Diapositivas Ansioliticos E Hipnoticos Flashcards

1
Q

Usos de los ansiolíticos e hipnóticos:

A
  • trastornos de ansiedad
  • sueño
  • sedantes en procedimientos quirúrgicos o diagnósticos
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2
Q

Manifestaciones de la ansiedad:

A
  • palpitaciones
  • hiperventilación
  • sudoración
  • anorexia
  • náuseas
  • vomito
  • diarrea
  • temblor
  • angustia
  • desasosiego
  • agitación
  • pánico
  • irritabilidad
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3
Q

Causas de la ansiedad:

A
Orgánicas:
-enfermedad cardiorrespiratoria 
-tumores 
-endocrinopatias 
Usos de estimulantes 
-cafeína 
-anfetamina
-abstinencia 
Trastornos mentales más frecuente
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4
Q

Que es el insomnio:

A

Incapacidad para conciliar o mantener el sueño

Es el transitorio más frecuente en la ansiedad

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5
Q

Cuadro clínico de insomnio agudo:

A
  • tristeza
  • duelos
  • dolor
  • enfermedad
  • condición médica
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6
Q

Cuadro clínico del desorden psiquiátrico de insomnio crónico :

A
  • depresión
  • ansiedad
  • abuso de alcohol
  • abuso de medicamentos
  • enfermedad crónica
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7
Q

El medicamento de control benzodiazepina tiene mayor índice y menor riesgo de:

A

Mayor índice terapéutico, hipnótico y ansiolítico

Menor riesgo de dependencia física

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8
Q

Cuales son los sedantes hipnóticos:

A
  • brotizolam
  • diazepam
  • estazolam
  • flunitrazepam
  • lormetazepam
  • medazepam
  • midazolam
  • nitrazepam
  • triasolam
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9
Q

Cuales son los ansiolíticos:

A
  • alprazolam
  • bromazepam
  • clobazam
  • clorazepato
  • cloxazolam
  • diazepam
  • lorazepam
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10
Q

Aspectos farmacológicos de los sedantes hipnóticos y ansiolíticos :

A
  • depresores del SNC
  • moderada sedación
  • potencian acción inhibidora del GABA
  • agonistas de receptores BZ
  • Forman complejo GABA BZ
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11
Q

Acción del complejo GABA BZ:

A
  • apretura de canal de Cl
  • hiperpolarizacion
  • disminuye excitabilidad
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12
Q

En el complejo GABA-BZ tenemos los 1 y los 2 que están relacionados con:

A
  • BZ1 ansiolíticos, hipnóticos, sedante

- BZ2 relajación muscular

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13
Q

Otros efectos farmacológicos de los ansiolíticos e hipnóticos :

A
  • vasodilatación coronaria
  • hipotension IV
  • bloqueo neuromuscular a altas dosis
  • hipnótico y ansiolítico
  • dosis menores con sedación y estupor
  • no analgésico
  • amnesia anterograda
  • relajación muscular sin deterioro de actividad locomotora
  • en altas dosis deprime el nervio motor y activa el muscular
  • en altas dosis disminuye ventilación alveolar, acidosis e hipoxia
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14
Q

El diazepam, clonazepam, clobazam, midazolam, lorazepam tienen efecto anticonvulsivantes:

A

Verdadero

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15
Q

Los ansiolíticos e hipnóticos reducen la etapa de sueño profundo de esta manera generando desaparición de terrores nocturnos, pesadillas y sonambulismo:

A

Verdadero

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16
Q

Vida media de las BZ:

A

Larga 30 horas: clobazam, cloracepato, diazepam.
Intermedia 25-30 horas: bromazepam, flunitrazepam, nitrazepam
Corta 6-24 horas: alprazolam, lorazepam, lormetazepam
Ultracorta <6 horas: midazolam, triazolam

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17
Q

RAM de las BZ:

A

Frecuentes:
Somnolencia, mareo, fatiga, palpitaciones, incoordinacion motora, ataxia
-disminuyen con el tiempo y al reducir la dosis
Menos frecuentes:
Confusión, desinhibición, vértigo, amnesia anterograda, depresión, ideas suicidas.
-aplicación IV depresión respiratoria, hipotension y paró cardiaco

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18
Q

P.C de las BZ

A
Precauciones: 
-manejo de vehículos y máquinas 
-tendencias suicidas 
-depresión por alcohol o drogas 
-asma, tercera edad 
Contraindicaciones:
-miastenia grave 
-apnea del sueño 
-embarazo 
-no más de 4-8 semanas de tratamiento
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19
Q

Las BZ pueden producir síndrome de abstinencia :

A

Verdadero es cuando hay Síntomas físicos y mentales que aparecen después de suspender o reducir el consumo de una droga.

20
Q

La sobredosis de BZ produce:

A
  • hipotermia
  • hipotension
  • hiporeflexia
  • confusion
  • coma
  • depresión respiratoria
21
Q

Interacciones de las BZ:

A

Comidas y antiácidos con aluminio: retardan inicio de efecto
Alcohol, antipsicóticos, opioides, antihistamínicos, antidepresivos: potencian efecto sedante
Valproato: brotes psicóticos

22
Q

Usos de las BZ:

A
  • ansiedad
  • insomnio
  • parasomnias
  • síndrome de abstinencia de alcohol
  • convulsiones
  • espasmo muscular y espasticidad
  • sedación y anestesia
23
Q

Usos de la buspirona o asapirona:

A

Desorden en ansiedad generalizada sin respuesta a BZ

24
Q

Cual es la actividad de la buspirona o asapirona:

A

Agonista serotoninergico y ligera dopaminergico

25
Q

La buspirona no es sedante, relajante o anticonvulsivante:

A

Verdadero

26
Q

La buspirona no tiene efecto potencial de abuso:

A

Verdadero

27
Q

RAM de la buspirona:

A
  • somnolencia
  • mareo
  • cefalea
  • nerviosismo
  • disturbios del sueño
  • tinitus
  • congestión nasal
  • excitaciones
  • convulsiones
  • palpitaciones
28
Q

P.C de la buspirona:

A
Precauciones:
-deterioro renal o hepatico 
-historía de convulsiones 
-manejo del vehículos o máquinas 
Contraindicaciones:
-embarazo 
-lactancia
29
Q

Interacciones de la buspirona:

A

IMAO: aumenta la presión arterial
Incrementa los niveles de aloperidol
Potencia efectos de depresores del SNC

30
Q

Características de la etifoxina:

A
  • tratamiento a corto plazo de ansiedad
  • modulan actividad de GABA, aumento de producción de esteroides neuroactivos
  • no efecto sedante, transitorios de memoria, tolerancia y dependencia
31
Q

Características de la kavaina:

A
  • sedante, ansiolíticos, relajante muscular, anestésico
  • rizoma de piper methysticum
  • extrapiramidalismo, hepatitis
32
Q

Características del zolpidem:

A
  • corto plazo de insomnio
  • miniamos efectos ansiolíticos, relajantes musculares o anticonvulsivantes
  • agonista selectivo BZ1y GABA de manera que hiperpolariza la neurona e inhibe su despolarización
  • acorta tiempo de latencia para inicio del sueño
33
Q

RAM del zolpidem:

A

Frecuentes:
Cefalea, mareo, somnolencia, náuseas, diarrea
Menos frecuentes: boca seca, estreñimiento, vomito, taquicardia, astenia, amnesia anterograda, vértigo, ansiedad, euforia

34
Q

P.C del zolpidem:

A
  • tolerancia y síndrome de abstinencia
  • embarazo y lactancia
  • no recomendado su uso en menores de 18 años
  • reducir dosis en ancianos, deterioro de función renal, hepatica, miastenia grave, apnea del sueño
  • tratamiento 3 a 4semanas al ir acostarse
35
Q

El zolpidem no se debe combinar con alcohol :

A

Verdadero

36
Q

Cual es el antídoto en la sobredosis del zolpidem:

A

Flumazenil que es el único antagonista GABA

37
Q

Acción del zopiclona:

A

Se une a receptores BZ donde actúa con GABA y produce una excitacion de canales de Cl lo cual permite la entrada de cloró a la célula por lo tanto la hiperpolariza

38
Q

El zopiclona es sedante, ansiolítico, relajante muscular, anticonvulsivante, e induce amnesia:

A

Verdadero

39
Q

RAM del zopiclona:

A
  • boca seca
  • sabor metálico
  • somnolencia
  • amnesia
  • agresividad
  • alucinaciones
  • insomnio de rebote
40
Q

P.C del zopiclona:

A
  • no en menores de 18 años
  • cuidado en daño hepatico
  • no en embarazo y lactancia
  • se usa para insomnio de 1 a 2 semanas
41
Q

Características del zaleplon:

A
  • no relacionado estructuralmente con las BZ
  • insomnio a corto plazo
  • menor sedación y tolerancia
42
Q

RAM del zaleplon:

A

Cefalea, astenia, mareo, somnolencia, mialgias, agitación

43
Q

P.C del zaleplon:

A

No en embarazo lactancia y menores de 16 años

Cuidado en daño hepatico, garantizar 4 horas de sueño usar hasta 4 semanas

44
Q

Características de la melatonina:

A
  • melatonina: hormona de la pineal, aumenta niveles de GABA, dopamina y serotonina
  • sedante hipnótico
45
Q

Usos de la melatonina:

A

En JET-LAG, insomnio, trastornos afectivos estacionales

46
Q

Características del ramelteon:

A

-agonista de receptores de melatonina

47
Q

Usos del ramelteon:

A

Insomnio a largo plazo