Pankreas

Question 1

Wo liegt das Pankreas?

Answer 1

Sekundär retroperitoneal

Höhe LWK 1/2

Question 2

Was ist der Wirsung-Gang?

Answer 2

= Ductus pancreaticus

• Vereinigt sich mit Ductus choledochus zur Ampulla heatopancreatica
• mündet auf Papilla duodeni major

Question 3

Was ist der Santorini-Gang?

Answer 3

• Ductus pancreaticus accessorius, nicht immer vorhanden

- mündet kranial der Papilla vateri auf der Papilla duodeni minor in der Pars descendens duodeni

Question 4

Was liegt ventral des Pankreas?

Answer 4

Bursa omentalis

Question 5

Welche Gefäße versorgen das Pankreas arteriell?

Answer 5

Caput

• Aa. pancreaticoduodenales superiores posterior und anterior (Truncus coeliacus)
• A. pancreaticoduodenalis inferior (A. mesenterica superior)

Corpus und Cauda
- A. pancreatica inferior
- A. pancreatica dorsalis
- A. caudae pancreatis
- A. pancreatica magna
Alle aus A. splenica (Truncus coeliacus)

Question 6

Welche venösen Gefäße versorgen das Pankreas?

Answer 6

Vv. pancreaticae —> V. splenica —> V. portae hepatis

Question 7

Wie wird das Pankreas innerviert?

Answer 7

Sympatisch: Plexus pancreaticus aus Plexus coeliacus

Parasym.: Plexus pancreaticus aus N. vagus

Question 8

Was sind die Aufgaben des Pankreas?

Answer 8

Exokriner Anteil: Produktion von Verdauungssäften

Endokriner Anteil: Produktion von Hormonen

Question 9

Wie ist der exokrine Anteil des Pankreas aufgebaut?

Answer 9

• rein seröse Drüse
• Gliederung in Lobi unterteilt in Lobuli unterteilt in Acini
• durchzogen von Bindegewebssepten mit Ausführungsgängen, Blut- und Lymphgefäßen, veg. Nerven

Question 10

Wie ist ein Lobulus des Pankreas aufgebaut?

Answer 10

• Acinus: mehrere Drüsenzellen um enges Lumen

- Schaltstücke: Ausführungsgänge der Acini mit zentroazinären Zellen

Question 11

Was wird im exokrinen Pankreas produziert? (Allgemein) Über welchen Sekretmechanismus?

Answer 11

• Vorstufe der Verdauungsenzyme, werden exozytotisch ins Ganglumen abgegeben

Question 12

Beschreibe den Drainageweg der Verdauungssekrete im Pankreas.

Answer 12

Azinöses Endstück —> Schaltstück —> Intralobulärer Ausführungsgang —> Interlobulärer Ausführungsgang —> Ductus pancreaticus

Question 13

Wie sind die Acinuszellen des Pankreas aufgebaut und was ist ihre Funktion?

Answer 13

Acinuszellen:

• großer Kern
• rER
• großer Golgi-Apparat
• Zymogengranula (eosinophil)
• Synthese der Verdauungsenzyme
• Sekretion von Primärsekret

Question 14

Wie sind die Pankreas-Sternzellen aufgebaut und was ist ihre Funktion?

Answer 14

• liege zwischen Acini
• sternförmige Ausläufer
• Speichern Fett und Vitamin A
• bilden BG

Question 15

Wie sind Schaltstücke und intralobuläre Ausführungsgänge aufgebaut undwas ist ihre Aufgabe?

Answer 15

• flaches bis kubisches Epithel
• Helles Zytoplasma
• Sekretion von HCO3- und Wasser

Question 16

Wie sind interlobuläre Ausführungsgänge und große Pankreasgänge aufgebaut und was ist ihre Aufgabe?

Answer 16

• einschichtiges kubisches/zylindrisches Epithel, Sekretion von Mucinen
• enteroendokrine Zellen: Hormonproduktion

Question 17

Wie ist das endokrine Pankreas aufgebaut?

Answer 17

• mehrer 1000 Zellen/Insel
• A, B, D und PP-Zellen
• Kapillaren mit fenestriertem Endothel

Question 18

Wie sind die Zellen des endokrinen Pankreas innerhalb der Inseln verteilt?

Answer 18

A-Zellen: häufig in Peripherie

B-Zellen: gleichmäßig verteilt, gruppierte Anordnung

Question 19

Wie werden die vom Pankreas synthetisierte Zymogene wie bspw. Trypsinogen aktiviert?

Answer 19

• Im Duodenum: Enteropeptidase aktiviert Tripsinogen zu Trypsin
• Trypsin aktiviert weitere inaktive Enzymvorstufen

Question 20

Welches Hormon stimuliert die Enzymsekretion aus dem Pankreas?

Answer 20

Cholezytokinin CKK aus Dünndarm

Question 21

Nenne Verdauungsenzyme des Pankreas und Nahrungsbestandteile, die sie verdauuen.

Answer 21

• alpha-Amylase: Kohlenhydrate
• Lipase: Fette
• Elastase, Trypsin: Proteine
• Ribonuklease: RNA

Question 22

Wie wird das Primärsekret des Pankreas synthetisiert?

Answer 22

• Acini sezernieren plasmaisotones Sekret mit viel Cl- und Verdauungsenzymen
• Cl gelangen durch apikale Kanäle ins Lumen, Na+ folgt parazellulär
• in Gangepithelien: Bicarbonathaltiges Sekret wird un der digestiven Phase dazu sezerniert —> Sekundärsekret mit höherem pH = 8,2

Question 23

Welches Hormon wird bei einem pH-Wert < 4 im Pankreas ausgeschüttet?

Answer 23

Secretin aus enteroendokrinen Zellen des Dünndarms

Question 24

Welche Auswirkung hat die Stimulation durch Secretin in der digestiven Phase auf die Zusammensetzung des Pankreassekrets?

Answer 24

Verhältnis zwischen Cl- und HCO3- wird umgedreht

[Cl-] sinkt
[HCO3-] steigt

Osmolarität bleibt konstant

Question 25

Wie unterscheiden sich Primär- und Sekundärsekret?

Answer 25

Pimärsekret: [Cl-] hoch [HCO3-] niedrig

Sekundärsekret :
[Cl-] niedrig
[HCO3-] hoch

Question 26

Wie werden HCO3- und H+ durch das Pankreasepithel sezerniert?

Answer 26

HCO3-
- von Blut —> Epithelzelle (basolateral)
über Na+ gekoppelten Cotransporter
oder indirekt als CO2
- von Epithelzelle —> Ganglumen über Cl-/HCO3-Antiporter

H+
Von Epithelzelle —> Blut über Na+/H+ Antiporter

Question 27

Wie werden Na+ und Cl- durch das Pankreasepithel transportiert?

Answer 27

Na+ vom Blut —> Ganglumen über parazellulären Ausstrom

Cl- von Epithelzelle —> Ganglumen über CFTR pder ORCC

Question 28

Welche Hormonproduzierende Zellen gibt es im Pankreas? Zu welchem Anteil kommen sie vor?

Answer 28

• A: Glucagon, 20 %
• B: Insulin, 70 - 80 %
• D: Somatostatin, 5 %
• PP: Pankreatisches Polypeptid, 1 -2 %

Question 29

Wie entwickelt sich das Pankreas?

Answer 29

• als Teil der Anlage des Gastrointestinaltrakts aus 2 entodermalen, ursprünglich getrennten Anlagen: ventrale und dorsale Pankreasknospe
• durch Magendrehung: beide Anlagen gelangen auf gleiche Seite, verschmelzen
• Verschiebung nach retroperitoneal