Anatomia Vascular

Question 1

Como é dividida a artéria cerebral anterior?

Answer 1

A1 - pre comunicante : ACA desde a origem ate a ACoA
A2 (pos comunicante): ACA desde a ACoA ate o ponto de ramificacao da arteria calosomarginal
A3 (pre-caloso): desde o ponto de ramificacao da arteria calosomarginal, curvando em torno do joelho do corpo caloso, ate a superficie do corpo caloso 3cm posterior ao joelho.
A4 (supracaloso)
A5: ramo terminal - pos caloso

Question 2

Como é dividida a artéria cerebral média?

Answer 2

M1: a arteria cerebral media (MCA) desde a origem ate a bifurcacao (segmento horizontal na angiografia AP).
M2: troncos de MCA desde a bifurcacao ate o aparecimento da fissura silviana
M3-4: ramos distais
M5: ramo terminal

Question 3

Como é dividida a artéria cerebral posterior?

Answer 3

P1: PCA desde a origem ate a arteria comunicante posterior
P2: PCA desde a origem da p-comm (comunicante posterior) ate a origem das arterias temporais inferiores
P3: PCA desde a origem dos ramos temporais inferiores ate a origem dos ramos terminais
P4: segmento, apos a origem das arterias parietooccipital e calcarina, inclui os ramos corticais da PCA

Question 4

Defina a variacao anatomica - circulacao bovina

Answer 4

Variacao na circulacao anterior em que as carotidas comuns se originam de um tronco comum da aorta

Question 5

Qual primeiro ramo da arteria carotida externa?

Answer 5

Arteria tireoidea superior - primeiro ramo anterior

Question 6

Quais os ramos da arteria carotina interna?

Answer 6

C1 (cervical) - começa no pescoço na bifurcacao da carotida, onde a arteria carotica comum se divide em carotidas interna e externa. C1 termina onde a ICA entra no canal carotideo do osso petroso
C2 (petroso) - ainda circundado pelos nervos simpaticos pos ganglionares. Termina na borda posterior do forame lacerado
C3 (lacerum) - a ICA passa sobre (mas nao atraves) e forma a alça lateral.
C4 (cavernoso) - passa da alça medial da ICA ate o processo clinoide anterior
C5 (clinoideo) - começa no anel dural proximal e vai ate o anel dural distal, onde a ICA se torna intradural
C6 (oftalmico) - começa no anel dural distal, termina proxima a arteria comunicante posterior (p-comms)
C7 (comunicante) - começa proximal a origem de p-comm, segue entre NC II e III, termina abaixo da substancia perfurada anterior, onde se bifurca em ACA e MCA

Question 7

Qual arteria acometida na Necrose de Sheehan em hemorragia pos parto?

Answer 7

Arteria hipofisaria inferior

Question 8

Defina sifão carotídeo

Answer 8

É uma região incorporando os segmentos cavernoso, oftálmico e comunicante. Começa na dobra posterior do segmento cavernoso da ICA e termina na bifurcação da ICA

Question 9

Como diferenciar Pcomm de Ach (comunicante posterior de coroidea anterior)

Answer 9

Origem de pcomm é mais proximal e ela é geralmente maior. Pcomm geralmente sobe ou desce um pouco e, entao, volta a endireitar e geralmente bifurca. A ACh tem uma corcova superior, onde atravessa a fissura coroide para entrar no ventrículo

Question 10

Quais os ramos do segmento C3(lacerum) da arteria carotida interna (ICA)?

Answer 10

Carotico-timpanico e ramo pterigoideo

Question 11

Quais os ramos do segmento C4(cavernoso) da arteria carotida interna (ICA)?

Answer 11

Tronco meningo-hipofisario (MHT) dá origem a arteria tentorial, arteria meningea media e arteria hipofisaria inferior. Outros ramos sao - a. meningea anterior, arterias para porcao inferior do seio cavernoso e arterias capsulares de McConnell (suprem a capsula da hipofise)

Question 12

Quais os ramos do segmento C6(oftalmico) da arteria carotida interna (ICA)?

Answer 12

Arteria oftalmica, ramos da arteria hipofisaria superior

Question 13

Quais os ramos do segmento C7(comunicante) da arteria carotida interna (ICA)?

Answer 13

Arteria comunicante posterior e arteria coroide anterior

Question 14

Quais os ramos da arteria cerebral anterior?

Answer 14

Arteria recorrente (de Heubner), a orbitofrontal medial, a frontopolar, calosomarginal (ramos frontias internos ant, med, post e a paracentral) e arteria pericalosa

Question 15

Defina variante anatomica Hipoide

Answer 15

Paciente que possui apenas uma arteria cerebral anterior (como nos cavalos)

Question 16

Cite os 10 ramos da arteria cerebral media

Answer 16

aa lenticulo-estriadas mediais e laterais, temporal anterior, temporal posterior, orbitofrontal lateral, frontal ascendente (candelabra), pre-central (pre-rolandico), central (rolandico), pariental anterior (pos-rolandico), parietal posterior, angular

Question 17

Qual variacao anatomica que pode ser encontrada na circulacao posterior

Answer 17

Circulacao fetal - 15-35% podem suprir a arteria cerebral posterior, em um ou ambos os lados, primariamente com a carotida (via p-comm), em ves do sistema vertebrobasilar

Question 18

Quais os segmentos da arteria vertebral?

Answer 18

V1 - pre vertebral: origina-se na arteria subclavia, segue superior e posteriormente e entra no forame transverso, geralmente do 6º corpo vertebral
V2- ascende verticalmente pelo interior dos forames transversos das vertebras cervicais ate o processo transverso do axis
V3 - abandona o forame do axis, curva posterior e medialmente em um sulco na superficie superior do atlas e entra no forame magno
V4 - perfura a dura e imediatamente entra no espaço subaracnoideo.

Question 19

Quais ramos da arteria vertebral?

Answer 19

Meningeo anterior, meningeo posterior, aa medulares (bulbares), espinhal posterior e AICA - arteria cerebelar inferior posterior (maior ramo)

Question 20

Defina arteria de Percheron

Answer 20

Uma variante anatomica rara em que o tronco arterial cerebral solitario originado a partir do segmento proximal de uma a. cerebral posterior supre o talamo paramediano e o mesencefalo rostral bilateralmente

Question 21

Quais os ramos da arteria basila?

Answer 21

AICA (a cerebelar inferior anterior), auditiva interna (labirintica), ramos pontinos, cerebelar superior, cerebral posterior (3 segmentos - segmento peduncular, ambiental e quadrigeminal)

Question 22

Quais veias dominantes na drenagem do compartimento intracraniano?

Answer 22

Veis jugulares internas. Ha tambem veias orbitais, plexos venosos ao redor das arterias vertebrais, veis diploicas e do couro cabeludo podem agir como colaterais

Question 23

Seio petroso inferior

Answer 23

Termina ( ou seja, drena para) menor igual a 1cm da juncao dos seios sigmoide e transverso

Question 24

Seio petroso superior

Answer 24

Drena para veias jugulares internas, proximos a juncao com o seio sigmoide

Question 25

Qual nome da confluencia dos seios na venografia da carotida interna?

Answer 25

Tórcula de Herófilo

Question 26

Seio sagital superior, qual veia é mais proeminente em lado dominante?

Answer 26

Veia de Trolard (v anastomotica superior): a veia superficial proeminente no lado não dominante
v de Labbe é mais proeminente no lado dominante

Question 27

Quais os 3 segmentos da arteria carotida interna dentro do seio cavernoso?

Answer 27

Segmentos - ascendente posterior, horizontal e ascendente anterior

Question 28

Qual relacao do nervo abducente com o seio cavernoso?

Answer 28

É o unico nervo NAO inserido na parede dural lateral, algumas vezes mencionado como o unico nervo craniano dentro do seio cavernoso

Question 29

Defina Arcada de Lazorthes

Answer 29

Variante normal, em que a artéria espinhal anterior se une as arterias espinais posteriores pareadas no cone medular.