Kyste de Baker (kyste poplité) GENOU

Question 1

Def kyste de baker

Answer 1

• Distension de la bourse située entre le chef médial du gastrocnémien et le corps musculaire du demi-membraneux

=> communication entre bourse et cavité articulaire fémoro-tibiale, cette bourse se remplit de liquide si affection intra-articulaire = gonflement persistant de artic

• Distension (herniation) de capsule artic post du genou. cette distension de capsule descendrait derrière et intérieurement à artic fémoral-tibiale

Question 2

Incidence

Answer 2

TT le monde

enfants

Question 3

Causes

Answer 3

▪ Chez l’adulte = condition secondaire à un désordre intra-articulaire persistant (effusion chronique) du genou (affection intra-articulaire dégénérative, inflammatoire ou traumatique
- Exemples: arthrite rhumatoïde, arthrose du genou, déchirure méniscale

▪ Chez l’enfant, cause inexpliquée

Question 4

Histoire

Answer 4

Apparition progressive de la douleur

Question 5

Diagnostic médical

Answer 5

▪ Examen clinique
▪ Investigation para-médicale :
=> Rayons-x pour rechercher une affection intra-articulaire
=> Échographie est l’examen de choix pour la détection du kyste
=> Résonnance magnétique

Question 6

Traitement conservateur (traitement de 1er choix)

Answer 6

▪ Médical
- Médication anti-inflammatoire
- Infiltration de cortisone intra-articulaire du genou
- Ponction-aspiration de liquide intra-articulaire, suivie d’une infiltration de
cortisone intra-kystique. Ces procédures sont guidées par échographie
▪ Physiothérapie

Question 7

Traitement chirurgical

Answer 7

excision chirurgicale du kyste (rare)

Question 8

Examen clinique- subjectif

Answer 8

▪ Douleur
- Type : Diffuse, non précise
- Localisation : douleur ressentie dans la partie postérieure du genou
- Augmentée :
=> par la flexion complète et/ou l’hyperextension du genou
=> position accroupie
=> par l’activité

▪ Sensation de masse, de gonflement en région postérieure du genou (surtout en postéro-médial)

Question 9

Examen clinique - objectif

Answer 9

▪ Observation d’une masse située surtout dans la partie médiale et inférieure du creux poplité. Cette masse peut être plus visible lorsque le patient :
- Est en position debout et monte sur la pointe des pieds
- Est placé en décubitus ventral et fait une extension active du genou,
en ayant les orteils appuyés en hyperextension sur le lit.
▪ Possible diminution de la mobilité articulaire du genou, surtout en flexion.
▪ Palpation d’une protrusion derrière le genou, qui peut descendre dans la
partie supérieure du mollet
▪ orienté pr identifier affection articulaire sous-jacente au kyste

Question 10

Traitement en pht

Answer 10

▪ Traitement de la pathologie sous-jacente (à la source de l’œdème)
▪ Diminution de l’œdème intra-articulaire
- Bandage élastique de compression

Question 11

Complications

Answer 11

• Compression veineuse par l’expansion du kyste
• Une rupture du kyste
• Une dissection du kyste