14. Otras artropatías

Question 1

Enf. inflamatoria caracterizada por afectación del cartilago (articular y nasal) con manifestaciones viscerales renales, cardíacas y vasculitis

Answer 1

Policondritis recidivante

Question 2

Enf. que produce artropatía neuropática con más frecuencia

Answer 2

DM

Question 3

Patología donde se localiza la artropatía neuropática en la siringomelia

Answer 3

Hombro

Question 4

Patología donde se localiza la artropatía neuropática en la tabes dorsal

Answer 4

Caderas

Rodillas

Question 5

Dedos en anillo de tambor con uñas en vidrio de reloj, artritis y perostitis

Answer 5

Osteoartropatía hipertrofica

Question 6

Dolor y rigidez muscular en cuello, cintura escapular y pelviana, en sujetos de >50 años, VSG muy elevada con enzimas musculares normales

Answer 6

Polimialgia reumática

Question 7

Tx de la Polimialgia reumática aislada

Answer 7

Corticoides dosis bajas

Question 8

Tx de la Polimialgia reumática asociada a arteritis de la temporal

Answer 8

Corticoides dosis altas

Question 9

Enf. inflamatoria crónica de etiología desconocida, sin predominio de sexo, afecta cartilago (articular), en ocasiones mafiestaciones viscerales renales, cardiacas o de vasculitis

Answer 9

Policondritis recidivante (PR)

Question 10

Grupo de edad que afecta la policondritis recidivante

Answer 10

40-60 años

Question 11

HLA asociado a policondritis recidivante

Answer 11

DR4

Question 12

Alteración patológica principal de la Policondritis recidivante

Answer 12

Pérdida de proteoglucanos

Question 13

% de pacientes con PR que presenta otro enf. reumatologica autoinmunitaria asociada (vasculitis sistémica, AR, LES y Sx de Sjögren)

Answer 13

30%

Question 14

Manifestación más habitual de la PR que suele ser bilateral, caracterizada por dolor, tumefacción y eritema de la zona cartilaginosa, respetando lóbulos:

Answer 14

Condritis auricular

Question 15

Por qué se caracteriza la afectación nasal (55%) en la PR

Answer 15

Dolor
Tumefacción
Eritema en puente nasal
Congestión nasal
Epistaxis
Rinorrea

Question 16

Formas avanzadas de afectación nasal en la PR pueden destruir el tabique y producir una nariz en:

Answer 16

Silla de montar

Question 17

Menciona las manifestaciones oculares (50%) de la AR

Answer 17

Conjuntivitis
Queratitis
Escleritis
Episcleritis
Ulceraciones corneales (ceguera)

Question 18

Cuantos pacientes padecen artritis en la PR

Answer 18

Hasta la mitad (35% de estos es el sintoma inicial)

Question 19

Menciona otras manifestaciones menos frecuentes de la OR

Answer 19

• Cardiopatía (5%) sobre todo Insuf. Aortica
• Alteraciones cutáneas múltiples (púrpura, eritema nodoso o multiforme, urticaria o livedo reticularis).
• Glomerulonefritis necrotizante

Question 20

Dx de la OR

Answer 20

Clínico

Biopsia (en presentación clínica atípica)

Question 21

Que datos de laboratorio se pueden encontrar en la OR

Answer 21

Anemia de trastornos crónicos
VSG (>)
Factor reumatoide o ANA (titulos bajos)
ANCA (incluso)

Question 22

Principal rasgo diferencial de la OR

Answer 22

Condritis auricular

Question 23

Tx de la OR

Answer 23

Corticoides dosis altas

*Si no responde (inmunosupresores)

Question 24

Forma agresiva de artropatía dece generativa producida en articulaciones de miembros, que han perdido la sensibilidad algésica, propioceptiva y reflejos

Answer 24

Artropatía neuropática (de Charcot)

Question 25

Lugares que afecta con más frecuencia la artropatía neuropática

Answer 25

Tarso y metatarsofalángicas

Question 26

Causa más común de Artropatía de Charcot en niños

Answer 26

Mielomeningocele

Question 27

Menciona otras causas de Artropatía de Charcot

Answer 27

Siringomelia (glenohumeral, codo y carpo) Amiloidosis Lepra Inyecc. intraarticulares repetidas

Question 28

Procedimiento para la Artropatía de Charcot, basado en estabilización de la articulación afectada

Answer 28

Artrodesis

Question 29

Parte del hueso que afecta principalmente la Artropatía de Charcot

Answer 29

Diáfisis de huesos largos de las extremidades

Question 30

Como se manifeista radiológicamente la Artropatía de Charcot

Answer 30

Engrosamiento cortical

Question 31

Forma familiar de Artropatía de Charcot, denominada también paquidermoperiostitis (hipertrofia cutánea generalizada), herencia AD, manifestaciones articulares aparecen años despues de la afección cutánea

Answer 31

Enfermedad de Touraine-Solente-Golé

Question 32

Las formas 2darias de Artropatía de Charcot no solo lo son a patología respiratoria, sino a:

Answer 32

Patologia gastrointestinal y cardíaca

Question 33

Manifestaciones clínicas de la Artropatía de Charcot

Answer 33

``` Peiostitis (dolor o quemazón) Artritis o artralgias (muy dolorosas) Liquido sinovial (escaso y no inflamatorio) Deformidad dedos (NO dolorosa) - Pérdida angulo normal de la uña y ensanchamiento de los dedos ```

Question 34

Tx de la artropatía de Charcot

Answer 34

Tx enfermedad subyacente | AINES (eficaces contra el dolor)

Question 35

Proceso frecuente, no inflamatorio, afecta mujeres (50años), caracterizado por dolor generalizado, rigidez, parestesias, sueño no reparador y fatigabilidad

Answer 35

Fibromialgia

Question 36

Factores implicados para el desarrollo de fibromialgia

Answer 36

Alteración fase 4 del sueño (no REM) Factores psicológicos (ansiedad, depresión, rasgos hipocondríacos) Alteraciones del SNA Anomalias musculares

Question 37

Enfermedades asociadas a fibromialgia

Answer 37

``` Colon irritable Cefaleas migrañosas Sx seco Dismenorrea Sx premenstrual ```

Question 38

Manifestaciones clínicas de la fibromialgia

Answer 38

Dolor generalizado Rigidez tronco, cintura escapular y pelviana Debilidad Mala tolerancia al ejercicio (exacerba dolor)

Question 39

Manifestación clíncia más caracteristica de la fibromialgia

Answer 39

Dolor selectivo a la palpación ("puntos gatillo") | *puede haber nódulos subcutáneos

Question 40

Tx de la fibromialgia

Answer 40

Explicar naturaleza de la enfermedad | AINES alivian parcialmente los sintomas

Question 41

Fármacos mas eficaces para Tx de fibromialgia

Answer 41

Ansiolíticos | Antidepresivos

Question 42

Fármacos contraindicados en la fibromialgia

Answer 42

CORTICOIDES NI OPIACEOS

Question 43

Enfermedad común caracterizada por dolor, rigidez e impotencia funcional, predomina en cintura escapular y pelviana. Generalmente >50a y más frecuente en mujeres

Answer 43

Polimialgia reumática

Question 44

Tx de la polimialgia reumática

Answer 44

Corticoides a dosis bajas (15-2día)

Question 45

Para que se dan dosis altas de corticoides en polimialgia reumática asociada a arteritis de la temporal

Answer 45

Prevenir pérdida de la visión

Question 46

Con que enfermedad se asocia la polimialgia reumática que puede producir ceguera

Answer 46

Arteritis de la temporal

Question 47

Alteraciones laboratoriales caracteristicas de la polimialgia reumática

Answer 47

VSG elevada | Anemia normo-normo

Question 48

En la polimialgia reumática hay alteracion en las enzimas musculares?

Answer 48

NO