

Question 33

Cristales Bipiramidales Birrefringencia fuertemente (+) LS Mecánico <2000cel

Answer 33

Cristales de Oxalato de calcio

Question 34

Insuficiencia renal terminal, Menor 20a, Vit C Rx Condrocalcinosis Cualquier articulación Sinovitis

Answer 34

Artritis por Cristales de Oxalato de calcio

Question 35

``` Cristales en aguja Birrefringencia fuertemente (-) LS Inflamatorio (NT) ```

Answer 35

Cristales de urato monosódico

Question 36

Hombre mayor de 50a Rx Erosiones o geodas 1era MTF Gota aguda

Answer 36

Artritis por Cristales de urato monosódico

Question 37

Localización de la condrocalcinosis

Answer 37

Ligamento triangular del carpo Rodilla Sínfisis del pubis

Question 38

Causa más frecuente de calcificación de partes blandas

Answer 38

Hidroxiapatita

Question 39

Destrucción de hombro o rodilla con inestabilidad por degeneración del manguito rotador acompañada de derrame sinovial en mujeres ancianas

Answer 39

Hombro de Milwaukee

Question 40

Producto final del metabolismo del ácido ascórbico

Answer 40

Oxalato