08. REFORMA DE SALUD Flashcards
¿Qué es un sistema?
Conjunto de elementos que se articulan entre sí, suelen ser dinámicos, requieren de evaluaciones y modificaciones para cumplir sus objetivos.
¿Los sistemas de salud son estáticos?
No, los sistemas de salud están en constante reforma con el objetivo de renovar y lograr mayores avances en medicina y salud pública
¿Qué es una reforma?
Proceso orientado a introducir cambios sustantivos en diferentes instancias, niveles y funciones del sector, a través de estrategias y acciones, con el fin último de satisfacer mejor las necesidades de salud de la población
¿Cuáles con los hitos de la salud en la historia de Chile?
SALUD Y BENEFICIENCIA (1552-1916)
ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y SURGIMIENTO DEL ESTADO DE BIENESTAR (1917-1951)
SERVICIO NACIONAL DE SALUD (1952-1978)
REFORMAS NEOLIBERALES (1979-1989)
RETORNO A LA DEMOCRACIA (primeros 10 años, reformas de salud del nuevo siglo)
¿qué caracteriza al periodo Salud y Beneficencia?
Beneficencia y caridad
No hay un sistema de salud, surge desde cero
¿Qué hitos involucra el periodo Salud y Beneficencia?
1552: Construcción del primer hospital llamado “Nuestra Señora del Socorro”
1810: Al final del periodo colonial existían al menos 14 establecimientos hospitalarios
Creación de las “Sociedades de Socorro Mutuo” o “Mutuales”
1805: Se inicia vacunación a nivel nacional contra la viruela tras la epidemia de la enfermedad
1842: Se crea la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
1886: Se crean las juntas de beneficencia en cada departamento de la República.
¿Qué ocurre en el periodo de organización de los sistemas de salud y surgimiento del estado de bienestar?
1917: Surge el Consejo Superior de la Beneficencia (semi-fiscal).
1918: Se promulga el primer Código Sanitario,
1925: La importancia que la salud adquiere en la sociedad chilena se plasma en la Constitución Política
¿Como se encontraban los indicadores de salud en el periodo de organización de los sistemas de salud y surgimiento del estado de bienestar?
Los indicadores de salud eran deplorables (TBC, Paludismo, ETS, Alcoholismo).
Alta mortalidad infantil (252x1000 nacidos vivos) por enfermedades infecciosas y nutricionales. Y malas condiciones de vivienda, saneamiento ambiental y comunitario.
¿Qué hitos se encuentran en el periodo del Servicio Nacional de Salud?
1952: Se aprueba la Ley 10.383, que crea el SNS.
Distribución de leche y alimentación, controles para grupos de la población, programas de vacunación, saneamiento ambiental y planificación familiar.
1954: Médicos generales de zona y formación de especialistas en disciplinas clínicas básicas.
Principios 70’: Disminución mortalidad infantil (79x1000 nacidos vivos).
¿Qué hitos se dan en las reformas neoliberales?
1979: Se reestructura el Ministerio de Salud entregándole todo el poder sobre el sector
1980: La administración de la mayor parte de los centros de APS pasa de los Servicios de Salud a las Municipalidades.
1981 creación ISAPRES.
1985 se reorganiza el sector público de salud en modalidades de atención institucional y libre elección, y se clasificó a los beneficiarios de FONASA en 4 categorías según ingresos (tramo A, B, C Y D);
¿Qué ocurre en salud en los primeros 10 años del retorno a la democracia?
Aumento del gasto público real en salud (x3). PIB 3% app.
Tras una mejor condición económica nivel país se incrementó el aporte económico al sector salud
Pago percápita por beneficiario inscrito en el establecimiento inscrito en APS
1997 se crean CESFAM
1997 Compra de prestaciones de FONASA
¿Qué ocurre en salud en las reformas de salud del nuevo siglo del retorno a la democracia?
Formulación de los objetivos sanitarios para la década 2000-2010
2000 se establece la comisión de estudios de la reforma y el presidente Lagos se compromete a presentar un conjunto de 5 proyectos legislativos al congreso nacional.
¿Cuáles son las 5 leyes de la reforma de salud?
» Ley 20.584: Derechos y deberes de los pacientes.
» Ley 19.888: Financiamiento.
» Ley 19.895: Ley de ISAPRES.
» Ley 19.937: Autoridad sanitaria y gestión.
» Ley 19.966: Régimen de garantías en salud.
¿Qué involucra la ley de derechos y deberes de los pacientes?
Regula los derechos y deberes de las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud.
Aplicable a cualquier prestador de salud.
Los pacientes puedan y deben velar por el cumplimiento de los derechos mediante
un reclamo ante el propio prestador de salud en las oficinas de reclamos y sugerencias (OIRS), los cuales deben ser tramitados por la Superintendencia de salud, así como también de fiscalizaciones (telemática o presencial)
¿Qué normativa tiene infografía de ley de derechos y deberes de los pacientes?
Debe estar expuesta en todos los establecimientos en donde se entregan prestaciones de salud, sean públicas o privadas, en una o 2 salas de espera que tengan mayor afluencia de público al menos en APS.
