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Respiratorio > PATOLOGÍA PULMONAR EN RADIOLOGÍA > Flashcards

PATOLOGÍA PULMONAR EN RADIOLOGÍA Flashcards

1
Q

¿Cómo se presentan más comúnmente las anormalidades pulmonares?

A

Opacidades: Aumento de la densidad pulmonar

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Q

¿En qué patrones se dividen las patologías pulmonares en radiología?

A

Condensación o Consolidación
Intersticial
Nódulos o masas
Atelectasias

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Q

¿Qué es un patrón de condensación o consolidación?

A

Cualquier proceso patológico que rellene el alvéolo con fluido, pus, sangre (incluyendo células tumorales) u otras sustancias que resulten en opacidades lobares, difusas o multifocales mal definidas.

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4
Q

¿Cómo se define un patrón intersticial?

A

Compromiso del tejido de soporte del parénquima pulmonar, resultando en opacidades reticulares finas o gruesas o pequeños nódulos

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5
Q

¿Qué es un patrón nódulo o masa?

A

Lesión ocupante de espacio ya sea solitaria o múltiple

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6
Q

¿Cómo se define un patrón de atelectasia?

A

Colapso de parte del pulmón debido a una disminución en la cantidad de aire en el alvéolo resultando en perdida del volumen pulmonar y aumento de la densidad

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7
Q

¿Cuáles son los tipos de condensación o consolidación que existen?

A

Consolidación lobar
Consolidación difusa
Consolidación multifocal mal definida

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8
Q

¿Cuáles son los tipos de patrón intersticial?

A

Intersticial reticular fino
Intersticial reticular grueso
Intersticial nodular fino

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9
Q

¿Cuáles son los tipos de nódulos o masas que se pueden encontrar?

A

Nódulo solitario

Nódulo múltiple

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10
Q

¿Cuál es la causa más común de condensación pulmonar?

A

Neumonía

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11
Q

¿Hasta dónde se extiende un proceso infeccioso que genera un patrón de condensación?

A

En general se extiende a la pleura o cisura, pero suele no traspasarla, no hay pérdida de volumen pulmonar.

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12
Q

Nombra los hallazgos claves en Rx de tórax de condensaciones

A

Opacidad mal definida, homogénea que oscurece (tapa) los vasos
Signo de la silueta: pérdida de interfase entre pulmón/tejido blando
Broncograma aéreo

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13
Q

¿Cuáles son los hallazgos en una Rx de condensación lobar?

A

Aumento de la densidad de bordes mal definidos
La silueta del corazón aún es visible (No hay signo de la silueta)
Broncograma aéreo

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14
Q

¿Solo bastan imágenes para determinar la causa de la condensación?

A

No, se necesitan datos clínicos, otros hallazgos y enfermedades concomitantes

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15
Q

Es la causa más frecuente de edema pulmonar por Insuficiencia cardiaca crónica o edema cardiogénico: …
¿Cuáles son los hallazgos clínicos asociados?

A

Condensación difusa.

Hallazgos: Cardiomegalia, redistribución vascular, líneas B de Kerley y derrame pleural

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16
Q

Señala los hallazgos de Condensación difusa

A

Condensación perihiliar bilateral con broncograma aéreo de bordes mal definidos.
Cardiomegalia
Engrosamiento intersticial sutil
Pedículos vasculares engrosados en ambos pulmones

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17
Q

¿Qué es el patrón Batwing o Alas de mariposa o Alas de murciélago?

A

Condensaciones principalmente perihiliares, se extienden abiertas como alas hacia el resto del pulmón, generalmente mal definidas que siguen el patrón vascular.

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18
Q

Edema pulmonar, Bronconeumonía, Neumonía viral son etiologías más frecuentes de …

A

Patrón Batwing o Alas de mariposa o Alas de murciélago

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19
Q

¿Cómo es el patrón Reversed Batwing o Patrón de mariposa o Murciélago reverso?

A

Las condensaciones se ubican en la periferia, mal definidas subpleurales, principalmente en los lóbulos superiores, tienen correlato en el scanner con reconstrucción coronal a la derecha

20
Q

Carcinoma broncoalveolar, Sarcoidosis, Neumonía organizativa y Neumonía eosinofílica, son etiologías de …

A

Patrón Reversed Batwing o Patrón de mariposa o Murciélago reverso

21
Q

¿Cómo se ven las condensaciones multifocales en Rx?

A

Múltiples condensaciones evidentes

22
Q

¿Cuáles son las causas más comunes de condensaciones multifocales?

A

Bronconeumonía por estafilococo aureus, legionela, gram negativo, klebsiella, pseudomonas, anaerobios, etc.
Etiologías vasculares: Embolias sépticas o neoplásicas, sarcoidosis.
Etiologías virales: En neumonía por COVID

23
Q

¿Cómo se describe una neumonía por COVID con múltiples condensaciones?

A

Distribución que predomina hacia los lóbulos inferiores y son condensaciones tanto centrales como periféricas.

24
Q

¿Qué puede producir una atelectasia?

A 
Obstrucción de la vía aérea o compresión del parénquima pulmonar
Derrame pleural
Neumotórax
Tumor
Primer signo de un cáncer pulmonar
25
Q

Nombra los hallazgos en Rx de Atelectasias

A

Opacidad de bordes bien definidos que oscurecen los vasos sanguíneos y no tiene broncograma aéreo.
Pérdida de volumen pulmonar con desplazamiento o retracción del diafragma, cisuras, hilio o mediastino.
Usualmente de forma triangular , pero tambien según la forma del segmento pulmonar

26
Q

¿Cómo se define nódulo pulmonar solitario?

A

Opacidad nodular bien definida igual o menor a 3 cm, rodeado de parénquima pulmonar.

27
Q

¿Cuáles son las patologías más frecuentes que producen un nódulo pulmonar solitario?

A

Un granuloma o cicatriz

28
Q

¿Cuáles son las causas menos comunes y las raras de nódulo pulmonar solitario?

A

Menos comunes: Carcinoma bronquial, metástasis, neumonía organizada y hamartoma.
Raras: Impactación mucosa, absceso, bulla infectada, hematoma, nódulo reumatoideo, granuloma de wegeners y otros.

29
Q

¿Para qué se utilizan la Rx y Tc en el manejo de un nódulo pulmonar solitario?

A

Rx: Screening, tamizaje, hallazgo, en pacientes con factores de riesgo

Tc: Caracterizar mejor, ubicar anatómicamente con más precisión, medir y controlar.

30
Q

¿Cuál es la guía utilizada para orientar el seguimiento de pacientes con nódulo pulmonar solitario?

A

Guía Fleischnner

31
Q

¿Qué es lo primero que se debe pensar frente a múltiples nódulos y masas?

A

Cáncer, principalmente metástasis

32
Q

¿Cuáles tipos de cáncer suelen dar metástasis pulmonares?

A

Carcinomas renales o de tracto digestivo, melanoma, cáncer de útero, testiculares, sarcoma y el de mama

33
Q

¿Cuáles tipos de cáncer es menos frecuente que de metástasis pulmonares?

A

Carcinoma bronquialveolar y Linfoma o Sarcoma de Kaposi

34
Q

¿Qué otras patologías deben considerarse según el contexto clínico frente a patrón de múltiples nódulos y masas en Rx?

A

Patologías inflamatorias, infecciosas, vasculares o por inhalación

35
Q

¿Cuáles son los patrones de Enfermedad Intersticial que se pueden encontrar en Rx?

A

Reticular (más frecuente)
Nodular
Alta y Baja Atenuación

(Es difícil determinar con Rx)

36
Q

¿Qué examen nos entrega más información de la Enfermedad intersticial?

A

TAC de alta resolución

37
Q

¿Cómo es el patrón reticular en Insuficiencia Cardiaca (ICC)?

A

Patrón reticular como rejilla, difuso en ambos pulmones, mayor en los lóbulos inferiores (info de imagen)
Líneas B de Kerley.
Infiltrado de las estructuras hiliares, perihiliares, centrales y prominencia estructuras vasculares.

38
Q

¿En qué patología es frecuente encontrar líneas B de Kerley?

A

Edema pulmonar cardiogénico

39
Q

¿Cómo son las líneas B de Kerley?

A

Líneas horizontales de 1-2 cm de largo que se extienden desde la pleura lateral,

40
Q

¿Cómo se ve el compromiso intersticial en el UIP o Neumonía Intersticial Usual o Fibrosis Pulmonar?

A

Extenso compromiso intersticial reticular en rejilla, bilateral que compromete los lóbulos interiores, pero que se observa difuso

41
Q

¿Cómo se ve el compromiso intersticial en un TAC?

A

Septos interlobulillares aumentados de densidad, engrosados.
Bajo la pleura: Zona en “panal de abeja”, o áreas de panalización que son clásicas en la fibrosis pulmonar y bronquiectasias (dilataciones de los bronquios por tracción).

42
Q

¿Cuáles son las patologías que se ven como disminución de la densidad o Lucencias?

A

Cavidad quística o aérea
Quiste
Enfisema

43
Q

¿Cómo se ve una cavidad quística o aérea?

A

Lucencia con una pared gruesa y bien definida.

44
Q

¿Qué es un quiste?

A

Lucencia bien definida con pared fina

45
Q

¿Qué es un enfisema?

A

Lucencia sin pared visible (bulla).

46
Q

¿Qué puede producir una Cavidad quística o aérea?

A

Neumonía o un tumor que se ha necrosado y generó una cavidad aérea al centro.
El paciente tose, y el puso comunicado con un bronquio + tejido necrótico son expulsados formándose una cavidad aérea central

47
Q

¿Cómo se ve un enfisema en Rx?

A

Múltiples áreas radiolúcidas mal definidas, pero que no tienen pared, específicamente a un enfisema centro acinar.
Ej: Enfisema bulloso de lóbulos superiores

Respiratorio (32 decks)

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