Pneumonia Hospitalar Flashcards
Quais agentes mais comuns. ?
P Aeruginosa (+MDR)
S. Aureus (+ MRSA)
Acinetobacter baumannil
Gram - em geral
Qual o principal fator de risco para pneumonia hospitalar ?
Ventilação MEcanica
Como fazer prevenção?
Decúbito elevado
Higienizar mãos
Manter decúbito
Adequar diariamente o nível de sedação
Aspirar subglitics rotineiramente
Troca de circuito
Def de pneumonia Nosocomial
Def associada a ventilação MEcanica
≥ 48 h de internação
≥ 48 de IOT
Como fechar o diag ?
Infiltrado pulmonar NOVO ou PROGRESSIVO
+ 2 sinais de infec
Febre , leucocitose, leucopenia , secreção purulenta, piora de Oxigênacao
Tratamento : 5 Ds
°° tt depende das bactérias que colonizam o hosp
Droga
..
Dose
Duração.
Descalonamento
Demora
Como e a terapia tripla ?
Terapia do desespero
2 ATB contra Pseudomonas + 1 atb contra MRSA
1) Cefepime ou Ceftazidima
Ou
Piperacilina / tazabactam
Ou carbapenemicos antipseudomonas (imipenem, meropenem)
+ Aminoglicosídeo (amicacina, gentamicina , tobramicina)
+ VANCOMICINA
Ou linezolida
Quando usar uma única droga ?
Sem risco para MDR ou MRSA e baixo risco de morte. Neste caso usar apenas uma Cefepime ou tazocin ou meropenem.
