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Farmacologia > Anticoagulantes Orales > Flashcards

Anticoagulantes Orales Flashcards

1
Q

Acción de la warfarina ?

A

Disminuye la síntesis hepatica de factores de coagulación dependientes de vit. K
II,VII,IX y X

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2
Q

La warfarin a inn la enzima vit. K oxido reductasa VKOR y impide la ctivacion de factores de coagulación II, VII, IX, X?

A

Verdadero deben ser factores de la coagulación inactivos

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3
Q

La warfarina no tiene acción directa sobre el trombo ya formado ?

A

Verdadero y es de efecto anticoagulante de aparición lenta que previene la formación de nuevos trombos y extensión del existente

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4
Q

El factor II tiene un tiempo de vida media de 50 h más largo y el VII 6 horas más lento ?

A

Verdadero

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5
Q

La warfarina se administra mezclada con racemica S- y R?

A

Verdadero con S es más potente

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6
Q

RAM de la warfarina ?

A
  • Hemorragia: en cualquier órgano o tejido
  • Hemorragia letal:cerebro, médula espinal, pericardio e hígado
  • Deficiencia de proteína C
  • necrosis o gangrena de piel u otros tejidos x trombosis de venulas y capilares en tejido graso subcutáneo más común en mujeres en los primeros 8 días de tratamiento.
  • alopécia, erupciones bulosas, dermatitis, rash, urticaria, dolor abdominal
  • diarrea, flatulencia, hemorragia GI, alteraciones del gusto, hematuria, anemia.
  • hematomas retro peritoneales, hepatitis,
  • reacciones anafilácticas, calcificación traquebronquial, púrpuras
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7
Q

Que hacer cuando hay sintomas de RAM con la warfarina ?

A

Suspender la warfarina y administrar Vit. K y heparina

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8
Q

En quien las RAM son más frecuentes ?

A

Px con medicamentos hemorragias, medtruacion, verduras y té verde

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9
Q

P.C de la warfarina ?

A
  • Discrasias sanguíneas
  • Enf o estado a tendencias hemorragicas
  • cirugías recientes
  • úlceras
  • aneurismas
  • pericarditis
  • endocarditis bacteriana
  • HTA maligna
  • insa hep y ren
  • alcoholismo
  • déficit del vit C
  • eclampsia
  • punción espinal
  • no en embarazos
  • Algoritmos genéticos
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10
Q

En la administración de warfarina la prueba de laboratorio para control adecuada del paciente te es necesaria ?

A

Verdadero

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11
Q

En P.C que causa el incremento de respuesta anticoagulante por warfarina ?

A

Carcinoma, desnutrición, enf colágeno, ICC, hipertermia, diarrea, enfermedad hepatica, ictericia, disminución de vit.k, diabetes, edema, dislipidemia, ancianos

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12
Q

Se debe evitar combinar warfarina con:

A

Rivaroxaban, tamoxifeno

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13
Q

Con fármacos inductores del citocromo CYP2C9 que hace la warfarina ?

A

Disminuye su efecto

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14
Q

Que hace la warfarina al inh al citocromo CYP2C9:

A

Aumenta el riesgo

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15
Q

Quien aumenta los niveles de warfarina ?

A

Acetaminofen, alopurinol, amiodarona, andrógenos, antiagregantes plaquetarios, corticoides, ibp, estáticas, fibratos, clopidogrel, cefalosporinas, alcohol, antibióticos, ajo, glucosamina, ginseng, triazoles, serotonina, sulfa, tromboliticos, quinolonas, ranitidina, orlistat

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16
Q

Quien disminuye los niveles de warfarina ?

A

Antineoplasicos, antitiroideos, aprepitant, azatioprina, barbitúricos, resinas, fijadores de sales biliares, carbamazepina, anticonceptivos, estrógenos, progestagenos, sucralfato, rifamicina, te verde, hierba de San juan, verduras, ingesta crónica de alcohol sin disminución de función hepatica,

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17
Q

Usos de la warfarina ?

A
  • Tto y prevención de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar
  • IAM que requiera anticoagulancion cronica
  • diminuye complicación de tromboembolismo en ptes con válvula cardíaca
  • prevenir re-oclusion de bypass coronario
  • oclusion o estenosis de art cerebral
  • prevención de ataque isquémico transitorio recurrente
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18
Q

La warfarina se debe utilizar después de quien:

A

trombolíticos y heparina

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19
Q

La warfarina se utiliza en La fibrilación auricular para disminuir riesgo de tromboembolismo?

A

Verdadero

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20
Q

Acción del dabigatran ?

A

Inh la trombina de manera reversible y específica.
Bloquea fracción libre y unida a fibrina de esta manera que esta inactivando fartores V, VII,XI, XIII, y inh la agregación plaquetaria mediada por la trombina

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21
Q

RAM del dabigatran ?

A

Hemorragias, dispepsia, gastritis, anemia, hematomas, aumenta enzimas hepaticas, hematuria, hemorragia grave, edema alérgico, anafilaxia, equimosis, epistaxis, hemartrosis, hematocrito disminuido, alt. Hepaticas, trombocitopenis, urticaria,

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22
Q

P.C dabigatran?

A
  • hipersensibilidad
  • sangrado activo
  • falla renal severa
  • ketoconazol
  • prótesis valvulares
  • vigilar función renal
  • suspender antes de cirugía
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23
Q

El dabigatran es de categoría C?

A

Verdadero

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24
Q

Usos del dabigatran ?

A
  • Prevenir ECV
  • embolismo auricular no valvular
  • profilaxis de cadera, rodilla
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25
Q

Acción del rivaroxaban ?

A

Inh reversiblemente a el factor Xa

26
Q

RAM del rivaroxaban?

A

Sangrados. Trombocitopenia, anemia, síncope, hiperbilirrubinemia, agranulocitosis casi nunca

27
Q

P.C de rivaroxaban ?

A

Hipersensibilidad, hepatopatia, hemorragia activa, ACV en últimos 6 meses, embarazo y lactancia.

28
Q

Si hay que dar rivaroxaban con heparinas, asa, cumarinicos?

A

Falso no hay que darlos con estos fármacos

29
Q

Los AINES y clopidotrel generan alteraciones hepatica o renales cuando se combinan con rivaroxaban?

A

Verdadero

30
Q

Usos del rivaroxaban ?

A
  • Profilaxis post cirugía de cadera o rodilla
  • ECV
  • embolismo por falla auricular no valvular
31
Q

Acción del apixaban?

A

Inh específica del factor Xa

32
Q

RAM del apixaban?

A

Sangrado

33
Q

Usos del apixaban ?

A

Prevención de tromboembolismo pos cirugía ortopédica

34
Q

Que induce la eritropoyetina?

A

La eritopoyesis por división y diferenciación de progenitores eritroides comprometidos que liberan reticulositos de esta manera incrementando el hematocrito

35
Q

Quien es el factor estimulante de colonias recombinantes ?

A

La eritropoyetina

36
Q

RAM de la eritropoyetina alfa?

A
  • HTA
  • fiebre, cefalea, prurito, reacción sitio de inyección
  • trombosis venas profundas, depresión, hiperglicemia, hipocalemia
  • dolor óseo, mialgias
37
Q

RAM de darbepoyetina?

A

Edema periférico, angina, IAM, sobrecarga de volumen, tromboembolismo

38
Q

P.C de la eritropoyetina, darbepoyetina?

A
  • Hipersensibilidad
  • emabarazo, niños, lactancia
  • aumenta riesgo Ev CV, tromboembolismo
  • progresion y recurrencia de Cancer mamario, de cervix, cabeza y cuello
39
Q

Usos de la eritropoyetina y darbepoyetina alfa ?

A
  • Anemia por quimioterapias mielosuoresoras
  • anemia por IRC
  • anemia relacionada a niveles endógenos de eritropoyetina menores de 500 miliunidades/ml
40
Q

Características de la proteína C activada drotrecogin?

A

Anticoagulante, antiinflamatorio, fibrinolitico

41
Q

RAM de la proteína C activada drotrecogin ?

A

Complicaciones hemorragicas

42
Q

P.C de la proteína C activada drotrecogin ?

A
  • Hemorragia activa
  • ACV
  • catéter epidural
43
Q

Usos de la proteína C activada drotrecogin?

A

Sepsis severa

44
Q

Acción de la anti trombo a III?

A

Inn en factor Xa-trombian-IX,XI,XII

45
Q

Usos de la antitrombina III?

A

Deficiencia de antitrombina

46
Q

La heparina utilizada concomitante con antitrombina III disminuye su dosis?

A

Verdadero

47
Q

Cuales son los factores estimulantes de colonias de granulocitos ?

A
  • glycoproteins estimula la proliferación y diferenciación de células mieloides
  • filgrastim, pegfilgrastim
  • incrementan la función de -granulocitos y monolitos maduros
48
Q

Acción de figrastim, pegfilgrastim?

A
  • Induce e incrementa producción, maduración y activación de neutrofilos
  • migración, fagocitosis y citótoxicidad
49
Q

RAM del filgrastim y pegfilgrastim?

A
  • fiebre, petequias, rash, incremento de deshidrogenasa, láctica, y ac úrico
  • esplenomegalia, aumenta la falla alcalina, epistaxis
  • IAM, arritmias, reacción en sitio de aplicación
  • eritema nodoso, osteoporosis, pericarditis, IR
50
Q

P.C del filgrastim, pegfilgrastim ?

A
  • No antes o después de 24 h de quimioterapia

- actúa como formador de tumores en crecimiento

51
Q

Usos del filgrastim, pegfilgrastim?

A
  • cancer no mieloide con terapia inmunosupresora, disminuir las infecciones
  • LMA
  • transplante autologo de médula ósea con neutropenia severa
  • anemia aplasica
52
Q

Acción del eltrombopag?

A

Estimula colonias de megacariocitos siendo agonista de trombopoyetina y estimulador de sus receptores

53
Q

RAM del eltrombopag?

A
  • Altera pruebas hepaticas
  • cefalea, rash, alopecia
  • xerostomia, IVU, trombocitopenia de rebote
  • linfoma no Hodgkin, trombosis de porta
54
Q

P.C de eltrombopag?

A
  • hepatotoxicidad medir billisrrubina

- elevar riesgo de malignidad

55
Q

Filgrastim, pegfilgrastim son categoría C?

A

Verdadero

56
Q

Eltrombopag es categoría C ?

A

Verdadero

57
Q

Usos de eltrombopag?

A

Esplenectomia, PTI(purpura trombocitopenica idiopatica) con respuesta insuficiente a corticoides

58
Q

Acción del romiplostim?

A

Estimula colonias de megacariocitos y trombopoyetico de esta manera incrementando el conteo de plaquetas

59
Q

RAM del romiplostim?

A

-SNC: cefalea dis cinésicas-insomnio, dolor abdominal, mieloblastos circulantes

60
Q

P.C del romiplostim?

A
  • Hemoleucogramas que es un examen para ver sangre
  • valorar función hepatica
  • mantener niveles de plaquetas
  • algunos pacientes progresión de Sx mielodisplasico a LMC
  • formación de anticuerpos antiromiplostim
61
Q

Romiplostim es categoría C ?

A

Verdadero

62
Q

Usos del romiplostim?

A

PTI(purpura trobocitopenica idiopatica) con pobre respuesta a corticoides, globulinas inmunes o esplenectomia

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