2.x

Question 1

1- Carvajal p516: la paciente 1 de 35 años. afroamericana. obesa. refiere que su menarca ocurrió a los 9 años. Acude a su consulta ginecológica porque cuando menstrua el sangrado es abundante. acompañado de cefaleas y debilidad general. Al tacto vaginal se palpa un útero aumentado de tamaño e irregular. Se detecta una masa que se desplazarse junto con la movilización del útero. Inmediatamente recuerda la excelente tarea que entregó al classroom sobre un tema parecido y le solicita para confirmar su sospecha el siguiente estudio: a) PAP y Colposcopia b) Ecografía ginecológica c) Prueba de la progesterona d) Ca 125 e) NDA

Answer 1

b) Ecografía ginecológica

Question 2

2- Continuado con la paciente 1. su impresión diagnostica relacionado al cuadro es: a. Sangrado uterino anormal b. Sangrado Menstrual Abundante c. Sangrado por Afección de causa estructural d. TLA e. NDA

Answer 2

d. TLA

Question 3

3- Carvajal p556: La paciente 2 posmenopáusica consulta por sangrado. por ecografía presenta un endometrio de 6mm. como su IQ es de 135 sumado a que es alumno de la católica. recuerda que es importante evaluar en este tipo de casos: a. Descartar que el sangrado no sea una hematuria o procto/rectorragía b. Identificar otro probable origen genital como. vulva. vagina y/o cuello uterino c. Nunca debe atribuirse a priori un sangrado postmenopáusico a miomas o adenomiosis d. A y b e. TLA

Answer 3

e. TLA

Question 4

4- Carvajal p557: Continuando con la paciente 2. ud recuerda que en la historia clínica es importante valorar: a. Uso de hormonas o cualquier medicamento que estimule el crecimiento endometrial b. Antecedentes de trastornos hemorragíparos c. Historia familiar de cáncer. especialmente endometrio o de colon d. Consumo de antiggregantes plaquetarios/anticoagulantes e. TLA

Answer 4

e. TLA

Question 5

5- Carvajal p557: Continuando con la paciente 2.ud sospecha del siguiente diagnóstico. según el hallazgo ecográfico. EXCEPTO: a. endometrio atrófico b. patología endometrial proliferativa c. hiperplasia endometrial d. cáncer de endometrio

Answer 5

a. endometrio atrófico

Question 6

6- Carvajal p492: La paciente 3 adolescente de 16 años consulta por ausencia de la menarca. ella esta preocupada porque todo su curso ya menstruó menos ella. Presenta desarrollo mamario normal tanner 4. pero escaso vello público. Rápidamente realiza una hipótesis diagnostica y sospecha de: a. Amenorrea secundaria con presencia de características sexuales secundarias b. Amenorrea primaria con ausencia de características sexuales secundarias c. Amenorrea primaria con presencia de características sexuales secundarias d. Amenorrea secundaria con ausencia de características sexuales secundarias e. NDA

Answer 6

c. Amenorrea primaria con presencia de características sexuales secundarias

Question 7

7- Carvajal p498: Continuando con la paciente 3. para confirmar su diagnóstico debe realizar: a. Una buena anamnesis y examen físico b. Solicitar ecografía ginecológica c. Solicitar estudio hormonal del eje con FSH. LH. estradiol d. Solicitar cariotipo e. TLA

Answer 7

e. TLA

Question 8

8- Carvajal p498: Un interno de la UMAX escucho ausencia de menstruación de más de 3 meses e insiste que además de descartar un probable embarazo. debería de realizar la prueba de la progesterona. Ud le explica correctamente lo siguiente: a. Asociado a la prueba de progesterona. se debe solicitar medición de TSH b. Asociado a la prueba de progesterona. se debe solicitar medición de PROLACTINA c. Esta prueba se realiza en paciente con sospecha de amenorrea secundaria d. TLA e. NDA

Answer 8

d. TLA

Question 9

9- Carvajal p505: su jefe de guardia le explica sobre una paciente con signos de resistencia insulínica. ud inmediatamente relaciona correctamente eso con: a. Acantosis nigricans b. Aché e hirsutismo c. Obesidad de tipo androide d. B y c e. TLA

Answer 9

a. Acantosis nigricans

Question 10

10- Carvajal p505: En su examen final de ginecología. el instructor le solicita que describa los 4 fenotipos de SOP en base a la presencia o ausencia de los siguientes criterios: a. hiperandrogenismo b. alteración de los ciclos menstruales c. hallazgo de ovarios poliquísticos a la ecografía d. a y c e. TLA

Answer 10

e. TLA

Question 11

11- Carvajal p598: La paciente 4 mujer en edad reproductiva. consulta por dolor relacionado a los ciclos menstruales de más de 1 año de evolución. Refiere que hace más de 3 año busca activamente embarazarse. no usa métodos anticonceptivos y tiene una pareja sexual. Al examen físico presenta retroversión uterina fija. Los probables diagnósticos pueden ser: a. algía pélvica crónica cíclica b. dismenorrea secundaria c. Endometriosis d. TLA e. NDA

Answer 11

e. TLA

Question 12

12- Carvajal p598: Continuando con la paciente 4. Se considera el gold standard para esta patología y permite el diagnóstico definitivo. estamos hablando del método diagnóstico: a. Ecografía Transvaginal b. Laboratorio c. Laparoscopia d. TLA e. NDA

Answer 12

c. Laparoscopia

Question 13

13- Carvajal p611: La paciente 5 consulta por presentar un flujo genital que le resulta molesto. Tras la historia clínica y el examen físico el Jefe de guardia refiere que podrían tratarse de una vulvovaginitis por Trichomona Vaginalis. Inmediatamente su compañera de estudio que quiere ser ginecóloga realiza un resumen mental donde asocia la clínica con el probable diagnóstico. Marque la respuesta correcta que corresponda a la tricomoniasis: a. Su flujo es verde amarillento. abundante. espumoso y de mal olor. Existe intensa inflamación vaginal asociada a eritema. ardor b. flujo genital abundante. fino. blanquecino-grisáceo. de mal olor (a pescado). y sin grumos ni burbujas (aunque en algunos casos puede ser espumoso). Casi no existe inflamación de las paredes. c. flujo cervical purulento. oligosintomático. proveniente del orificio cervical externo d. El flujo genital espeso. de color blanco. casécoso (similar a la leche cortada). sin mal olor. con prurito y eritema extenso. e. NDA

Answer 13

a. Su flujo es verde amarillento. abundante. espumoso y de mal olor. Existe intensa inflamación vaginal asociada a eritema. ardor

Question 14

14- Carvajal p612: Luego de atender a la paciente con leucorrea su jefe le pregunta cual de las vulvovaginitis se presenta con un pH menor a 4.5 o normal. Ud responde correctamente: a. Trichomoniasis b. Vaginosis bacteriana c. Candidasis d. A y b e. NDA

Answer 14

c. Candidasis

Question 15

15- Carvajal p618: Paciente 6 portadora de DIU. fumadora. refiere múltiples parejas sexuales y no utiliza preservativo. Refiere dolor abdominal. metrorragia irregular. flujo genital de mal olor. Al examen físico presenta. dolor a la palpación de fondo uterino. dolor a movilización cervical. dolor a la palpación anexial. El residente de cirugía que esta intentando cortejar a su compañera de rotación. dice que el dolor citado se trata de perihepatitis producida por una peritonitis secundaria o como se la conoce popularmente. “las llamas de la pelvis lamen la cara inferior del hígado”. Ud responde que este síndrome se denomina: a. síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser b. síndrome de Fitz-Hugh-Curtis c. síndrome de Mondor d. síndrome de asherman e. NDA

Answer 15

b. síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Question 16

16- Pwp de la clase n25. carvajal p689: cuando debe sospechar de cancer de ovario. marque las respuestas que considere correcta: a. Mujeres entre la sexta y séptima década de vida b. síntomas digestivos con pérdida de peso brusca c. raza judía y antecedentes familiares de cáncer de mama d. TLA e. NDA

Answer 16

d. TLA

Question 17

17- Carvajal p646: Ud está examinando una paciente con su instructor. La sra refiere pérdida involuntaria de orina con un deseo súbito de orinar y difícil de contener. Como acaba de rendir el parcial inmediatamente responde que se trata de una: a. inestabilidad del músculo detrusor b. urgencia miccional c. incontinencia de orina intrauretal d. TLA e. NDA

Answer 17

d. TLA

Question 18

18- Carvajal p637: La paciente 7 consulta por un bulto vaginal visible o palpable. Al examinarla se percata que el bulto desciende entre 1 cm sobre y bajo el introito. Ud se recuerda de la Clásica clasificación de Baden y Walker. donde se utiliza el introito o himen como punto de reparo y clasifica el prolapso como ESTADIO. Marque la respuesta correcta: a. I b. II c. III d. IV e. NDA

Answer 18

b. II

Question 19

1- La Sra. A. de 32 años. consulta porque quiere saber si su ritmo menstrual esta alterado. Refiere que desde hace más de 6 meses tiene las siguientes características: intervalos de 8 días. frecuencia por ciclo de 35 días. duración de 5 días. y van acompañados de síntomas premenstruales. Como destacado alumno de la UC. marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p465) a. No es normal – b. representa un sangrado uterino anormal agudo– c. es un sangrado uterino anormal crónico– d. Es un ciclo normal – e. NDA

Answer 19

d. Es un ciclo normal

Question 20

2- La Anovulación Crónica es un síntoma clásico de las menstruaciones infrecuentes. ¿En qué tipo de menstruaciones se presenta?: Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p466) a. Menstruaciones infrecuentes – b. Menstruaciones frecuentes – c. Amenorrea – d. sangrado intermenstrual – e. NDA

Answer 20

a. Menstruaciones infrecuentes

Question 21

3- La Sra. B. de 28 años. refiere sangrado menstrual frecuente. prolongado y abundante. ¿Con cuál de las siguientes características se relacionaría?: Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p466) a. frecuencia: cada 24 días – b. período: más de 8 días – c. cantidad: utiliza más de 5 protectores día – d. TLA – e. NDA

Answer 21

d. TLA

Question 22

4- Corresponde a un sangrado uterino anormal de causa no estructural. Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p473) a. Hipertrofia miometrial – b. Malformaciones arteriovenosas – c. Coagulopatía – d. a y c – e. TLA

Answer 22

d. TLA

Question 23

5- Pte. de 15 años que aún no tuvo su menarquía. a la evaluación se constata ausencia de caracteres sexuales secundarios. el diagnóstico más probable sería: Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p476) a. Pubertad retrasada – b. Es normal. dependiendo de los antecedentes familiares – c. Amenorrea primaria – d. Amenorrea secundaria – e. TLA

Answer 23

c. Amenorrea primaria

Question 24

6- La Pte. D. tiene 13 años. Refiere que aún no tuvo su menarquía y consulta por un dolor abdominal cíclico. A la evaluación presenta caracteres sexuales secundarios. y un himen abombado violáceo. Se realiza una ECO que informa: hematocolpos y hematómetra. El diagnóstico más probable sería: Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p477) a. Síndrome de Rokitansky–Kuster–Hauser – b. síndrome de Turner – c. himen imperforado – d. TLA – e. NDA

Answer 24

c. himen imperforado

Question 25

7- La Pte. E tiene 13 años y está preocupada porque refiere que las compañeras de su misma edad son más altas y desarrolladas que ella; y además aún no menstrua. ¿Cuál de los siguientes ítems son importantes de indagar para realizar un buen diagnóstico?: Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p478) a. Retraso puberal familiar – b. Enfermedades crónicas – c. Amenorrea por ejercicio extremo – d. TLA– e. NDA

Answer 25

d. TLA

Question 26

8- La Sta. F tiene un diagnóstico probable de SOP (Sx Ovario Poliquístico). ¿Cuáles serían las otras causas de hiperandrogenismo que se deben descartar?: Marque la respuesta correcta. (CARVAJAL p480) a. hiperplasia suprarrenal congénita – b. enfermedad de Cushing – c. Tecoma – d. TLA – e. NDA

Answer 26

d. TLA

Question 27

9- En el caso de la Sta F. refiere que 2 años después de la menarquía presenta alteraciones en su ciclo tipo oligomenorrea y se acompaña de hirsutismo. acné. obesidad central y trae un laboratorio que informa un aumento de los niveles de testosterona total; y una ECO con ovarios normales. ¿Según los datos. si fuera un SOP de que fenotipo sería?: Marque la respuesta correcta. (REA y CARVAJAL p480) a. SOP clásico tipo 2 – b. SOP ovulatorio – c. SOP clásico – d. SOP Normoandrogénico – e. No es un SOP porque tiene una ECO normal

Answer 27

a. SOP clásico tipo 2

Question 28

10- La pte G. se realizó una prueba hormonal para descartar la causa de su amenorrea. Tiene ya una prueba de progesterona negativa y una prueba de Estrógeno +Progesterona positiva. Esto indicaría que probablemente tiene una: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea y CARVAJAL p483) a. falla en la esteroidogénesis– b. anormalidad del eje hipotálamo-hipófisis – c. anormalidad de los ovarios – d. TLAS– e. NDA

Answer 28

d. TLAS

Question 29

11- Para el SOP. actualmente la primera línea de tratamiento incluye: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea y CARVAJAL p496) a. cambios en el estilo de vida – b. uso de ACO con efecto anti androgénico – c. uso de fármacos insulinossensibilizantes como la Metformina – d. TLA – e. NDA

Answer 29

d. TLAS

Question 30

12- Una Pte afroamericana. de 38 años. obesa que tuvo una menarca temprana y tiene clínica de un SOP. Consulta por: sangrado abundante que coincide con su ciclo. Al pensar en la hipótesis diagnostica. recuerda con cariño a su destacado instructor de ginecología que le decía: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea y CARVAJAL p499) a. frecuentemente suele tratarse de un leiomisma uterino b- siempre debe descartarse primero patología endometrial – c. si se asocia la dismenorrea podría tratarse de una adenomiosis – d. TLA – e. NDA

Answer 30

d. TLAS

Question 31

13- Pte de 56 años. refiere FUM hace 6 años. Consulta por un sangrado persistente. Se realizó una ECO que informa un endometrio delgado. El jefe de guardia sabe que ud es egresado del la UC. por lo que conoce muchísimo de ginecología y le pregunta ¿se recomienda realizar biopsia endometrial en el contexto de metrorragia postmenopáusica?: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea y CARVAJAL p542) a. SI. independientemente de que el endometrio sea delgado – b. NO. porque el endometrio es delgado – c- Solo se realiza biopsia endometrial cuando grosor endometrial es > 3-5 mm– d. No se debe realizar nunca una biopsia. porque no depende del grosor endometrial – e. NDA

Answer 31

a. SI. independientemente de que el endometrio sea delgado

Question 32

14- Sra H de 58 años tuvo su menopausia hace 8 años aproximadamente. Consulta por dolor en hemi abdomen inferior. tipo cólico intenso y súbito. El diagnostico más probable de esta algía pélvica aguda es: Marque la respuesta que corresponda. (REA para la tarea y CARVAJAL p564) a. torsión ovárica – b. embarazo ectópico – c- Cuerpo lúteo hemorrágico– d. TLA – e. NDA

Answer 32

e. NDA

Question 33

15- Pte consulta por presentar síntomas premenstruales severos. donde predominan los síntomas anímicos y una disfunción grave de roles en las relaciones interpersonales que interfieren con el trabajo. Refiere que son cuadros de evolución cíclica y predecible. durante la mayoría de los ciclos menstruales del último año. Son previos a la menstruación y remiten totalmente en los primeros días de ésta. El diagnostico más probable es: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea. clase y CARVAJAL p580) a. Síndrome Disfórico Premenstrual – b. Síndrome Premenstrual – c- Dismenorrea Primaria – d. a y b son correctas – e. TLA

Answer 33

a. Síndrome Disfórico Premenstrual

Question 34

16- Pte. en edad fértil. consulta por **dismenorrea** cíclica. **dispareunia** e **infertilidad**. No refiere cuadro similar en la menarquía. pero dice que los síntomas se prolongan pre y post menstruación. Al examen físico presenta rigidez uterina. que parece estar en retro verso flexión. al examen bimanual: El diagnostico probablemente es: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea. clase y CARVAJAL 589) a. Adenomiosis – b. Endometriosis – c. Dismenorrea secundaria – d. TLA - e. NDA

Answer 34

d. TLA

Question 35

17- Pte. N en edad fértil. consulta por **leucorrea**. Al examen físico presenta las siguientes características: es blanquecino-grisáceo. de mal olor (a pescado). sin grumos. Casi no existe inflamación. Probablemente se trate de: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea. clase y CARVAJAL 590) a. Candidiasis – b. Vaginosis bacteriana – c. Tricomoniasis – d. TLA - e. NDA

Answer 35

b. Vaginosis bacteriana

Question 36

18- El interno que estuvo acompañándolo en la atención de la Pte. N. se da cuenta que conoce mucho de ginecología y refiere que su pretendiente. que está rotando por “cirugía”. tiene un flujo verde amarillento. abundante. espumoso y de mal olor. que se acompaña de una intensa inflamación. con sensación de quemadura y dolor. ¿Y le pregunta cuál es el diagnóstico clínico?: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea. clase y CARVAJAL 589) a. Candidiasis – b. Vaginosis bacteriana – c. Tricomoniasis – d. TLA - e. NDA

Answer 36

c. Tricomoniasis

Question 37

19- La pte. P. consulta por un buito vaginal visible o palpable. Al examinarla se percata que el buito desciende entre 1 cm sobre y bajo el introito. Ud se recuerda de la Clásica clasificación de Baden y Walker. donde se utiliza el introito o himen como punto de reparo y clasifica el prolapso como: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea. clase y CARVAJAL 589) a. Estadio I – b. Estadio II – c. Estadio III – d. Estadio IV - e. TLA

Answer 37

b. Estadio II

Question 38

20- La Sra donde ud compra yuyos para su terere. sabe que Ud. es un flamante medico egresado de la UC. Comenta que consultó en IPS donde le diagnosticaron incontinencia de orina intrauretal de tipo urgencia miccional. Y pide que le explique en que consiste ese tipo de incontinencia: Marque la respuesta correcta. (REA para la tarea. clase y CARVAJAL 630) a. es la pérdida involuntaria de orina al toser. estornudar. hacer ejercicio – b. es cuando tiene un aumento de la frecuencia miccional – c. es cuando presenta el deseo súbito de orinar – d. es la pérdida involuntaria de orina acompañada de unas ganas de orinar difícil de contener – e. NDA

Answer 38

– d. es la pérdida involuntaria de orina acompañada de unas ganas de orinar difícil de contener

Question 39

1- CASO 1 - Situación. sangrado menstrual abundante. Antecedentes. 38 años. no usa métodos anticonceptivos. tiene vida sexual activa desde hace 3 años. niega embarazos anteriores. Menstrua cada 27 días. dura aproximadamente 8 días o más y refiere que es abundante (debe cambiarse constantemente por que llega a manchar su ropa) desde hace más de 7 meses. Además. presenta. dolor de cabeza. mareos y fatiga. Evaluación. IMC obesidad grado I. el examen clínico Gral. sin datos de valor. al examen ginecológico se constata útero ligeramente aumentado de tamaño extra pélvico. impresiona irregular a la palpación bimanual que al movilizar el cérvix se constata tumoración para uterina que acompaña al movimiento provocado. Recomendación. Se solicita ecografía ginecológica y laboratorio. De acuerdo con estos datos ud cree que se trataría de. (Marque la respuesta que considera correcta) a. Sangrado uterino anormal crónico b. Alteración de volumen menstrual c. probable etiología estructural d. TLA e. NDA

Answer 39

d. TLA

Question 40

2- Continuando con el CASO 1. la ecografía informa. útero de contorno irregular. con imágenes nodulares múltiples a nivel del miometrio y deforman el endometrio que no impresiona ocupado. De acuerdo con estos hallazgos es más probable que se trate de. a. Solamente un pólipo endometrial b. Adenomiosis c. Leiomioma d. TLA e. NDA

Answer 40

c. Leiomioma

Question 41

3- CASO 2 - Situación. dolor en bajo vientre cíclico. Antecedentes. 15 años. ausencia de 1ra menstruación. no inició aún relaciones sexuales. Evaluación. IMC adecuado. el examen clínico Gral. sin datos de valor. al examen ginecológico Tanner 3. al examen del genital externo y realizar la tracción en tienda de campaña se constata himen abombado. violáceo y sin orificio. Recomendación. Se solicita ecografía ginecológica abdominal y laboratorio. De acuerdo con estos datos ud cree que se trataría de. (Marque la respuesta que considera correcta) a. Amenorrea fisiológica b. Sangrado uterino anormal c. Amenorrea 1ra d. TLA e. NDA

Answer 41

c. Amenorrea 1ra

Question 42

4- Continuando con el CASO 2. la ecografía informa. acumulación de sangre en la vagina (hematocolpos). Útero y Ovarios con eco estructura conservada. De acuerdo con estos hallazgos es más probable que se trate de. a. Síndrome de Rokitansky–Kuster–Hauser b. Testículo feminizante c. Himen imperforado d. TLA e. NDA

Answer 42

c. Himen imperforado

Question 43

5- CASO 3 - Situación. acné. Antecedentes. 14 años. hace ya 3 años de su menarca. tiene una menstruación cada 40 días hace 8 meses. no inició aún relaciones sexuales. . Evaluación. IMC obesidad grado 2. el examen clínico Gral. acné y crecimiento excesivo del pelo en cara. zona Inter mamaría. zona peri areolar. línea alba. parte baja de la espalda. glúteos y muslos. Al examen ginecológico Tanner 4. resto del examen sin datos de valor. Recomendación. Se solicita ecografía ginecológica abdominal y laboratorio. De acuerdo con estos datos ud cree que se trataría de. (Marque la respuesta que considera correcta) a. Amenorrea 2ria b. Sangrado uterino anormal en frecuencia c. Amenorrea Normogonadotrófica d. TLA e. NDA

Answer 43

b. Sangrado uterino anormal en frecuencia

Question 44

6- Continuando con el CASO 3. la ecografía informa. Volumen ovárico >10 cc. 13 folículos de 9 mm en el ovario derecho. De acuerdo con todos estos hallazgos se trata de. a. Ovarios poliquísticos o multifoliculares b. SOP clásico c. Hiperandrogenismo clínico d. TLA e. NDA

Answer 44

d. TLA

Question 45

7- CASO 4 - Situación. Dolor. Antecedentes. 24 años. menarca a los 10 años. ritmo regular. pero con sangrado abundante que debe cambiarse constantemente la toallita o mancha su ropa. vida sexual activa. método anticonceptivo. preservativo pero que hace más de 1 año que no lo utiliza. Refiere dolor de inicio brusco. tipo cólico que es cíclico desde hace años que se relaciona con la menstruación. Evaluación. IMC obesidad grado 2. el examen clínico Gral. sin datos de valor. Al examen ginecológico Tanner 5. útero en retroversión impresiona aumentado de tamaño. globaloso. Recomendación. Se solicita ecografía ginecológica abdominal y laboratorio. De acuerdo con estos datos ud cree que se trataría de. (Marque la respuesta que considera correcta) a. Dismenorrea b. Algia pélvica crónica c. sangrado uterino anormal en volumen d. TLA e. NDA

Answer 45

d. TLA

Question 46

8- Continuando con el CASO 4. la ecografía informa. Útero de aspecto globular. con ecogenicidad miometrial impresiona heterogénea con bordes indefinidos. endometrio no impresiona ocupado. No se constata imágenes compatibles con nódulos de miomatosos. De acuerdo con estos hallazgos es más probable que se trate de. a. Adenomiosis b. Miomatosis c. pólipo endometrial d. TLA e. NDA

Answer 46

a. Adenomiosis

Question 47

9- CASO 5 - Situación. Sensación de cuerpo extraño en genital. Antecedentes. 65 años. diabética. fumadora. gran multípara el más pequeño de sus hijos peso 4900gr. Refieres que se usaron fórceps en 2 de sus partos y todos fueron dificultosos. Refiere sensación de presión pélvica con dificultad para orinar. incluso para defecar. dice que tiene la necesidad de colocar de los dedos en la vagina para poder cumplir con sus necesidades fisiológicas. De acuerdo con estos datos ud cree que se trataría de. (Marque la respuesta que considera más correcta) a. solo una Hernia inguinal b. Prolapso genital c. Incontinencia de orina extra uretral pura d. TLA e. NDA

Answer 47

b. Prolapso genital

Question 48

10- Continuando con el CASO 5. Ud diagnostica Histerocele y cistocele grado 3. Según este diagnóstico esto significa que se trate de un. a. prolapso anterior b. prolapso apical c. prolapso del útero y la vejiga a través de la vagina d. TLA e. NDA

Answer 48

d. TLA

Question 49

11- Ud está examinando una paciente con su instructor. La sra refiere pérdida involuntaria de orina con un deseo súbito de orinar y difícil de contener. Como acaba de rendir el parcial inmediatamente responde que se trata de una. a. inestabilidad del músculo detrusor b. Urgencia miccional c. incontinencia de orina intrauretal d. TLA e. NDA

Answer 49

d. TLA

Question 50

12- Como esta afilado en el tema. el instructor le recuerda que no todas las mujeres con inestabilidad del detrusor son incontinentes y muchas presentan VEJIGA HIPERACTIVA. Ud le responde con los criterios clínicos diagnósticos para esta patología (marque la respuesta correcta). a. 8 o más micciones en 24 horas b. Nictúria más de 2 o más veces c. Pequeña cantidad de orina perdida en cada episodio d. a y b e. TLA

Answer 50

d. a y b

Question 51

13- La sra que le vende remedios yuyos en el campus. le muestra el resultado de una ecografía que le hicieron a su hija de 20 años. Donde informan un tumor anexial. Esta preocupada por si es algo maligno. Ud le recuerda que los quistes ováricos funcionales son los tumores anexiales mas frecuentes en la mujer de edad fértil. Y les cita cuales podrían ser. (marque la respuesta correcta). a. Quiste folicular b. Falla de la involución del cuerpo lúteo c. Quiste tecaluteínico d. a y b e. TLA

Answer 51

e. TLA

Question 52

14- Justo su pasaba su instructor y escucho su explicación. y le pregunta ¿En cuales se pueden mantener una conducta expectante? Y si responde correctamente le compraría los yuyos por un mes. Ud responde correctamente. a. En los quistes hemorrágicos lúteos b. En los quistes hemorrágicos foliculares c. En las rotura de los quistes funcionales d. a y b e. TLA

Answer 52

e. TLA

Question 53

15- recibe el resultado del estudio de cuello de la Sra H. de 25 años que informa PAP (-) y HPV (+). Ud le recomienda hacer los siguiente. (Carvajal pag 691) a. repetir PAP en 12 meses b. derivar a colposcopia inmediatamente c. Realizar curetaje endocervical inmediatamente d. TLA e. NDA

Answer 53

e. NDA

Question 54

16- Una sra de 69 años. nulípara. Refiere que tuvo su menopausia a los 60 años y su menarca a los 8 años. Consulta por dolor y tumor en hemi abdomen inferior. tipo cólico intenso y súbito. Trae el resultado de su Ca 125 Aumentado. El diagnostico más probable de esta algia pélvica aguda es. Marque la respuesta que corresponda. a. torción de quiste funcional b. embarazo ectópico c. Cuerpo lúteo hemorrágico d. TLA e. NDA

Answer 54

e. NDA

Question 55

17- La patología endometrial proliferativa. puede causar sangrados uterinos anormales. Que pueden ser. EXCEPTO. a. Amenorrea b. spotting c. metrorragia d. hipermenorrea e. Sangrado intermenstrual no cíclico

Answer 55

a. Amenorrea

Question 56

18- Terminando el día de la madre y de la patria. Ud realiza un resumen para identificar las características principales de las leucorreas para reconocer su etiología. 1- Olor a pescado + sin mucosa eritematosa + aumento del ph vaginal 2- Leche cortada + prurito + eritema difuso y extenso + ph puede ser normal + sin olor 3- Mal olor + dolor y ardor + extensa inflamación + cérvix en Fresa + + aumento del ph vaginal I. Candidiasis II. Vaginosis bacteriana III. Trichomona vaginal Correlaciona los ítems correctamente. a- 1 con III b- 2 con I c- 3 con II d- 2 con III e- 1 con I

Answer 56

b- 2 con

Question 57

19- CASO 6 - Situación. fiebre y dolor infra umbilical. Antecedentes. 24 años. refiere dolor cíclico con las menstruaciones. vida sexual activa. no tiene pareja estable. Evaluación. signos de irritación peritoneal. Al examen ginecológico flujo purulento a través del orificio cervical externo. dolor a la movilización cervical y a la palpación del fondo uterino. Recomendación. Se solicita ecografía ginecológica abdominal y laboratorio. De acuerdo con estos datos ud cree que podría tratarse de. (Marque la respuesta correcta) a. Embarazo ectópico b. Torsión anexial c. Proceso inflamatorio pelviano d. TLA e. NDA

Answer 57

d. TLA

Question 58

20- Si el caso 6 fuera una PIP. ¿cuál sería la utilidad de los siguientes métodos auxiliares? Correlacione los ítems correctamente según corresponda. 1- Para el diagnóstico diferencial 2- Para ver los abscesos. si están presentes 3- Poca utilidad 4- Gold standard I. RMN II. ECO TV III. TAC IV. LAPAROSCOPIA Correlaciona los ítems correctamente. b- 2 con I b- 4 con IV c- 3 con II d- 3 con III e- 1 con I

Answer 58

b- 4 con IV

Question 59

S: infertilidadA: 25a, refiere dismenorrea y dispareunia que inició años después de la menarca y empeoraba con el paso del tiempo. E: Al tacto se constata retroversión uterina fija. Se realiza una ecografía transvaginal donde se constata: un tumor ovárico quístico de contenido denso conaspecto de "vidrio esmerilado". El diagnostico más probable es: Respondidas: 176 Omitidas: 0| Ninguna de las anteriores Dismenorreal secundaria Endometriosis Quiste de ovario Todas las anteriores

Answer 59

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