1.1 Flashcards
(35 cards)
posición:
- ….: es la más frecuentemente utilizada en el examen ginecológico.
- Sirve también para otros procedimientos como:…..
- Ginecológica o litotómica
- examen rectal y vesical, partos, cirugías ginecológicas y sondaje vesical.
Escala de tanner - vagina
- [ ] Estadio1: no hay vello pubiano. <10 años
- [ ] Estadio 2: los vellos son largos, suaves algo pigmentados y levemente rizados. Se extienden a lo largo de los labios mayores. 10-13 años
- [ ] Estadio 3: Los vellos son más oscuros y más rizados. Se extienden sobre el pubis pero aun son escasos. 11-14 años
- [ ] Estadio 4: El vello pasa a ser pelo de tipo terminal (grueso, pigmentado y bien rizado). La superficie cubierta si bien es mayor que en el estadio 3, es todavía menor que en el adulto. 12-15 años
- [ ] Estadio 5: Vello pubiano de tipo terminal, abundante cantidad, con límite superior horizontal. 13-17 años
- [ ] Estadio 6: Cubre una superficie mayor del pubis hasta donde se inicia la línea alba.
- La longitud del clítoris suele ser de … y su diámetro de ….
- 2 cm; 0,5 cm.
Las patologías infecciosas mas frecuentes son:
- MICÓTICAS: ….
- Candidiasis vulvovaginal; Tina Cruris
Las patologías infecciosas mas frecuentes son:
- Parasitarías: ….
• Trichomoniasis
• Pediculosis pubis
• Oxiuriasis
Las patologías infecciosas mas frecuentes son:
VÍRALES
- Condiloma acuminado
- Herpes
- Molusco contagioso
Las patologías infecciosas mas frecuentes son:
Bacteriales
- Sífilis.
- Chancro Blando.
- Foliculitis. Forúnculos.
- Hidroadenitis supurativa.
- Bartholinitis.
Las patologías no infecciosas mas frecuentes son:
- malformaciones y alteraciones del desarrollo
- Distrofias
- Dermatosis
- trastorno de la pigmentación
- Quistes
- Tumores benignos
- Tumores malignos
- Cicatrices
- Prolapso genital
Las patologías no infecciosas mas frecuentes son:
- malformaciones y alteraciones del desarrollo
• Adherencias de labios menores.
- Himperforación del himen.
• Hipertrofia del clítoris.
• Hipertrofia de los labios menores.
Las patologías no infecciosas mas frecuentes son:
- Distrofias
- Liquen escleroso.
• Hiperplasia epitelial.
Las patologías no infecciosas mas frecuentes son:
Trastorno de la pigmentación
1- Híper pigmentación
a- Melanocítica:
• Lentigo
• Melanosis
b- No melanocítica:
• Neoplasia Vulvar Intraepitelial
(VIN).
2- Hipo pigmentación:
• Vitíligo
• Liquen escleroso
• Hiperplasia epitelial
Las patologías no infecciosas mas frecuentes son:
Patologías, tumorales, malignas
- Cáncer de vulva
- Melanoma maligno vulvar
Prolapso genital
- Si lo que desciende es la pared vaginal anterior se denomina ….
- si va acompañado del descenso de la vejiga en cuyo caso recibe el nombre de ….
- En caso de evidenciarse el descenso de la uretra junto a los otros órganos se denomina ….
- Cuando además hay incontinencia de orina de esfuerzo, hay que agregar esta alteración al
diagnóstico, por ejemplo: colpocistocele grado-ll con….
- Colpocele Anterior
- Colpocistocele
- colpocistouretrocele
- incontinencia de orina de esfuerzo.
Prolapso genital
- Si lo que desciende es la pared vaginal posterior se denomina ….
- si va acompañado del descenso del recto en cuyo caso recibe el nombre de ….
- Existen casos en que el rectocele se acompaña de peritoneo posterior y asas intestinales. A esto se denomina ….
- Colpocele Posterior
- Colporectocele
- Enterocele, Elitrocele o Douglascele
Clasificación del prolapso genital:
• Clasificación Clásica divide la lesión anatómica en tres grados.
- Grado 1: el extremo inferior del órgano prolapsado, llega al tercio medio de la vagina.
- Grado 2: llega al introito.
- Grado3: sobrepasa el introito.
Clasificación del prolapso genital: s/ colegio americano
- [ ] Grado 0: sin descenso.
- [ ] Grado 1: descenso del punto de referencia de la lesión anatómica, entre la posición normal y la espina isquiática.
- [ ] Grado 2: entre la espina isquiática y el himen.
- [ ] Grado 3: el descenso llega hasta el himen.
- [ ] Grado 4: el descenso va más allá del himen.
- [ ] Cuando al órgano prolapsado le acompaña el útero se denomina Prolapso Completo, o Incompleto si no lo compromete
- La infección por HPV es diagnosticada indirectamente a través de la presencia de células denominadas …y/o….
- Coilocitos y/o Disqueratocitos
El número de células encontradas se informa en % y en el siguiente orden: cel profundas o parabasales, Intermedias y cel superficiales (PIS).
- Ej. 1: cerca de la ovulación:….
- Ej. 2: amenorreica hipoestrogénica: ….
- Luego de la ovulació:….
- mujer postmenopáusica prevalecen las células parabasales, IM:….
- 0-30-70
- 80-20-0.
- 0-80-20.
- 100-0-0.
I n f o r m e S i s t e m a B e t h e s d a
- Negativo a lesiones intra epiteliales o cáncer.
- [ ] A. Normal: Sería el equivalente al PAP clase IB. Inflamatorio: equivale al PAP clase I
- [ ] B1- Infecciones: Especificas o Inespecíficas
- [ ] B2- Cambios celulares reactivos: Son reacciones de las células del cuello uterino a otras irritaciones. - Positivo p a r a :
A. Anomalía de células epiteliales:
A1- E s c a m o s a s :
- [ ] ASCUS
- [ ] SIL (alto o bajo grado)
- [ ] CA in sit:
A 2 - G l a n d u l a r e s :
- [ ] Presencia de células endometriales
- [ ] AGUS
- [ ] A d e n o c a r c i n o m a
B. Neoplasias malignas no epiteliales: Melanomas, sarcomas y linfomas (afectan raras veces al cuello uterino).
Condiciones para su realización de PAP
- Abstenerse de actividad sexual durante las 48 horas
- Debe haber finalizado la menstruación 4-5 días antes.
- No hacer lavados vaginales ni utilizar desodorantes vaginales.
• No usar tratamientos tópicos en los 5-7 días (óvulos, espermicidas, cremas vaginales).
• No hacer exploración bimanual antes de la toma - En mujeres vírgenes o introito vaginal estrecho, utilizaremos especulo virginal, (Es poco frecuente la indicación de citología cervical en mujeres virgenes).
- No usar lubricantes por posible contaminación de la muestra.
Sitios de obtención del PAP
- ….: informa sobre la situación hormonal de la paciente por lo que es conocida como
toma cito hormonal y
- ….,…..: las dos últimas son citooncológicas.
- Si el estudio se realiza durante el embarazo, la muestra no se tomará del endocérvix, sino
únicamente del …y…
- Tercio superior de la vagina.
- Ectocervix,y conducto endocervical
- OCE y de la vagina
- • En general, las zonas de epitelio blanco al acido acético o zonas acetoblancas, son epitelios
con modificaciones celulares compatibles con ….o…., las que adoptan una coloración blanquecina, debido
a la coagulación de las proteínas celulares por efecto del acido acético
- HPV o lesiones precursoras como la Neoplasia cervical intraepitelial o CIN
- Las células displásicas o cancerosas, el epitelio cilíndrico y aquellas que se encuentran
sometidas a hipoestrogenia o procesos inflamatorios, carecen o tienen escasa cantidad de
…. por lo que no toman la solución de lugol
- glucógeno
Característica de la niñez
- hasta los 12 y 13 años según la persona.
- FSH/LH: La elevación prepuberal aparece
hacia los 8 años y precede en 1 año al desarrollo mamario. - Estrógenos: disminuyen hacia los 4 días de vida.
- Progesterona: Niveles bajos.
-Testosterona: Comienza a aumentar hacia los 8 años y deriva de la conversión periférica - Cuello uterino de mayor tamaño que fondo.
- Endometrio fino de un asolalínea.
- Ovarios con muchos folículos.
