Conflit fémoro-acétabulaire (fémoro-acétabulaire impigement: FAI) HANCHE

Question 1

Des conflit fémoro-acétabulaire

Answer 1

Contact anormal et prématuré de la tête du fémur avec rebord de l’acétabulum

Question 2

2 types de conflit fémoral-acétabulaire

Answer 2

1. CAM : déformation du fémur : manque de courbure (concavité) à la jonction entre tête et col fémoral
2. PINCER : déformation acétabulum : recouvrement excessif de acétabulum de façon locale ou globale

=> peuvent favoriser dommages au cartilage articulaire et lésions de labrum + entraine ostéoarthrose précoce

Question 3

Lésions du labrum

Answer 3

Déchirure a/n du labrum comparable à lésion méniscale au genou
- labrum très innervé (dlr ++) et mal vascularisé (peu potentiel guérison)

Question 4

Incidence, chez qui ? (lésions du labrum)

Answer 4

Athlètes ++ (utilisation ++ mouv de hanche)

Question 5

Mécanisme lésions du labrum (causes intrinsèques)

Answer 5

Déformations du fémur ou acétabulum : instabilité

Question 6

Mécanisme lésion labrum (causes extrinsèques)

Answer 6

AVM,
impact latéral (chute hanche),
abutement passif (cyclistes, travail dans échelles),
abutement actif (danseurs, arts martiaux…), torsion en MEC (athlètes),
squat + charge
*souvent combinaison de causes intrinsèque et extrinsèque

Question 7

Temps moyen pour diagnostiquer conflit fémoro-acétabulaire

Answer 7

• 2 ans

Question 8

Diagnostic lésions labrum

Answer 8

Arthro-IRM : exam de choix

IRM simple peut manquer lésions du labrum

Question 9

Test spécifique pr diagnostiquer conflit ou lésion labrum

Answer 9

FADDIR
FABER
=> pas grande validité pr confirmer ou exclure lésion de labrum

Question 10

Traitement conflit

Answer 10

• option chirurgicale sous arthroscopie pr enlever déformations osseuses et préserver tissus mous (labrum le plus possible
• réparation labrum résultats»> débridement