6. Haemophilus & Bordetella Flashcards

1
Q

Quais as características gerais da Haemophilus?

A

o Cocobacilos Gram negativos, pleiomórficos
o Aeróbios facultativos, imóveis
o Exigem uma atmosfera enriquecida a 5-10% de 𝐂𝐎𝟐
o Requerem os fatores X (Hemina) e V (NAD) em conjunto para crescer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as espécies patogénicas da Haemophilus?

A
o H. influenzae (nomeadamente o serotipo b, o mais comum)
o H. parainfluenzae
o H. ducreyi
o H. aegyptius
o H. aphrophilus e paraphrophilus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os mecanismos de patogenicidade da Haemophilus

A

o Maioria dos Haemophilus influenzae tem cápsula polissacárida anti-fagocitária
o IgA1 protease da Haemophilus influenzae e promove a colonização das mucosas
o O lipopolissacárido Lípido A induz a reação inflamatória meníngea
o Haemophilus influenzae tipo b apresenta um polissacárido capsular, o PRP (fosfato poliribosil-ribitol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Onde é que a Haemophilus pode estar colonizada?

A

Aparelho respiratório superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as manifestações clínicas ºara cada espécie da Haemophilus?

A

o influenzae – Meningite & infeções respiratórias baixas (pneumonia) & infeções respiratórias altas & otite média (sobretudo nas crianças), epiglotite e conjuntivite, etc

o ducreyi – IST mais frequente no homem, causa úlcera genital dolorosa com adenopatia inguinal.

o aegyptius – conjuntivite aguda purulenta (carácter epidémico nos meses quentes do ano)

o Haemophilus aphrophilus – endocardite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que diagnóstico diferencial é preciso fazer na Haemophilus?

A

Faz diagnóstico diferencial com sífilis e herpes simplex na Haemophilus ducreyi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o diagnóstico para Haemophilus?

A

Exame direto = Bacilos Gram negativo pleiomórficos (cocobacilos pequenos até bacilos mais longos)

Exame cultural = gelose chocolate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é o Fenómeno de Satelitismo? Dê 1 exemplo

A

Fenómeno pelo qual certas espécies de bactérias crescem mais vigorosamente na vizinhança de outra espécie não relacionada

Ex = staph aureus excreta fator V logo facilita Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o tratamento para Haemophilus?

A

o Meningite e epiglotite – Requerem antibióticos que passem a BHE e de largo espectro - cefalosporinas de 3ª geração (Cefotaxima)

o Sinusite e otite (e pneumonias) – Antibióticos de mais baixo expectro - amoxicilina se suscetível (30% são resistentes), cefalosporinas 2ª-3ª geração, macrólidos

o Haemophilus ducreyi - Eritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a profilaxia para Haemophilus?

A

Vacina conjugada Hib-PRP (influenza B)

PNV = 4 doses: 2, 4, 6 e 18 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as caraterísticas gerais da Bordetella?

A
o Bacilos/Cocobacilos 
o Gram - 
o Muito pequeno
o São aeróbicas estritas 
o Não fermentam
o Sem cápsula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Há quantas espécies e quais sçao patogénicas das Bordetella?

A
8 espécies descritas das quais 4 são responsáveis por doença no Homem
• B. pertussis 
• B. parapertussis 
• B. bronchiseptica
• B. holmesii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Relacione as espécies com as doenças causadas pela Bordetella?

A
  • B. pertussis = Tosse convulsa (clássica, grave)
  • B. parapertussis = Tosse convulsa (ligeira)
  • B. bronchiseptica = Infeção respiratória (agente pouco frequente)
  • B. holmesii = Causa rara de sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual doença causada por Bordetella é DDO?

A

Tosse convulsiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os mecanismos patogénicos da Bordetella?

A

Adesinas = Promovem a ligação às células ciliadas do ap. respiratório e à superfície dos macrófagos (permitindo a sua sobrevivência)
Toxinas = Manifestações sistémicas e localizadas da doença
• Toxina pertussis (PT) – Exotoxina A-B, aumenta a concentração de AMPc -> aumenta as secreções respiratórias e muco
• Toxina Adenil ciclase – Também aumenta AMPc & Inibe a fagocitose (ação protetora da bactéria em si)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o reservatório da B. pertussis?

A

Homem

17
Q

Qual a epidemiologia da Bordetella?

A

Idade pediátrica (<5 meses), atingindo cada vez mais adolescentes e adultos jovens
Padrão de reemergência em PT

18
Q

Como se faz a transmissão da Bordetella? Qual o período de incubação?

A

Inalação de partículas com período de incubação 7-10 dias

19
Q

Quais as fases da doença da Bordetella? Diga os sintomas de cada

A
  1. Catarral (primeiras 2 semanas) = mais contagiosa onde ocorre rinorreia, mal estar, febre, tosse e espirros
  2. Paroxística (2ª-6ª semana) = tosse intensa com paroxismos (= fase mais intensa da doença) -> exaustão e vómitos
  3. Convalescença = recuperação gradual com tosse menos intensa mas suscetível a outras complicações
20
Q

Qual a amostra para o diagnóstico de Bordetella? Em que fase?

A

Exsudado nasofaríngeo (orofaríngeo pode levar a falsos -)

Colher na fase catarral com zaragatoa de fibra de alginato de Ca2+

21
Q

Quais os testes para diagnóstico de Bordetella?

A

Cultura (referência mas com baixa sensibilidade)
Amplificação de ácidos nucleicos (73% de sensibilidade)
Serologia (para confirmação de diagnóstico) que deteta IgG anti toxina pertussis

22
Q

Qual o meio de cultura para Bordetella?

A

Bordet-Gengou = tradicional
MAS agora
Regan Lowe = meio de carvão suplementado com peptonas, glicerol e sangue de cavalo
Incubação 35ªC em câmara húmida 7-12 dias

23
Q

Qual o tratamento para Bordetella?

A

Suporte = O2 & aspirações de secreções
AB = macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina)
- se >2 meses fazer TMP/SMX

24
Q

Qual a profilaxia para Bordetella?

A

Isolamento até 5 dias
Azitromicina nos contactos próximos
PNV & vacinação na gravidez 20-36s (repetir em cada gravidez)