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GESTIÓN > 06. REDES INTEGRADAS DE SALUD > Flashcards

06. REDES INTEGRADAS DE SALUD Flashcards

1
Q

A qué nos referimos con fragmentación?

A

-Coexistencia de entidades no integradas en la red de servicios de salud.

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2
Q

A qué nos referimos con segmentación?

A

Coexistencia de subsistemas con distintos financiamientos, afiliación y provisión, “especializado” en diferentes estratos de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social.

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3
Q

Las Redes Integradas de Servicios de Salud es una estrategia planteada por la OPS y la OMS para …

A

Mejorar la eficiencia.

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4
Q

La fragmentación es una causa importante del bajo nivel de desempeño de los servicios y sistemas de salud. Esta incide en:

A

-Dificultad de acceso.
-Servicios de baja calidad tecnica.
-Uso ineficiente de recursos.
-Baja satisfacción de los usuarios.

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5
Q

Existen otros factores que influyen en el bajo nivel de desempeño de los servicios de salud, que suelen ser atributos propios
de la implementación del modelo, por ejemplo:

A

-Financimiento insuficiente.
-Falta de recursos calificados.

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6
Q

¿Cuales son las causas de la fragmentación de los servicios de salud?

A

-Segmentación institucional.
-Descentralización en niveles de atención.
-Programas focalizados en enfermedades y poblaciones especificos.
-Separación de los servicios de salud publica.
-Modelo centrado en la enfermedad.
-Debilidad de la capacidad rectora.
-Problemas distribución de recursos.
-Deficiencias en la definición de roles y niveles de competencias.
-Multiplicidad aseguradoras y mecanismos de pago.
-Trabas jurídicas y administrativas.

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7
Q

¿Cuales son las CONSECUENCIAS Y MANIFESTACIONES DE LA FRAGMENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD?

A
  • Falta de coordinación entre los distintos niveles y sitios de atención.
  • Duplicación de los servicios y la infraestructura.
  • Capacidad instalada ociosa
  • Servicios de salud prestados en el sitio menos apropiado, en especial, en los hospitales. Lugar con menor costo/efectividad.
  • Baja capacidad de resolución del primer nivel de atención.
  • Uso de servicios de urgencia para tener acceso a la atención especializada
  • Uso de la atención cerrada en casos que se podrían resolver ambulatoriamente.
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8
Q

DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA, LA FRAGMENTACIÓN SE EXPRESA COMO:

A

-Falta de acceso a los servicios.
-Perdida de la continuidad de atención.
-Falta de congruencia de los servicios con las necesidades de los usuarios.
-Demanda reprimida.
-Listas de espera.
-Derivaciones tardías.
-Necesidad de visitar múltiples sitios asistenciales para solucionar un único episodio de enfermedad.
Repeticiones innecesarias del historial clinico y de las pruebas dx.
-Indicacion de intervenciones que no tienen en cuenta las particularidades culturales.

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9
Q

Las RISS contribuyen a superar los desafíos de la fragmentación tendiendo a:

A

-Optimizar y garantizar el acceso a los servicios.
-Mejorar calidad técnica en la prestación de servicios y continuidad asistencial.
-Uso racional y eficiente de los recursos disponibles.
-Mejorar la baja satisfacción de los ciudadanos con los servicios de salud recibidos (en ámbitos técnicos y de acceso).

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10
Q

¿Cuales son los 5 ámbitos de la RISS?

A

-Modelo asistencial.
-Gobernanza y estrategia.
-Organización y gestión.
-Asignación e incentivos.

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11
Q

¿Cuales fueron las 3 medidas que se tomaron en la reforma para mejorar el modelo de atención integral en salud?

A

Fortalecimiento de la atención primaria de salud
Rearticulación de la red asistencial (RISS)
Transformación hospitalaria.

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12
Q

¿Cuál es el objetivo de atención integral en salud?

A

“Satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios respecto a mantenerse sano, mejorar su estado de salud actual (en caso de enfermedad) y garantizar su estado de salud futuro.”

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13
Q

¿Cuales son los principios del modelo?

A
  • Centrado en la persona
  • Integralidad
  • Continuidad del cuidado
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14
Q

Se paso de un modelo antiguo a un modelo centrado en la atención integral con enfoque familiar y comunitaria donde se cambio de ….UN Enfoque Curativo a UNO…

A

Promocional y preventivo.

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15
Q

Se paso de un modelo antiguo a un modelo centrado en la atención integral con enfoque familiar y comunitaria donde se cambio de ….UN Enfoque Biomedico a UNO…

A

Biopsicosocial.

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16
Q

Se paso de un modelo antiguo a un modelo centrado en la atención integral con enfoque familiar y comunitaria donde se cambio de ….UN Enfoque Asistencialista a UNO…

A

Comunitario.

17
Q

Se paso de un modelo antiguo a un modelo centrado en la atención integral con enfoque familiar y comunitaria donde se cambio de ….UN EJE HOSPITALIARIO a UNO…

A

En atención primaria.

18
Q

Se paso de un modelo antiguo a un modelo centrado en la atención integral con enfoque familiar y comunitaria donde se cambio de ….UN trabajo organizado por niveles de complejidad a UNO…

A

De Trabajo en Redes.

19
Q

¿Cual es la definición de modelo de atención en red?

A

Forma de organizar y combinar los recursos para operativizar el MODELO DE ATENCIÓN que incorpora políticas, objetivos y normas.

20
Q

¿Cuales son los propósitos del modelo de atención en red?

A
  • Garantizar integración de las Redes Asistenciales.
  • Asegurar el acceso, calidad, oportunidad y satisfacción usuaria.
  • Garantizar el uso racional de los recursos.
    Mejorar la satisfacción usuaria.
21
Q

¿Cuál es la estrategia del modelo de atención en red?

A
  • Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud.
  • Transformación hospitalaria.
  • Articulación de la Red Asistencial.
22
Q

¿Que es la red asistencial?

A

“Es el conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte del Servicio de Salud, los establecimientos municipales de atención primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos públicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar y complementarse entre sí para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la población”.

23
Q

¿Cual es el proposito de la red de atención?

A

Satisfacer las necesidades de las personas insertas en su contexto familiar y social, teniendo a la APS como estrategia desde donde se articula la resolución de dichas necesidades.

24
Q

Para que un establecimiento o servicio de salud se gestione en red, debe cumplir con los siguientes puntos:

A

-Misión.
-Plan estratégico.
-Cartera de servicios.
-Conocimiento del tipo y magnitud de las necesidades de las personas.
-Conocer los principales flujos de las personas.
-Conocer las insatisfacciones existentes.
-Articulación con otras redes.
-Planificación-organización-operación- control.

25
Q

¿Cuales son los 2 principios de la red asistencial?

A
  1. El problema se resuelve dónde están las mejores condiciones, competencias y capacidades de impacto, lo que se logra con la cooperación de los otros componentes de la red.
  2. Ninguna de las partes que la componen están por sobre o debajo de la otra, sino que actúan en forma complementaria, colaborativa y apoyadora.
26
Q

¿Cuales son los puntos 3-4 principios de la red asistencial?

A
  1. Si algún punto de la red se “tensa” porque ha ocurrido algún evento en particular, el resto de las partes, a través de las relaciones que han establecido, lo soporta.
  2. El liderazgo no radica en una parte específica, sino que se orienta a genera condiciones para que las partes se apoyen mutuamente
    en la resolución de los problemas.
27
Q

¿Cuales son los puntos 5-6 principios de la red asistencial?

A
  1. El óptimo funcionamiento en red requiere de una acción coherente y coordinada, la que debe ser apoyada por un flujo de información expedito y compartido.
  2. Las redes más complejas son las propias de las personas y las que éstas establecen con las comunidades a las que pertenecen.
28
Q

Los vínculos de calidad necesitan:

A
  • Sistemas de información: Sistema oficial actual vía WhatsApp.
  • Reglas claras.
  • Lenguaje común.
  • Vías de comunicación expeditas.
29
Q

¿Cuales son los requisitos básicos de una red asistencial?

A
  1. Conocimiento de los componentes.
  2. Confianza y transparencia en las relaciones de los componentes.
  3. Solidaridad entre los componentes.
  4. Funciones y roles de cada uno.
30
Q

¿Cuales son los 3 problemas que afectan la ausencia del funcionamiento en red?

A
  • Duplicidad y subutilización de los recursos tecnológicos y humanos.
  • Que se realicen procedimientos o intervenciones en un establecimiento que pudieran haberse efectuado a menor costo, mayor
    oportunidad y satisfacción del usuario, en otro.
  • Que personas vayan por meses de uno a otro lugar sin que nadie se haga responsable de solucionar su problema.
31
Q

¿Cuales son los desafíos de la red asistencial?

A
  1. Superar la gestión burocrática y jerarquizada.
  2. Superar la línea divisoria entre actividades de promoción, prevención, curación y rehabilitación.
  3. Superar las barreras gerenciales y funcionales entre el nivel primario y el especializado.
  4. Aumentar la capacidad de resolución.
  5. Garantizar la continuidad de la atención.
  6. Aumentar la participación de las personas y el grado de control social.
  7. Articular la complementariedad entre prestadores públicos y privados.
32
Q

¿Cuales son los mecanismos que aseguran la continuidad de atención y facilitan la articulación en red?

A

-Consejo de integración de la red asistencial.
-Sistemas de referencia/contrarreferencia.

33
Q

¿Cuales son los niveles integrados en red nivel primario??

A

-Modelo de Salud Familiar
-Énfasis en promoción y prevención
-Puerta de entrada a la Red de Salud y a las garantías.
-Incremento de Resolutividad clínica.

34
Q

¿Cuales son los niveles integrados en red nivel secundario??

A

-Énfasis en resolución oportuna.
-Devuelve paciente protegido a APS.
-Cirugía mayor ambulatoria.
-Contrarreferencia
-Asesoría médica (análisis de casos de
APS)

35
Q

¿Cuales son los niveles integrados en red nivel terciario??

A

-Reorganización funcional.
-Énfasis en resolución del daño.
-Devuelve paciente protegido a nivel
secundario o primario.

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