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Farmacologia > Diapositivas Medicamentos Antimicoticos > Flashcards

Diapositivas Medicamentos Antimicoticos Flashcards

1
Q

Que es la aspergilosis invasiva:

A

Enfermedad causadas por especies de hongos del género Aspergillus
No suelen causar infección en personas inmunocompetentes.

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2
Q

Clínica de aspergilosis invasiva:

A
  • tos seca
  • hemoptisis
  • dolor torácico
  • taquipnea
  • af oculares
  • fiebre
  • SNC
  • endocarditis
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3
Q

Como se manifiesta la aspergilosis invasiva en inmunocomprometidos:

A

Neumonía grave y septicemia con afectación potencial de otros órganos (piel SNC)

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4
Q

Tratamiento para aspergilosis invasiva en inmunocompetentes y inmunocomprometidos:

A

Inmunocompetentes: anfotericina B, voriconazol
Inmunocomprometidos: anfotericina B, voriconazol, itraconazol

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5
Q

Que es blastomicosis:

A

A diferencia de la mayoría de los otros hongos dimórficos, Blastomyces puede causar una enfermedad diseminada incluso en huéspedes inmunocompetentes.

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6
Q

Agentes etiológicos que causan blastomicosis:

A
  • blastomyces dermatitidis

- hongos dimorficos

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7
Q

Clínica de blastomicosis:

A
  • neumonía
  • lesiones verrugosas
  • lesiones osteoliticas
  • prostatitis
  • orquitis
  • epididimitis
  • meningitis
  • abscesos epidurales
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8
Q

Tratamiento para la blastomicosis:

A

Cuando hay afectación del sistema nervioso central: anfotericina B

Cuando no hay afectación del sistema nervioso central: itraconazol

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9
Q

Que es la candidiasis invasiva:

A

Candida albicans es la causa más común de candidiasis y aparece casi universalmente.

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10
Q

Clínica de candidiasis invasiva:

A
  • fiebre
  • escalofríos
  • fatiga
  • erupciones cutáneas
  • dolor abdominal
  • mialgia
  • cefalea
  • déficit neurologico
  • cambios en la visión
  • neumonía
  • meningitis
  • endocarditis
  • abscesos musculares
  • signos de falla multiorganica
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11
Q

Las infecciones más generalizadas y sistémicas por candidiasis invasiva se presenta en pacientes:

A

Inmunocomprometidos

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12
Q

Que puede causar una candidemia:

A

Fiebre, sepsis

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13
Q

Tratamiento de candidiasis invasiva:

A

-anfotericina B, fluconazol, voriconazol, caspofungina, micafungina, anidulafungina

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14
Q

Que es coccidioidomicosis fiebre de valley:

A

Este microorganismo se encuentra en la tierra y ocasiona una infección cuando es inhalado.
Las personas con un sistema impermeable débil presentan un mayor riesgo.

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15
Q

Clínica de la coccidioidomicosis fiebre de valley:

A 
Enfermedad seudogripal o neumonía: fiebre, tos, diaforesis nocturna, anorexia, dolor torácico y disnea 
SNC: meningitis
Piel: eritema nodoso 
Articulaciones: artralgia 
Hueso: múltiples lesiones osteoliticas
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16
Q

Quien causa coccidioidomicosis fiebre de valley:

A

Coccidioides immitis

Coccidioides posadasii

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17
Q

Tratamiento para coccidioidomicosis fiebre de valley:

A

De avance rápido indoloro:
Anfotericina B, intraconazol, fluconazol
Meníngea:
Fluconazol, anfotericina B intratecal

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18
Q

Que es la criptococosis causada por cryptococcus neoformans:

A

Los factores de riesgo asociados con esta infección son: SIDA, exposición a excrementos de palomas/suelo
Su transmisión se da por inhalación

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19
Q

Cual es la clínica de criptococosis cryptococcus neoformans:

A
  • meningoencefalitis o absceso cerebral
  • propagación hematogena a meninges
  • cefalea, fiebre, signos de aumento de la presión intracraneal, confusión, ausencia de signos meníngeos
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20
Q

Clínica más común de criptococosis cryptococcus neoformans en inmunocomprometidos

A
  • tos
  • fiebre
  • disnea
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21
Q

Tratamiento para la criptococosis cryptococcus neoformans:

A

Con o sin SIDA: anfotericina B, flucitosina

Mantenimiento en SIDA: fluconazol

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22
Q

Que es la candidiasis vulvovaginal:

A

segunda causa más común de vulvovaginitis (17–39 % de todos los casos)
Candida albicans y en inmunosuprimidos glabrata

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23
Q

Clínica de la candidiasis vulvovaginal:

A
  • Secreción vaginal blanca, quebradiza y pegajosa y generalmente es inoloro
  • Vulva y vagina eritematosa
  • Sensación de ardor vaginal, fuerte prurito, disuria, dispareunia
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24
Q

Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal:

A

Tópicos: clotrimazol, isoconazol, miconazol, perconazol, nistatina
Vía oral: fluconazol, intraconazol

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25
Q

Que es la candidiasis bucofaringea:

A

Placa blanca en la cavidad oral que se puede raspar, dando lugar a áreas rojas, inflamadas o sangrantes.

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26
Q

Patogeno de candidiasis bucofaringea:

A

Cándida albicans

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27
Q

Clínica de candidiasis bucofaringea:

A

-sensación algodonosa en la boca, perdida del gusto y, en algunos casos, dolor al comer fisuras en las comisuras de la boca

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28
Q

Tratamiento para candidiasis bucofaringea:

A

Tópico: clotrimazol, nistatina

Vía oral: fluconazol, itraconazol, posaconazol

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29
Q

Que son infecciones cutáneas por trichophyton, microsporum, epidermophyton:

A

Infecciones micóticas de tejidos con alto contenido de queratina causadas principalmente por dermatofitos, también por infecciones oportunistas con otras especies

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30
Q

Factores de riesgo para infecciones cutáneas por trichophyton, microsporum, epidermophyton:

A
  • sudoración profusa
  • obesidad
  • diabetes
  • inmunosupresion
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31
Q

Que causa trichophyton:

A

Tinea capitis: descamación y pérdida de cabello

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32
Q

Que causa microsporum:

A

Tinea corporis: Lesiones pruriginosas en forma de anillo con aclaramiento central y bordes elevados sobre una base eritematosa

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33
Q

Que causa epidermophyton:

A

Tinea cruris: generalmente respeta el escroto

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34
Q

Que es tinea versicolor pityriasis versicolor:

A

Es una infección superficial benigna de la piel que ocurre con mayor frecuencia en adultos jóvenes durante climas cálidos y húmedos.

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35
Q

Clínica de tinea versicolor pityriasis versicolor:

A

Máculas finamente descamativas, hipopigmentadas o hiperpigmentadas en el tronco y/o el tórax

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36
Q

Tratamiento de las infecciones cutáneas:

A

Tópico: anfotericina B, clotrimazol, isoconazol, miconazol, ketoconazol, nistatina, oxiconazol, naftifina, terbinafina, tonalftato, amorolfina
Sistémico: griseofulvina, fluconazol, terbinafina

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37
Q

Cuales son los antimicoticos de uso sistémico:

A
  • antibióticos polienicos
  • flucitosina
  • triazoles
  • equinocandinas
  • griseofulvina
  • terbinafina
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38
Q

Mecanismo de acción de la anfotericina B?

A

Depende de su unión a ergosterol en la membrana de hongos sensibles poros canales que aumentan su permeabilidad

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39
Q

RAM de la anfotericina B:

A

Nefrotoxicidad

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40
Q

Vía de administración de la anfotericina B:

A

Vía intravenosa

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41
Q

La anfotericina b se debe utilizar y es categoría en el embarazo:

A

Solo en hospitalización por infección micotica grave y es categoría B en el embarazo

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42
Q

Interacciones de la anfotericina b:

A

Corticoesteroides, digitalicos: hipocalemia
Sinergia: flucitosina
Nefrotoxicidad: aminoglucosido o ciclosporinas

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43
Q

Usos de la anfotericina b:

A
  • Aspergilosis diseminada
  • Candidemia
  • Candidiasis crónica diseminada
  • Endocartidis por candida u otros hongos
  • Endoftalmitis
  • Candidiasis esofágica
  • Profilaxis(trasplantes de med. ósea)
  • Histoplasmosis
  • Meningitis
  • Meningoencefalitis por criptococos
  • Candidiasis orofaríngea y osteoarticular
  • Neumonía criptocócica
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44
Q

Actividad de flucitosina:

A
  • cryptococcus neoformans

- Cándida

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45
Q

RAM de flucitosina:

A
  • TGI
  • erupciones cutáneas
  • alteraciones del sistema nervioso central
  • anemia-leucopenia-trombocitopenia
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46
Q

Las RAM de flucitosina son más frecuentes en personas que cursan con:

A

Deterioro renal o uso concomitante con anfotericina B

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47
Q

Precauciones y contraindicaciones de la flucitosina:

A

Paciente con alteraciones renales
Monitoreo hematico, renal, hepatico
Categoría C en el embarazo
No durante lactancia

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48
Q

Usos de flucitosina sola:

A
  • infecciones por Cándida del tracto urinario tópica o sistémica
  • queratitis por Cándida
  • manejo de las lesiones de la cromoblastomicosis subcutania
49
Q

Usos de flucitosina mas anfotericina b:

A
  • Evitar aparición de cepas resistentes
  • Favorecer la disminución de la dosis de anfotericina
  • criptococosis
  • candidiasis meníngeas, subcutáneas, o sistémicas
50
Q

Cuales son los azoles;

A 
Imidazoles:
-Tópicos 
Triazoles:
-itraconazol 
-fluconazol
-terconazol
-posaconazol 
-voriconazol 
-isavuconazol
51
Q

Mecanismo de acción de los azoles:

A
  • Inhiben la enzima 14 alfa esterol desmetilasa
  • Alteran la biosíntesis de ergosterol para la membrana citoplasmica
  • desencadenan la acumulación de 14 alfa metilesterol
  • destruye el ensamble de las cadenas de fosfolipidos
  • inhiben así el desarrollo de los hongos
52
Q

Vía de administración y tiempo de vida media de itraconazol:

A

Oral 4 a 6 horas

53
Q

Vía de administración y tiempo de vida media de fluconazol:

A

Oral de 25 a 30 horas

54
Q

Vía de administración de voriconazol y posaconazol:

A

Oral

55
Q

Vía de administración de terconazol:

A

Vía vaginal

56
Q

RAM de itraconazol:

A

Hipocalemia Edema
Erupción alérgica Hipertensión Rinitis
Diaforesis Hepatotoxicidad

57
Q

RAM de fluconazol:

A

Anorexia
Anafilaxia
Sx de Stevens-Johnson Neurotoxicidad

58
Q

RAM de voriconazol:

A

Visión borrosa Fotofobia Alucinaciones Confusión

59
Q

RAM de posaconazol:

A

Hipertensión Hipotensión Edema Neutropenia Nefrotoxicidad Prolongación del intervalo QT

60
Q

RAM del terconazol:

A

Manifestaciones que simulan un síndrome gripal

61
Q

P.C de itraconazol:

A
  • categoría c en embarazo
  • no durante lactancia
  • efecto inotropico negativo de manera intravenosa
  • puede empeorar los signos y síntomas de una falla cardíaca
  • no se recomienda para el tratamiento de onicomicosis en pacientes con disfunción ventricular o historía de insuficiencia cardíaca
62
Q

P.C de fluconazol:

A
  • categoría c en el embarazo
  • no en lactancia
  • no concomitante con cisapride o terfenadina
  • precaución en disfunción renal, hepatica, QT prolongado y desórdenes exfoliativos de la piel
63
Q

P.C de voriconazol:

A
  • categoría D en el embarazo
  • no durante la lactancia
  • vigilar alteraciones visuales ya que se puede asociar a neuritis óptica
  • hipersensibilidad
64
Q

P. C de posaconazo:

A
  • categoría c en el embarazo
  • no durante la lactancia
  • contraindicado con cisapride, quinidina, simvastatina
  • se debe vigilar la función hepatica y los riesgos de arritmias por prolongación de QT
65
Q

Usos de itraconazol:

A
  • aspergilosis invasiva
  • prevención de la recaída de la histoplasmosis diseminada en pacientes con SIDA
  • profilaxis de las candidiasis orofaringea y esofágica
  • neutropenia, meningitis y neumonía por coccidioides
66
Q

Usos de fluconazol:

A
  • infecciones meníngeas
  • candidiasis invasiva, orofaringea, esofágica y vaginal
  • prevención de recaída de la endocarditis por Cándida
  • profilaxis de la candidiasis oral y vulvovaginal en pacientes con SIDA
67
Q

Usos de posaconazol:

A

Profilaxis antimicótica en pacientes con estados de inmunosupresión severos
Profilaxis y tratamiento de la candidiasis orofaríngea y diseminada

68
Q

Usos de isavuconazol:

A

-tratamiento de esofagitis por Cándida

69
Q

Usos de voriconazol:

A
  • tratamiento de la candidiasis refractaria
  • en endoftalmitis
  • micosis por aspergillus
70
Q

Usos de terconazol:

A

Candidiasis vulvovaginal

71
Q

Cuales son las equinocandinas:

A
  • antidulafungina
  • micafungina
  • caspofungina
72
Q

Mecanismo de acción de las equinocandinas:

A

Inhiben la enzima fundamental en la síntesis de la pared de ciertos hongos, la 1,3 B-D- glucano sintasa
La pared pierde su capacidad de resistir la presión osmótica intracelular y se desencadena la lisis del hongo

73
Q

Las equinocandinas no tienen actividad contra:

A

Histoplasma capsulatum Trichosporum
Cryptococcus neoformans
Otras especies de Cryptococcus

74
Q

Contra quien es fungicida las equinocandinas:

A

Candida (C. albicans, C. parapsilosis, C. guilliermondit)

75
Q

Contra quien es fungistatica las equinocandinas:

A

Aspergillus, y para los que no tienen resistencia cruzada con antimicóticos

76
Q

Vía de administración y su vida media de las equinocandinas:

A

Intravenosa
Caspofungina: 10horas
Micafungina: 13 horas
Anidulafungina: 25, 6 horas degradación a la temperatura y pH corporal

77
Q

RAM de las equinocandinas:

A

Caspofungina: Hipotensión Edema periférico Taquicardia Fiebre Escalofríos
Anidulafungina: Hipocalemia Diarrea Anorexia E. angioneurótico F. auricular
Micafungina: Fiebre
Cefalea
Hipo K
Hipo Mg Trombocitopenia Neutropenia

78
Q

Interacciones de las equinocandinas:

A

La caspofungina no debe mezclarse con otros fármacos intravenosos o con soluciones que contienen dextrosa
Aumenta ciclosporina A (inmunosupresor)
Disminuye rifampicina
Disminuye concentraciones con: efavirenz, rifampicina, nevirapina, carbanazepina, fenitoina

79
Q

P. C de las equinocndinas:

A

Con Anidulafungina puede producir reacciones mediadas por histamina con urticaria, e hipotensión

La micafungina puede empeorar condiciones hepáticas y renales
preexistentes

80
Q

Usos de las equinocandinas:

A 
Anidulafungina:
-candidiasis intraabdominal
-peritoneal 
-esofágica 
Caspofungina:
-aspergilosis invasiva 
-candidiasis 
-infecciones por hongos
Micafungina:
-candidiasis invasiva profunda 
-candidiasis esofágica 
-receptores de trasplante de hemocitoboastos
81
Q

Mecanismo de acción de la griseofulvina:

A

Inhibe la función de los microtubulos
Destruye el ensamble del huso micotico
Lleva a la producción de células multinucleadas por la inhibición de la mitosis del hongo

82
Q

RAM de la griseofulvina:

A
  • cefalea
  • alteraciones del gusto
  • sequedad bucal
  • erupciones
  • TGI
83
Q

Usos y vía de administración de griseofulvina:

A

Oral en tratamiento de infecciones de piel, cabello, uñas no en micosis sistémica o candidiasis

84
Q

Mecanismo de acción de la terbinafina:

A

Inhibición la escualeno epoxidasa, una enzima del hongo, lo que conlleva a acumulaciones tóxicas de escualeno y a una disminución de la concentración de ergosterol, que deteriora la integridad de la membrana celular del hongo.

85
Q

Vía de administración de la terbinafina:

A

Oral

86
Q

Cual es el espectro de la terbinafina

A
  • amplió espectro contra:
  • dermatofitos
  • aspergillus fumigatus
  • sporothrix schenkil
  • fungistatico contra Cándida albicans
87
Q

RAM de terbinafina:

A
  • anorexia
  • dolor abdominal y cefalea
  • mialgias
  • artralgia
  • rash
  • pustulosis
  • lupus eritematoso congestivo
  • Sx de stevens Johnson
  • disfunción hepatica
88
Q

Precauciones y contraindicaciones de la terbinafina:

A
  • no debe administrarse en casos de disfunción hepatica o renal
  • se ha clasificado en categoría B para el embarazo
89
Q

Usos de la terbinafina:

A
  • tratamiento de la tiña (corporis, crusi, pedis, etc)
  • tratamiento de la onicomicosis, incluso en pacientes que no han respondido a la griseofulvina
  • topicamente se ha utilizado en candidiasis cutánea
90
Q

Cuales son los antimicoticos de uso tópico:

A
  • imidazoles
  • ciclopiroxolamina
  • amorolfina
  • naftifina
91
Q

A quien comprenden los antimicoticos de uso tópico:

A

Dermatofitosis (tiña), candidiasis, tiña versicolor, piedra, tiña negra y queratitis micotica.
Solo son menos efectivas comparadas con los tratamientos sistémicos en las micosis de uñas (onicomicosis) y del cabello (tiña capitis)

92
Q

Cuales son los imidazoles de uso tópico:

A 
Bifonazol 
Butoconazol 
Clotrimazol *
 Econazol 
Flutrimazol 
Isoconazol *
Miconazol *
Omoconazol *
Oxiconazol *
Sertaconazol 
Sulconazol 
Tioconazol
93
Q

Contra quien actúan los imidazoles:

A

Candida , Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum y Malassezia furfur

94
Q

RAM de los imidazoles como clotrimazol vía tópica:

A

Irritación
Ardor
Prurito

95
Q

RAM imidazoles vía oral:

A
  • cefalea
  • mareos
  • constipacion
  • prurito
  • rash
  • dermatitis
  • reacciones alérgicas más severas
  • hepatotoxicidad
  • ginecomastia
96
Q

Como de deben dar los imidazoles cutáneos como clotrimazol:

A

Dos veces al día entre tres y seis semanas

97
Q

Los preparados en gel son útiles para la:

A

Candidiasis oral

98
Q

Como de utilizan las cremas vaginales, los supositorios y los comprimidos para la candidiasis vaginal:

A

Una vez al día durante uno a siete días

99
Q

Espectro y vía de administración de ciclopiroxolamina:

A

contra los hongos como: Candida, Epydermophyton, Microsporum, Trichophyton y Malassezia furfur, así como algunos gérmenes gram (+) y gram (-). Vía tópica

100
Q

RAM de ciclopiroxolamina:

A
  • irritación

- prurito

101
Q

La ciclopiroxolamina es una alternativa en caso de resistencia a los:

A

Imidazoles

102
Q

El ciclopiroxolamina es semejante a:

A

Clotrimazol

103
Q

Utilidades para ciclopiroxolamina:

A

Tópica mente eficaz para el tratamiento de diferentes formas de tiña, pitiriasis versicolor y candidiasis superficiales
Crema vaginal es útil para el tratamiento de la candidiasis

104
Q

Mecanismo de acción de la amorolfina:

A

Inhibe la síntesis de esteroles y alterar el funcionamiento de la membrana celular

105
Q

Actividad de la amorolfina:

A

Levaduras y los hongos responsables de las infecciones micotica de la piel

106
Q

Vía de administración de la amorolfina:

A

Laca o crema

107
Q

Usos de la amorolfina:

A

Dermatosis (tiña)

Onicomicosis

108
Q

Mecanismo de acción de la naftifina:

A

Inhibe la síntesis de esteroles

109
Q

Naftifina es fungistatico contra Cándida albicans y fungicida contra los dermatofitos comunes y contra malassezia furfur:

A

Verdadero

110
Q

RAM de la naftifina:

A

Eritema
Ardor
Prurito

111
Q

Usos de la naftifina:

A

Candidiasis cutánea, tiña versicolor, demás tiñas

112
Q

Cuales son los antibióticos polienicos de uso tópico:

A

Nistatina
Anfotericina b
Natamicina

113
Q

La nistatina se administra vía:

A

Oral Tópico en crema y ovulos vaginales

114
Q

La nistatina es menos efectiva que la anfotericina b, con excepción de Cándida albicans y otras candidas:

A

Verdadero

115
Q

Usos de la nistatina y la anfotericina b vía tópica:

A

Tratamiento de las infecciones causadas por Cándidiasis cutánea tales como pañalitis, el intertrigo y en la paroniquia

116
Q

Usos de la nistatina y anfotericina B oral:

A

Tratamiento curativo o profilactico de la candidiasis oral o del tracto gastrointestinal

117
Q

Usos de la nistatina y anfotericina b vía vaginal:

A

Candidiasis vaginal

118
Q

La natamicina se utiliza para el tratamiento local de las queratitis micoticas:

A

Verdadero especialmente las producidas por Cándida

119
Q

Dkk

A

Farmacologia (89 decks)

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