5.- SICA´s

Question 1

Cuales son los tipos de SICA´s?

Answer 1

Angina inestable/estable
Muerte subita de origen cardiaco isquemico
IAM ST

Question 2

Cuales son los componentes de la pared arterial?

Answer 2

Tunica interna o intima
Tunica media
Tunica externa o adventicia

Question 3

En que fase cardiaca es cuando el corazon se perfunda?

Answer 3

Diastole

Question 4

Cuales son las arterias cardiacas?

Answer 4

Coronaria derecha
- MArginal

Coronaria izquierda
- Circunfleja
- Descedente anterior

Question 5

Explica los 5 tipos de IAM?

Answer 5

1. Espontaneo y por ruptura de placa ateroesclerotica
2. Desequilibrio en demanda de oxigeno
3. Muerte cardiaca (idiopatica)
4. Despues de tratamiento coronario percutaneo (a) trombosis por STENT (b)
5. Post bypass cardiaco

Question 6

En donde se origina usualmente las placas de ateroma?

Answer 6

Subendotelio

Entre túnica íntima y media

Question 7

Cuales son las celulas que indican el incio de la placa de ateroma?

Answer 7

Celulas espumosas

Question 8

Que procedimientos ocurren despues de la placa de ateroma?

Answer 8

• Disminucion de respuesta vasodilatadora
• Presencia de enzimas que favorecen la coagulacion
• Neovascularizacion de placa

Question 9

Cual es la diferencia entre una placa inestable y una ruptura de placa?

Answer 9

Placa inestable: Ciruclacion de sangre (angina inestable)
Ruptura: Poca ciruclacion (angina inestable de alto riesgo)

Question 10

Completa la oracion

Un trombo oclusivo con consolidacion de fibrina es igual a……

Answer 10

IAM

Question 11

Explica los 5 pasos del proceso de inflamacion segun AHA

Answer 11

1. Lesion pequeña (menores de 30 años)
2. Placa con gran cantidad de lipidos
3. Complicacion aguda, ruptura o fisura
4. Trombo oclusivo con SICA
5. Lesion fibrotica (sin Tx)

Question 12

Explica las 5 tipos de lesiones ateroescleroticas

Answer 12

Tipo 1: Celulas espumosas
Tipo 2: Macrofagos con lipidos
Tipo 3: Hipertrofia de celulas de musculo liso
Tipo 4: Lesiones celulares con mucho lipido
Tipo 5: Lipido extracelular recubierto de capa fibrosa

Son como las fases del ateroescleroma

Question 12

La bomba sodio-potasio ATPasa es de suma importancia para el intercambio de sodio y evitar edema

Answer 12

VERDADERO

Question 13

Que sintomas cardinales encontramos en los SICA?

Answer 13

Dolor opresivo
Disnea
Dolor en epigrastrio

Question 14

Cuales son los sintomas de la descarga adrenergica?

Answer 14

Diaforesis, palidez, deseos de evacuar

Question 15

Que indica el punto J?

Answer 15

Retardo en la repolarizacion

Question 16

Menciona cuales son las derivaciones de las siguientes caras del corazon:
- Septal
- Anterior
- Lateral
- Inferior

Answer 16

Septal V1, V2
Anterior V3, V4
Lateral I, aVL, V5 y V6
Inferior II, III, aVF

Question 17

Para diagnostica un IAM con ST, occupamos por lo menos elevacion del ST en 2 derivaciones de una misma cara

Answer 17

VERDADERO

Question 18

La presencia de onda Q patologica es indicador de necrosis

Answer 18

VERDADERO

Question 19

Cuales son los biomarcadores especificos de IAM?

Answer 19

Troponinas elevadas

Question 20

En caso de destruccion de celulas musculares (IAM), cual es el principal biomarcador elevado?

Answer 20

Mioglobina

Question 21

Cual es el uso de la escala TIMI para IMCEST y cual es el uso para la escala TIMI para IMSEST?

CEST/STEMI - con elevacion
SEST/NSTEMI - sin elevacion

Answer 21

TIMI-IMSEST: Riesgo a 14 dias de tener un infarto
TIMI-IMCEST: Muerte en proximos 30 dias

Es para infarto pues

Question 22

Para que sirve la escala Killip Kimbal?

Answer 22

Pronostico de mortalidad

Question 23

STEMI/CEST (con elevacion ST)

Explica los tiempos del tratamiento puerta balon

Answer 23

Se realiza en los primeros 120 min, realizamos PCI primaria, adminstramos trombolitico 30 mins despues

90min

Question 24

STEMI/CEST (con elevacion ST)

Explica los tiempos de la puerta aguja

Answer 24

1. Cuando no se puede llegar en menos de 120 minutos a hemodinamia
2. Realizar fibrinolisis en las primeras 12 hrs
3. Estreptoquinasa 1.5 millones de unidades
4. fibrinolisis 90minutos despues
5. PCI secundaria

Question 25

Cual es el tratamiento general para IAM NSTEMI/SEST?

Answer 25

MONA
- Morfina
- Oxigeno (si se necesita)
- Nitratos
- Asprina

Question 26

Cuales son las dosis para Asprina?

Answer 26

325 mg incial
75 mg mantenimiento

Question 27

¿Explica isquemia y lesión en el ECG?