Alterações Do Nível De Consciência

Question 1

O que mantém a vigília ?

Answer 1

Tronco - SRAA

Coma: lesão cortical ou lesão no tronco

Question 2

Abordagem geral

Escalas usadas (Glasgow, four, Jouvet)

1) Glasgow ≤ 8: proteger vias aéreas
2) investigação do coma: semiologia + neuroimagem
Localização: lesão no tronco ou não) buscar reflexos , quais são ?

Answer 2

• Fotomotor (constrição pupilar com raio iluminoso)
• corneopalpebral (piscar a proximidade de objeto ao olho.
• OCULOVESTIBULAR (movimentação dos olhos em direção ao líquido derramado eu auricula)
• OCULOCEFALICO (olhos de boneca) (olhos giram para o lado oposto que vc gira a cabeça)

Question 3

Como avaliar se é estrutural x tóxico-metabolico?

Answer 3

Estrutural - focal

Metabólica - todo

Question 4

Lesão estrutural: o que tende a fazer ?

Answer 4

Déficit focal

Question 5

Lesão metabólica , o que tende a fazer ?

Answer 5

Déficit não focal + pupilas fotoreagentes

Exceto hipoglicemia

Question 6

Critérios para morte encefálica ?

Answer 6

Lesão encefálica conhecida e irreversível

Tempo de observação: 6h (24h se hipoxico-isquemicA)
Sinais vitais ; temp > 35 , Sat > 94 e PAM ≥

↓ cumpriu

2 exames clínicos
- como e reflexos de tronco ausente
- um dos médicos: intensivista, emergencista ou neuro
- intervalo: 24h (7d - < 2m) ; 12 h ( 12 m e 2 anos )
1h (> 2 anos)

↓ TESTE DA APNEIA
Teste (+) PaCO2 > 55 e respiração ausente

+

Exame complementar
.

• perfusão de atividade elétrica ou metabolica

Question 7

Teste da apneia funcionamento ?

Answer 7

Hiperoxigena —> retira (retém co2) –> estímulo para respirar

PaCO2 > 55 (não teve resposta compensatória)

Question 8

Quais intervalos por idade

7 dias a 12 meses

12 m a 2 anos

> 2 anos

Answer 8

24 hrs

12 hrs

1 h