Тема: 03.01.02-4 Клинические проявления неотложных состояний, органов дыхания и ССС

Question 1

Острая дыхательная недостаточность (ОДН)

Answer 1

Первая стадия:
В сознании, ощущение нехв воздуха, беспокойство.
Кожа бледная, влажная, легкий цианоз. ЧДД 25-30. АД зависит от причины. ЧСС 90-120.

Вторая стадия:
Возбуждение, бред, галлюцинации, профузный пот, циаоз. ЧДД 35-40, с участием вспомогательной мускулатуры. АД+, ЧСС 120-140.

Третья стадия:
Без сознания, судороги, расш зрачкой, пятнистый цианоз. Редкие дыхательные редкие 6-8. ЧСС 130-140, пульс нитьевидный, аритмичный. АД быстро падает. Предагональное — агония.

Question 2

Обтурация верхних дыхательных путей

Answer 2

Приступ удушья, сильный кашель, осиплость голоса, афония, боли в горле или за грудиной. Испуг, инспираторная одышка.

Question 3

Аспирационный синдром

Answer 3

удушье, стридорозное дыхание, цианоз, тахикардия, АД–.
Развивается в течении 1-2 суток, выраженная интоксикация и часто осложняется абцессом легких.

Question 4

Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ)

Answer 4

Выраженная одышка с участием всп мускулатуры. Кожа бледная с землистым оттенком, диффузный цианоз.
При перкуссии очаги притупления перкуторного звука, мелкопузырчатые хрипы. ТОны сердца учащены, глухие.
Не рентгене множественные очаги затемнения.
Гипоксемия, гиперкапния.

Question 5

Астматический статус

Answer 5

Стадия 1
Чувство страха, эйфория, возбуждение. Положение вынужденное. Акроцианоз, одышка с ЧД 26-40, затруднем выдох. Сухие, свистящие хрипы, которые слышны на расст. АД+.
Стадия 2
Не адекватная реакция на ситуацию. Сильная слабость. Цианоз кожи, слизистых, набухание шейных вен. Кожа влажная. ЧД 40+. Дыхание шумное. Тоны серца резко прилушены, ЧСС 110-120, пульс нитьевидный. АД-.
Стадия 3
Без сознания, судороги. Диффузный цианоз, холодный пот. Зрачки широкие, вялая реакция. ЧДД 60+, затем дыхание урежается. Немое легкое.

Question 6

Травма грудной клетки/Пневмоторакс

Answer 6

Боль в одной из половин груди, одышка. Бледность кожи, акроцианоз, холодный пот, тахиардия, АД-, вынужденное положение.

Question 7

Сердечная астма (интерстициальный отек легких)

Answer 7

Чаще вечером, ощущение резкой нехватки воздуха, удушье, сухой кашель, вынужденное положение, акроцианоз, холодный липкий пот, выр одышка, сухие вистящие хрипы, тоны сердца учащены.

Question 8

Альвеолярный отек легких

Answer 8

Резко ухудшение, нарастание одышки, в акте дыхание вспом мускулаторуа, акроцианоз быстро переходит в дифф цианоз. Спутанное сознание, психомотороное возбуждение. Дыхание клокочущее, кашель с большим кол-во пенистой мокроты, вначале белого, затем розоватого цвета. В лешких множество разнокалиберных хрипов. Влажная кожа.

Question 9

Кардиогенный шок

Answer 9

Заостренные черты лица, бледность с сероватым оттенком, местами цианотичные, с липким потом. Спутанное сознание, заторможенность. Одышка, пульс частый, нитьевидный. АД– резко (если шоку предш гипертензия то систола мб в норме) Пульсовое давление– (разница между сист и диаст АД) менее 30. Олигурия, анурия.

Question 10

Острая правожелудочковая сердечная недостачность

Answer 10

Выраженный акроцианоз, тахикардия, одышка, резкое набухвание подкожных вен, особенно вен шеи.
Если не умер в первые дни, то +печень размер++, периферические отеки, ЦВД++резко (до200-250)

Question 11

ТЭЛА (Тромбоэмболия легочной артерии)

Answer 11

Резкая одышка, бледность, холодный пот, спутанность сознания, непродуктивный кашель, кровохарканье.
Сильнейшие боли за грудиной, мб боль в правом подреберье из-за застоя в печени.
Субфебрильная лихорадка.

Question 12

37. О задержке стула можно говорить, если он отсутствует в течение:

Answer 12

24

Question 13

38. При атеросклерозе артерий нижних конечностей возможно развитие:

Answer 13

гангрена

Question 14

39. Для стадии компенсации септического шока характерна:

Answer 14

2) гиперемия кожи

Question 15

40. Признак желудочного кровотечения:

Answer 15

1) рвота в виде кофейной гущи

Question 16

45. Немодифицируемым фактором риска развития заболеваний дыхательной системы является:

Answer 16

3) наследственность

Question 17

49. Пикфлоуметрией называется метод, позволяющий измерить:

Answer 17

1) пиковую скорость выдоха

Question 18

54. Патологическое урежение дыхания:

Answer 18

2) брадипноэ

Question 19

55. Количество дыхательных движений больше 20 в минуту называется:

Answer 19

1) нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины

Question 20

58. Одышка – это:

Answer 20

чувство нехв воздуха

Question 21

59. Экспираторной одышкой является:

Answer 21

2) дыхание с затрудненным выдохом

Question 22

61. Цианоз кожных покровов характерен для гипоксии:

Answer 22

2) гипоксической

Question 23

62. Цианозом называется:

Answer 23

синюшность

Question 24

63. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев:

Answer 24

акроцианоз

Question 25

64. Признак, характерный для экспираторной одышки:

Answer 25

1) затруднение выдоха

Question 26

65. Сдавленный "петушиный" крик на вдохе у ребенка наблюдается при:

Answer 26

ларингоспазм

Question 27

66. При угрозе стеноза гортани у ребенка с ларинготрахеитом вне медицинской организации требуется:

Answer 27

срочная госп

Question 28

67. Основное клиническое проявление бронхиальной астмы:

Question 28

67. Основное клиническое проявление бронхиальной астмы:

Answer 28

3) приступ удушья с затрудненным выдохом

Question 29

68. При приступе бронхиальной астмы выделяется:

Answer 29

4) небольшое количество вязкой стекловидной мокроты

Question 30

69. При приступе бронхиальной астмы пациент принимает вынужденное положение:

Answer 30

2) сидя с упором на руки

Question 31

71. Во время приступа бронхиальной астмы пациенту необходимо придать положение:

Answer 31

1) сидя с упором на руки

Question 32

72. Экспираторная одышка, вынужденное положение, сухие, свистящие хрипы характерны для:

Answer 32

БА

Question 33

73. К развитию экспираторной одышки при приступе бронхиальной астмы приводит:

Answer 33

1) спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой оболочки бронхов и скопление вязкой мокроты

Question 34

74. Основным проявлением бронхиальной астмы является:

Answer 34

2) экспираторная одышка

Question 35

75. Неотложные мероприятия при приступе бронхиальной астмы предполагают:

Answer 35

1) применение ингаляторов с бронхолитиками

Question 36

81. Первая помощь при приступе бронхиальной астмы:

Answer 36

3) использование карманного ингалятора

Question 37

82. Осложнение при ингаляционном применении глюкокортикоидов:

Answer 37

2) кандидоз полости рта

Question 38

83. Профилактика кандидоза ротовой полости при применении ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС):

Answer 38

4) после каждой ингаляции полоскать рот чистой водой

Question 39

84. Обструктивный синдром – это:

Answer 39

2) нарушение проходимости воздухоносных путей

Question 40

85. Поведение пострадавшего с частичной непроходимостью дыхательных путей, вызванной попаданием инородного тела:

Answer 40

1) хватается за горло, шумно дышит, кашляет, просит о помощи

Question 41

86. Признаки полной обструкции дыхательных путей вследствие попадания инородного тела:

Answer 41

2) невозможность говорить, кашлять, дышать

Question 42

87. Метод Геймлиха применяется при:

Answer 42

4) попадании инородного предмета в верхние дыхательные пути

Question 43

88. Прием Геймлиха при инородном теле в гортани - это:

Answer 43

1) серия из 5 толчков кулаком на область верхней половины живота с целью удаления инородного тела из верхних дыхательных путей

Question 44

89. Контролируя параметры искусственной вентиляции легких, медсестра регулирует:

Answer 44

3) частоту дыхательных движений

Question 45

90. В структуре причин установления инвалидности первое место занимают:

Answer 45

ССзаб

Question 46

91. Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте:

Answer 46

3) от 21 до 39лет

Question 47

92. Абсолютный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте:

Answer 47

2) от 42 до 63 лет

Question 48

93. Для определения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE необходимо знать возраст, пол человека и:

Answer 48

1) уровень общего холестерина, уровень систолического (верхнего) артериального давления, а также курит человек или нет

Question 49

94. Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE считается низким при величине:

Answer 49

3) ≥10 %

Question 50

95. Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE считается умеренным при величине:

Answer 50

2) в пределах ≥ 1 до 5 %

Question 51

96. Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE считается высоким при величине:

Answer 51

3) ≥ 5 до 10 %

Question 52

97. Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE считается очень высоким при величине:

Answer 52

1) ≥10 %

Question 53

98. У граждан старше 65 лет и у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень суммарного абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE не рассчитывается и является:

Answer 53

2) очень высоким

Question 54

99. Необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска, если суммарный сердечно-сосудистый риск SCORE:

Answer 54

4) умеренный, высокий и очень высокий

Question 55

100. Основным модифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является:

Answer 55

3) ожирение

Question 56

102. К факторам риска развития ишемической болезни сердца у пожилых людей относятся:

Answer 56

1) сахарный диабет, ожирение

Question 57

103. Основным немодифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является:

Answer 57

4) возраст

Question 58

104. К модифицируемым факторам развития атеросклероза относятся все, кроме:

Answer 58

3) пола и возраста

Question 59

106. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в питании должно быть:

Answer 59

3) ограничение жиров

Question 60

107. В питании больного ишемической болезнью сердца ограничивают:

Answer 60

4) поваренную соль

Question 61

108. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо ограничение соли в сутки до:

Answer 61

5гр

Question 62

109. К методам предупреждения возникновения болезней сердца относится:

Answer 62

4) режим питания, умеренная физическая нагрузка, контроль массы тела

Question 63

50. Диагностические критерии фактора риска «низкая физическая активность» - ходьба в умеренном или быстром темпе:

Answer 63

менее 30 минутв вдент

Question 64

111. Тренирующим эффектом для сосудистой и дыхательной систем обладает физическая активность продолжительностью:

Answer 64

3) 30 и более минут 5 раз в неделю

Question 65

112. К фактору риска развития атеросклероза относится высокий уровень:

Answer 65

2) липопротеидов низкой плотности

Question 66

114. При атеросклерозе поражаются:

Answer 66

артерии

Question 67

115. С целью профилактики атеросклероза в диету пожилых людей рекомендуют включать продукты:

Answer 67

4) морскую капусту, мясо кальмаров

Question 68

116. У ребенка 5 лет в покое нормальная частота сердечных сокращений составляет (в мин):

Answer 68

100

Question 69

117. Отеки сердечного происхождения появляются:

Answer 69

1) вечером на ногах

Question 70

118. В развитии артериальной гипертензии большое значение имеет:

Answer 70

3) нарушение липидного обмена

Question 71

120. Максимальная частота сердечных сокращений у мужчины в возрасте 65 лет при физической активности - не более:

Answer 71

125

Question 72

121. Ортостатическая гипотония возникает при:

Answer 72

4) быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное

Question 73

123. При вазопрессорном обмороке потере сознания предшествует:

Answer 73

1) слабость, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, головокружение

Question 74

124. Положение пациента при обмороке:

Answer 74

3) горизонтальное, с приподнятым ножным концом

Question 75

128. Лекарственный препарат, который рефлекторно восстанавливает функцию дыхательного центра:

Answer 75

2) раствор аммиака

Question 76

129. Независимые сестринские вмешательства при коллапсе:

Answer 76

1) вызвать врача, уложить на ровную поверхность с приподнятым ножным концом

Question 77

131. Уровень нормального артериального давления составляет:

Answer 77

2) АД более 130/85

Question 78

134. К основным симптомам неосложненного гипертонического криза относятся:

Answer 78

4) головная боль, головокружение, пелена перед глазами

Question 79

135. Твердый напряженный пульс наблюдается при:

Answer 79

2) гипертоническом кризе

Question 80

136. Диастолическое давление в норме у взрослого человека составляет __ мм. рт. ст:

Answer 80

60-80

Question 81

137. При лечении гипертонической болезни применяют:

Answer 81

4) эналаприл, атенолол

Question 82

138. Показания к применению горчичников - трахеит, бронхит, пневмония, а также:

Answer 82

1) гипертонический криз, приступ стенокардии

Question 83

139. За пациентом с гипертонической болезнью необходимо следить за регулярностью приема:

Answer 83

3) эналаприла

Question 84

141. При гипертоническом кризе пожилому человеку медицинская сестра даст под язык:

Answer 84

капотен

Question 85

142. При гипертоническом кризе показано введение:

Answer 85

каптоприла

Question 86

143. После введения гипотензивных препаратов пациенту необходимо:

Answer 86

постельный режим 2-3 часа

Question 87

50. Фактором риска развития ишемической болезни сердца является:

Answer 87

3) гипотония

Question 88

145. При стабильной стенокардии часто появляется:

Answer 88

4) острая боль в сердце

Question 89

146. Основной симптом стенокардии:

Answer 89

2) сжимающая, давящая боль

Question 90

148. Препарат первой помощи при стенокардии:

Answer 90

1) нитроглицерин

Question 91

149. При возникновении сжимающей боли за грудиной, возникшей на фоне стенокардии, необходимо применить:

Answer 91

3) нитроглицерин под язык

Question 92

151. При появлении сжимающей загрудинной боли необходимо:

Answer 92

1) дать нитроглицерин под язык

Question 93

152. При оказании неотложной помощи для расширения коронарных артерий применяют:

Answer 93

2) нитроглицерин

Question 94

153. Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен:

Answer 94

4) расширением коронарных артерий

Question 95

154. Побочный нежелательный эффект при приеме нитроглицерина:

Answer 95

3) снижение артериального давления

Question 95

155. К побочному действию нитроглицерина относится:

Answer 95

1) головная боль

Question 96

156. Для улучшения реологических свойств крови применяют дезагрегант:

Answer 96

3) ацетилсалициловая кислота

Question 97

158. К наиболее значимым факторам риска развития инсульта, инфаркта миокарда относится:

Answer 97

2) артериальная гипертензия без коррекции лекарственными препаратами

Question 98

156. Для улучшения реологических свойств крови применяют дезагрегант:

Answer 98

4) ацетилсалициловую кислоту

Question 99

157. При сердечно-сосудистых заболеваниях для профилактики тромбообразования применяют лекарственный препарат:

Answer 99

3) ацетилсалициловая кислота

Question 100

159. Основная причина инфаркта миокарда:

Answer 100

1) атеросклероз коронарных артерий

Question 101

160. Пациент с острым инфарктом миокарда должен быть госпитализирован:

Answer 101

2) в первый час

Question 102

161. При подозрении на острый инфаркт миокарда пациента госпитализируют в отделение:

Answer 102

4) кардиологическое

Question 103

162. Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь:

Answer 103

1) кардиологический центр

Question 104

163. В первые дни при остром инфаркте миокарда показан режим:

Answer 104

строгий постельный

Question 105

164. Типичная форма инфаркта миокарда:

Answer 105

2) ангинозная

Question 106

166. Главным признаком типичного течения инфаркта миокарда является:

Answer 106

3) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

Question 107

167. При инфаркте миокарда наблюдается:

Answer 107

2) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином