05. Artritis reumatoide Flashcards Preview

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Flashcards in 05. Artritis reumatoide Deck (40):
1

Artritis simétrica, periférica con sinovitis inflamatoria, destrucción del cartilago, erosiones oseas y deformidad en fases tardías

Artritis reumatoide (AR)

2

Prevalencia de AR

0.8% (0.3 - 2.1%)

3

En que etapa de la vida y en que sexo es más comun la AR

4ta y 5ta décadas
Mujeres 3:1 Hombres

4

Poliartiris crónica, erosiva y simétrica que afecta manos

AR

5

HLA asociado a AR

HLA-D4 (70% de px con AR)

6

HLA asociado con toxicidad renal por sales de oro y D-penicilamina, y toxicidad cutánea y hematológica por sales de oro

HLA-DR3

7

Menciona otros HLA ademas del D4, asociados con AR

DR1, DR9 y DR10

8

HLA que podrian "proteger" frente a la aparición de AR

DR2, DR3, DR5 y DR7

9

Probable etiología de la AR

Agente infeccioso + individuo predispuesto genéticamente

10

Sinovial edematosa y sobresalente en la cavidad articular con proyecciones vellosas,se conoce como:

Pannus sinovial

11

Tejido de granulación formado por fibroblastos, vasos y mononucleares

Pannus

12

Cél infiltrante predominante en AR

Linfocito T

13

A que fenotipo pertenecen las cél CD8+

Fenotipo citotoxico

14

Zona central necrótica, intermedia con macrofagos en "empalizada" que exptresa antígenos DR y zona externa con tejido de granulación

Nódulo reumatoide

15

Poliartritis crónica, simétrica, insidiosa, astenia, anorexia, poliartritis manos, muñecas, rodillas y pies.

AR

16

Articulaciones más afectadas en la AR

Metacarpofalangicas (90%)
Carpo (80%)

17

La rigidez prolongada (>1hr) en la AR tiene un predominio de horario:

Matutino

18

Formación de contenido sinovial producida al debilitarse la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla

Quiste de Baker (quiste popitleo)

19

Deformidades de las falanges en la AR

Dedo en martillo
Deformidad en Z
Dedo en cuellod e cisne
Dedo en ojal

20

Flexión de la interfalángica distal

Dedo en martillo

21

Hiperextensión de la metacarpofalangíca con flexión

Deformidad en Z

22

Lesión más caracteristica en el pie en AR

Hundimiento del antepie
Hallux valgus

23

Articulaciones que no afecta la AR

Sacroilíacas
Interfalangicas distales

24

Las manifestaciones extraarticulares de la AR aparecen más frecuentemente en pacientes con titulos elvados de:

Factor reumatoide

25

Representan el 20-30% en los px con AR, habitualmente en zonas de presión, codo, tendón de Aquiles, rodilla, occipucio. Factor reumatoide (+)

Nódulos reumatoides

26

Manifestación ocular más común (20%) en AR

Queratoconjuntivitis seca (derivada de Sx de Sjörgren)

27

Lesión similar a nódulo reumatoide que puede causar adelgazamiento con perforación del globo ocular

Escleromalacia perforante

28

La AR a nivel oftalmológico, al contrario que las espondiloartropatías y la artritis idiopática juvenil no produce uveitis, sino:

Epiescleritis

29

Sexo donde son mas frecuentes las manifestaciones pleuropulmonares de la AR

Varones

30

Manifestación pleuropulmonar más habitual de la AR

Pleuritis

31

Como se encuentran las proteinas, LDH y ADA en el líquido pleural de la pleuritis por AR

Elevados
(Proteinas 4g/dl)

32

Que componentes se encuentran disminuidos marcadamente en líquido pleural 2darias a pleuritis en AR

Glucosa (30mg/dl)
Complemento

33

Manifestación pleuropulmonar que aparece en casos graves de AR, sobre todo en bases, pudiendo producir alteración de la capacidad de difusión pulmonar inicialmente y luego patrón en "panal" caracteristico. Empeora el pronótico de la enf.

Neumonitis instersticial/Fibrosis pulmonar

34

Nódulos pulmonares que aparecen en pacientes con neumoconiosis

Sx de Caplan

35

Manifestación pleuropulmonar poco frecuente, pero que empeora el prosnóstico de la AR

Hipertensión pulmonar

36

Liquido pleural: exudado, celularidad variable, glucosa muy disminuida, ADA aumentado y complemento disminuido

AR

37

Liquido pleural: exudado, celularidad variable, glucosa diminuida, ADA aumentado y complemento normal

TBC

38

Liquido pleural: exudado, celularidad muy abundante, glucosa muy disminuida, ADA y complemento normales

Empiema

39

Liquido pleural: exudado, celularidad escasa, glucosa muy normal, ADA normal y complemento muy disminuido

LES

40

Medicamento que puede causar fibrosis pulmonar

Metrotexato