Taller HTA Flashcards

1
Q

En los pacientes con proteinuria >3g/24h, cual es la cifra meta establecida segun MDRD?

A

<130/80 mm hg

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2
Q

Cuales son los grupos de riesgo para HTA?

A

Negros, los que tienen enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, y aquellos con factores de riesgo.

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3
Q

Que se debe hacer cuando se consideran los riesgos y los beneficios de una presion arterial meta mas baja en las personas mayores de 70 años con filtracion glomerular <60 mL/min/1.73 m2?

A

En este caso el tratsmiento antihipertensivo debe individualizarse tomando en consideración factores tales como la fragilidad, comorbilidad y la albumina

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4
Q

A que ayuda una meta PAS menor de 150 mmHg en los adultos?

A

Mejoran evento de salud cardiovascular y cerebrovascular tambien disminuye la mortalidad en los adultos con diabetes

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5
Q

A quie apoya el estudio ACCORD?

A

PAS meta menor de 140 mmHg en los pacientes con diabetes y en pacientes diabeticos e hipertensos una meta de PAS 120 mmHg

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6
Q

Por que no se recomiendan b bloqueadores para el inicio de la hipertensión?

A

Porque pueden producir muerte causada por problemas cardiovasculares, infarto de miocardio o accidente vascular cerebral

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7
Q

Por que los bloqueadores alfa adrenergicos no son recomendados como terapia de primera linea?

A

Porque tiene malos resultados cerebrovasculares, insufuciencia cardiaca y eventos cardiovasculares.

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8
Q

Que drogas no se recomiendan como terapia de primera linea?

A

Bloqueadores adrenergicos duales alfa 1 y beta(carvedidol)
Beta bloqueadores vasodilatadores(nevibolol)
Agonistas adrenergicos centrales alfa 2 (clonidia)
Vasodilatadores directos (hidralazina)
Antagonistas del receptor de aldosterona(espironolactona)
Antagonistas adrenergicos perifericos(reserpina)
Diureticos de ASA(furosemida)

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9
Q

Diureticos tiazidas se utilizan para la HTA?

A

Dosis ajustadas en primera línea clortalidona y indapamida

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10
Q

Como se debe tratar a un negro con o sin diabetes para la hipertencion arterial ?

A

Con un diuretico tipo tiazida o un bloqueador de los canales de calcio estudio ALLHAT

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11
Q

Que se les debe dar para la HTA a los pacientes con enfermedad renal cronica ?

A

Independientemente del grupo etnico o de la presencia de diabetes se debe incluir para el tratamiento un IECA o un ARA con o sin proteinuria para los eventos renales ya que ellos no mejoran los eventos cardiovasculares

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12
Q

Como se trata a un negro con enfermedad cronica y protenuria ?

A

Se recomienda un IECA o un ARA como terapia inicial
Cunado no hay proteinuria se utiliza una tiazida, un BCC, IECA, ARA
ya que la mayoria de estos pacientes requerira mas de una droga para alcanzar la cifra meta de presion arterial

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13
Q

Cuales son los factores que incrementan el riesgo de HTA?

A

Edad, consumo de sodio, obesidad, niveles de actividad fisica, herencia y tabaco

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14
Q

Que es el metodo ascultatorio ?

A

El método auscultatorio o tradicional utiliza un manguito de goma que se coloca alrededor del brazo, unido a un sistema de mercurio o aneroide donde se mide la presión arterial, y mediante un fonendoscopio, colocado a nivel de la arteria del brazo, podemos ‘oír’ los sonidos que origina la sangre

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15
Q

Con que metodo la prediccion de eventos cardiovasculares mayores es superior?

A

Cuando se mide la TA con equipos automatizados

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16
Q

Cuales son factores que lleven a riesgo cardiovascular?

A

Ayuno alterado, tabaquismos, proteinuria obesidad

17
Q

Como se debe tratar a un paciente de 18 años con enfermedad renal cronica e hipertencion?

A

IECA o un ARA para mejorar los eventos renales

18
Q

En la población negra como se debe tratar la hipertencion con o sin diabetes?

A

Con una tiazida o un BCC

19
Q

En negros con falla renal cronica y proteinuria se debe tratar ?

A

IECA, ARA y si no hay proteinuria una tiazida o BCC un IECA, ARA Ya que en estos pacientes se requiere mas de una droga

20
Q

Como se debe tratar a un paciente mayor de 75 años con hipertencion arterial?

A

Con tiazidas y BCC Se deben monitorizar los electrolitos y la creatina y en algunos casos reducción de la dosis o suspensión por razones de seguridad

21
Q

Que se debe hacer para detrminar la HTA?

A

Mediante el metodo auscultatorio, metodo auto,atizado con intervalos variables o fijos en 24 horas medir la tencion arterial teniendo en cuenta la predisposicion a eventos cardiovasculares mayores