8.- TCE

Question 1

Que indica la teoria de Monro-Kelly?

Answer 1

homeostasis de presión intracraneal normal
Cerebro + LCR + Sangre

Cerebro (85%) + LCR (10%) + Sangre (5%)

Question 2

El edema cerebral es una lesion secundaria

Answer 2

VERDADERO

Question 3

Cual es la presion intracraneal normal?

Answer 3

15 mmHg

Question 4

Segun glasgow, cuales son los 3 tipos de gravedad del TCE?

Answer 4

Glasgow 14 a 15 leve
Glasgow 9 a 13 media
Glasgow < 8 grave

Question 5

Intubacion es con glasgow < 8

Answer 5

VERDADERO

Question 6

Cuales son las caracteristicas de un hematoma subdural?

Answer 6

• Sangre venosa
• Por debajo de la dura
• Semiluna
• Herniacion uncal

Question 7

Cuales son las caracteristicas de un hematoma epidural?

Answer 7

• Sangre arterial
• Por conmocion cerebral o trauma
• Lente biconvexo

Question 8

Cual es el tratamiento para ambos hematomas?

Answer 8

Craneotomia descompresiva y reducir HPIC

Question 9

Cuales son los 6 grados de lesion, segun tomografia?

Answer 9

• Lesion difusa 1: NO patologia (normal)
• Lesion difusa 2: Desplazamiento de linea media < 5mm, puede haber fragmentos extraños
• Lesion difusa 3: Edema, cisterna comprimidas, desplazamiento < 5mm de la linea medai
• Lesion difusa 4: Desplazamiento de la linea media > 5 mm
• Lesion focal evacuada: Lesion evacuada quirurgicamente
• Lesion focal no evacuada: Lesion con densidad alta >25 cm3 no evacuada

Question 10

Cuales son los criterios de escala de glasgow?

Answer 10

Ojos (4)
Verbal (5)
Motor (6)

Question 11

Cual es la funcion de la clasificacion de Marshall?

Answer 11

Evaluar grado de severidad en radiologia (TC)
Riesgo de desarrollo de HPIC

Question 12

Cual es el objetivo en urgencias?

Answer 12

Evitar lesiones secundarias
Evitar HPIC
Acortr estancia en UCI
Disminuir las secuelas o complicaciones

Question 13

Cual es el tratamiento para edema?

Answer 13

Manitol al 0.25 - 1 gr/kg peso

No de primera línea -> **lo mejor es solución hipertónica **

EA´s: Acidosis Hipercloremica y Mielinosis pontina

Question 14

Solo damos profilaxis anticonvuslivante a paciente que convulsiono

Answer 14

VERDADERO
- NUNCA damos esteroide

Question 15

Tipos de lesiones

Answer 15

Primaria: Daño directo del trauma (contusión cerebral, desgarro dural o venoso, laceración cerebral

Secundaria: Consecuencias de la primaria (edema, hipoxia, hipoperfusión, neuroinfección)

Terciaria: Expresión tardía -> neurodegeneración

Question 16

Medidas de neuroprotección

Answer 16

• PaCO2 -> 35 - 40
• Hemoglobina -> 7 a 10
• Glicemia -> 110 a 150
• Pa O2-> 75 a 100
• Sodio -> 133 a 145
• TA -> 100/60
• T° <37.5

Question 17

Es bueno darles sedantes a estos px?

Answer 17

Sí, porque baja el edema

Question 18

¿Se puede hacer hiperventilación profilaxis?

Answer 18

NO

Question 19

¿Indicador de perfusión de tejido cerebral?

Answer 19

Sat venosa yugular <50%

Question 20

Y

Answer 20

H

Question 21

Y

Answer 21

Y