10.- Trauma de miembros Flashcards
Que es lo que tenemos que buscar principalmente en los traumas de miembros?
Hemorragias
- Retroperitoneales
- Femur
- Fracturas expuestas
Que tenemos que revisar de manera inicial en paciente con trauama?
Cinemtica de lesion
Evaluar sitio de lesion
EF
Identificar choque hipovolemico
Luxaciones o fracturas cerradas o expuestas
Estudios complementarios (Rayos x)
Cuales son las principales proyecciones de rayos X?
Columna cervical dos proyecciones
AP de pelvis
Rx de torax
Trauma importante
Inestabilidad dle paciente es la unica contraindicacion
Cuales son las lesiones de extremidades que ponen en riesgo a la vida?
Fr de pelvis mayor con hemorragia
Hemorragia arterial grave
Rabdomiolisis
Fr abiertas y lesiones articulares
Amputacion traumatica
Sx compartimental
Cuales son los mecanismos de lesion de Fr pelvica mayor con hemorragia?
Impactos de alta energia
- Asociado a ruptura de ligamento oseo posterior y plexos venosos y iliacas internas
Por eso sangra mucho
Cuales son los signos fisicos de la FR de pelvis?
Edema
HEmatoma progresivo en flancos, escroto y perine
Hematuria
Inestabilidad mecanica
Datos de choque
Que maniobra utilizamos para revisar la pelvis?
Maniobra de compresion-distraccion
- Postividad –> Chasquido
Cual es el tratamiento para la pelvis inestable en urgencias?
Contrlar hemorragia y estabilizar pelvis
V / F
Las hemorragias arteriales graves son los unicos casos donde se pueden utilizar los torniquetes
VERDADERO
- Porque son amputaciones
- Las amputaciones incompletas hay que revisar todo lo relacionado con las arterias (DOPPLER, pulso, cambios de T° o coloracion)
El Tx es Qx
Que es la rabdomiolisis traumatica?
Destruccion muscular y liberacion de mioglobina
Cuales son las manifestaciones clinicas de la rabdomiolisis traumaticas?
Lesion por machacamiento o aplastamiento
Cambios de coloracion en orina y hipovolemia
Choque, acidosis lactica e hipercalemia
Cual es el tratamiento para rabdomiolisis?
Mantener hipervolemia, alcanizar orina, mantener diuresis
Que es el sindrome compartimental y que caracteristicas tiene?
Presion dentro de un compartimiento musculo-oseo-aponeurotico con necrosis y isquemia
Pierna, antebrazo, pie, region glutea y muslo
Que complicaciones tiene el Sx compartimental?
Deficit neurologico permanente
Necrosis muscular
Amputacion
Contractura isquemica
Cuales son las lesiones de alto riesgo asociado a Sx compartimental?
Fr de tibia y antebrazo
Vendajes y yesos
Aplastamiento
Lesion por reperfusion
Quemaduras
