24.- Hipoglucemia

Question 1

La hipoglucemia es la descompensacion aguda mas frecuente de DM?

Answer 1

ERDADERO

Factor limitante mas importante en Tx con insulina o secretagogos

Question 2

Cuales son los criterios diagnosticos de hipoglucemia (triada de Wipple)?

Answer 2

• Sintomas autonomicos y/o neuroglucopenicos
• Glucemia < 70 en pacientes con insulina o secretagogos
• Mejoria sintomatica de hipoglucemia tras terapia con hidratos de carbono

ADA < 70 glucosa
España < 60 glucosa
Canada < 72 glucosa

Question 3

Cuales son los 3 grados de hipoglucemia?

Answer 3

Grado 1: Glucosa 70 a 54
Grado 2: Glucosa < 54
Grado 3: Alteracion neurologica

Question 4

Explica las siguientes definiciones.
- Pseudohipoglucemia
- Hipoglucemia sintomatica probable
- Hipoglucemia asintomatica
- Hipoglucemia sintomatica documentada
- Hipoglucemia grave

Answer 4

• Pseudohipoglucemia
  Cuadro clinico sin hipoglucemia
• Hipoglucemia sintomatica probable
  Sintomas sin glucosa en sangre determinada
• Hipoglucemia asintomatica
  No sintomas gy glucosa < 70
• Hipoglucemia sintomatica documentada
  Sintomas + Glucosa < 70
• Hipoglucemia grave
  Alteracion neurologica

Question 5

Cuales son las causas fisiopatologicas de la hipoglucemia en DM2?

Answer 5

• Ausencia de descenso de insulina
• Ausencia de aumento de glucagon

Question 6

Cuales son las causas de hipoglucemia?

Answer 6

• Uso de insulina
• Drugs
• Sepsis
• DEficienci hormonal
• Tumor producto de insulina
• Bypass gastrico
• Autolesion

Question 7

Cual es la primera linea de dx?

Answer 7

Clinica + Glucometria capilar

Question 8

Cual es el tratamiento pre-hospitalario para hipoglucemia?

Answer 8

Regla de los 15
- 15 gr de glucosa alch
- 15 mins despues medir glucosa

Nivel 2 o 3 de hipoglucemia = glucagon (1mg)

Question 9

Cual es la funcion del glucagon?

Answer 9

aumenta la liberacion de glucosa
Inhibe sintesis de glucogeno y gluconeogenesis
aumenta la liberacion de glicerol

Question 10

Cuales son los alimentos con 15 gr de glucosa?

Answer 10

2 sobres de azucar en agua
3 cucharaditas de azucar agua
175 ml de refresco/jugo
3 galletas
1pz de fruta

Question 11

Cual es el Tx hpspitalario?

Answer 11

• 100 ml de slucion glucosada(dextrosa) 10%, repetir a los 5 mins
• Carbohidratos de liberacion prolongada (ya epieto el paciente)
• Glucagon en pacientes con nivel 2 o 3

Solo se da en px con probelmas neurologicos
- Dextrosa + alimento