FARINGOAMIGDALITIS

Question 1

¿Cómo se define faringoamigdalitis aguda?

Answer 1

Es la infección de la zona de la orofaringe y amígdalas

Question 2

¿Cuál es la causa más frecuente de faringoamigdalitis?

Answer 2

Infección por virus

Question 3

¿Cuál es el agente bacteriano causante de faringoamigdalitis aguda más importante?

Answer 3

Estreptococo B-hemolítico grupo A (EBHA)

Question 4

¿En qué época es más frecuente la faringoamigdalitis aguda?

Answer 4

En climas fríos y templados a finales de invierno y primavera

Question 5

¿Cuál es el rango de edad de máxima frecuencia de faringoamigdalitis aguda por etiología bacteriana?

Answer 5

Entre 5 y 15 años

Question 6

¿Cuáles son los síntomas y signos más sugerentes de infección estreptocócica en la faringoamigdalitis aguda?

Answer 6

Inicio abrupto
Fiebre alta
Cefalea
Dolor abdominal
Náuseas
Vómitos
Antecedente de contacto 
Adenopatías cervicales anteriores sensibles
Amígdalas con exudados
Petequias en el paladar y rash escarlatiniforme

Question 7

¿Cuáles son los síntomas y signos más sugerentes de infección viral en la faringoamigdalitis aguda?

Answer 7

Tos
Rinorrea
Conjuntivitis
Diarrea
Cansancio marcado
Adenopatías cervicales posteriores
Vesículas en paladar
Exantema localizado en mano y pies

Question 8

¿Cuál es el gol standar para el diagnóstico de faringoamigdalitis aguda?

Answer 8

Cultivo faringeo

Question 9

¿Qué se hace en caso de un método de detección rápida de antígenos de EBHA positivo? ¿Y negativo?

Answer 9

Positivo: Iniciar tto antibiótico rapidamente
Negativo: no descarta la presencia de EBHA, debe corroborarse con cultivo faríngeo.

Question 10

¿Cuál es la función del Score de Centor? ¿Cómo lo hace?

Answer 10

Estima el riesgo de tener una faringitis estreprocócica}

Toma 4 criterios, de 1 punto cada uno, más 1 punto extra si tiene entre 5-15 años.

Question 11

¿Cuáles son los criterios del score de centor?

Answer 11

Presencia de adenopatías cervicales anteriores 1
Ausencia de tos 1
Presencia de exudados amigdalinos 1
Temperatura mayor 38°C 1
3- 14 años 1
15-44 años 0
45 o más años -1

Question 12

¿Qué indica un puntaje de 0-1 en el score de centor?

Answer 12

riesgo muy bajo de EBHA, no justifica ni el estudio

Question 13

¿Qué indica un puntaje de 2-3 en el score de centor?

Answer 13

realizar test rápido de detección de Ag de EBHA. Tratar si es positivo

Question 14

¿Qué indica un puntaje de 4-5 en el score de centor?

Answer 14

Tratar de forma empírica

Question 15

¿Cuáles son los criterios del score de feverPAIN?

Answer 15

Fiebre en las últimas 24 horas 1
Amígdalas intensamente congestivas? 1
Nada de tos ni coriza 1
Consulta en los 3 primeros días de inicio 1
Amígdalas purulentas

Question 16

¿Qué indica un puntaje de 0-1 en el score feverPAIN?

Answer 16

Dar tto sintomático

Question 17

¿Qué indica un puntaje de 2 en el score feverPAIN?

Answer 17

Test rápido de EBHA

Question 18

¿Qué indica un puntaje de 3 en el score feverPAIN?

Answer 18

Test rápido de EBHA

Question 19

¿Qué indica un puntaje de 4-5 en el score feverPAIN?

Answer 19

Tto ATB empírico

Question 20

Cuando hay posibilidades de estudio rápido sin restricciones, ¿Cuándo se recomienda?

Answer 20

Evidencia de faringoamigdalitis o rash escarlatiforme en ausencia de signos y síntomas virales
Exposición a un enfermo con faringoamigdalitis estreprocócica y síntomas sugerente de faringoamigdalitis bacteriana
Sospecha de glomerulonefritis post estreprocócica, fiebre reumática

Question 21

¿Cuál es el tto para faringoamigdalitis? bacteriana

Answer 21

Penicilina o Amoxicilina (50mg/kg en 1-2 dosis) por 10 días (mejora erradicación EHBA)
Hidratación, antipirético y analgésico

Question 22

¿Cuál es la opción de tto para un paciente con faringoamigdalitis bacteriana alérgio a la penicilina?

Answer 22

Si es alérgico tipo IV o rash: cefalosporina de primera generación
Alegia tipo I o anafilaxia: azitromicina, claritromicina o clindamicina

Question 23

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la FA por EBHA?

Answer 23

SUPURADAS: 
linfoadenitinis cervical
abseco periamigdaliano
abseceo retrofaríngeo
otitis media guda
sinusitis

NO SUPURADAS:
enfermedad reumática
glomerulonefritis aguda