25.- Trastornos hidroelectroliticos

Question 1

Cuales son los trastornos hidroelectrlitos mas importantes, ya que producen mas efectos adversos y cosas mala?

Answer 1

Sodio y potasio

Question 2

Que es la osmolalidad plasmatica?

Answer 2

Numero particular osmoticamente activas por kilo de agua

Question 3

Que es la osmolaridad?

Answer 3

Numero de particulas osmoticamente activas por litro de solucion

Question 4

Como estaran las celulas en hiponatremia y en hipernatremia?

Answer 4

Hiponatremia = Celulas edematosas
Hipernatremia = Celulas deshidratadas

Question 5

Que hormona esta relacionada con la excrecion de agua, cambios osmoticos y volemia?

Answer 5

Hormona antidiuretica o vasopresina

Eje renina-angiotensina = regula el sodio y agua en el cuerpo

Question 6

Cuales son los valores normales de sodio?

Answer 6

135 a 145 mEqV
Es extracelular

1 mmol = 1mEqV = 23 mg

Question 7

Exceso de sodio da edema e hipertension arterial, mientras que deficit de sodio da hipotension y taquicardia

Answer 7

VERDADERO

Question 7

Porque se debe la hiponatremia?

Answer 7

Retencion renal de agua
* Aguda: < 48 hrs (sintomas)
* Cronica: > 48 hrs (asintomatica)

Question 8

Como podemos clasificar a la hiponatremia?

Answer 8

Leve 130-134
Moderada 125- 129
Grave < 125

Adinamia, debilidad, alteraciones de la marcha, confusion mental, convulsiones

Question 9

Cual es el tratamiento para la hiponatremia?

Answer 9

Reposicion de sodio
- Agresiva: Solucion salina + concentrado de sodio (depende del px)

Question 10

Cual es el criterio de hipernatremia?

Answer 10

Aumento de concentracion plasmatica de sodio + osmolalidad plasmatica > 290
Deficit de agua

Question 11

Cuales son las principales causas del hipernatremia?

Answer 11

Poca ingesta de agua
DM inspida
Perdida de agua extrarrenal

Question 12

Cuales son las presentaciones de la hipernatremia y sus caracteristicas?

Answer 12

• Aguda: < 48 hrs, sintomatico (anorexia, nausea, vomito, irritabliad)
• Cronica: > 48 hrs (espasiticidad, hiperreflexia y movimientos anormales)
• Grave: > 160 de sodio (Hemorragia cerebral con focalizacion

La grave es principalmente provocada por medicos (hospitalarios; exceso de infusion salina)

Question 13

Cual es el tratamiento de la hipernatremia?

Answer 13

Mayor aporte de agua libre y restriccion de sodio

FALTA UNA IMAGEN DE LA FORMULA

Descenso rapido de natremia libre = Edema cerebral grave

Question 14

Cuales son las cifras normales del potasio?

Answer 14

3.5 a 5 mEqV
Es intracelular

1mmol = 1mEqV = 39 mg

Question 15

El riñon es el principal organo regulador del balance corporal del potasio

Answer 15

VERDADERO

Question 16

La hiperkalemia con calocitosis, es que existe una alteracion electrocardiografica

Answer 16

VEDADERO

Question 16

El potasio esta altamente relacionado con el funcionamiento cardiaco

Answer 16

VERDADERO
- en musculo esqueletico y liso
- si el potasio sube = arritmias letales

Question 17

La hiperkalemia es mortal y se tiene que resolver en fa

Answer 17

VERDADERO
- lanzate por suero pero fa papi

TX
- Beta agnostistas
- Diureticos

Question 18

Cuales son las causas de hipokalemia?

Answer 18

• Agonsitas beta-2
• Alcalosis
• Diureticos
• Perdidas digestivas
• Quemaduras

Question 19

Cual es el tratamiento de la hipokalemia?

Answer 19

Tratar la perdida de potasio y reponer el deficit
- K IV, 20mEqV/hora
- Los bolos (20-40 mEqV/hora) en solucion salina 0.9% infundir en 24 hrs

Question 20

Cual es la principal causa de hiperkalemia?

Answer 20

Daño renal 👑👑
Farmacos

Question 21

Cual es el tratamiento para hiperkalemia?

Answer 21

1. Tratar etiologia
2. Estabilizar membrana miocardica (gluconato de calcio), 3 mins
3. Redistribucion de potasio: Agonistas Beta-2. 30 mins
4. Eliminacion de potasio: Diureticos de Asa. 1 hr
5. Hemodialisis

Question 22

La hemodialisis solo se da si tiene criterios de hemodialisis

Answer 22

VERDADERO
- Hiperkalemia refractaria a tratamiento