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CLÍNICA NEFRO E URO > URGÊNCIA NÃO TRAUMA > Flashcards

URGÊNCIA NÃO TRAUMA Flashcards

1
Q

O que é a anúria obstrutiva?

A

diminuição de diurese a níveis inferiores a 50ml/24h secundária a obstrução pós renal

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2
Q

Quais os achados laboratoriais na anúria obstrutiva?

A

creatinina, ureia e potássio altos
sódio baixo
acidose metabólica

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3
Q

O que é solução polarizante?

A

solução de glicose e insulina que fará com que a bomba sódio potássio funcione mais e coloque potássio para dentro da célula

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4
Q

O que é a retenção urinária aguda?

A

incapacidade de eliminar naturalmente a urina contida na bexiga

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5
Q

SE as duas tem caráter obstrutivo, o que diferencia a RUA da anúria obstrutiva?

A

?

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6
Q

Quais são os sintomas da RUA?

A

dor intensa, desejo miccional, ansiedade, agitação, incontinência paradoxal, globo vesical palpável

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7
Q

Quais as principais causas de RUA?

A

estenose de uretra, HPB, CaP, esclerose do colo vesical
bexiga neurogênica, ou medicamentos para relaxamento

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8
Q

O que é incontinência paradoxal?

A

é a bexiga que encheu tanto que por transbordamento goteja

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9
Q

Como trato a RUA?

A

cateterismo de alívio

punção esvaziadora se não der certo

cistostomia se não der certo

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10
Q

Qual a técnica de punção de esvaziamento?

A

entrar com agulha 2cm acima do pubis

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11
Q

Quais as contraindicações para fazer punção de bexiga?

A

discrasia sanguinea, bexiga pequena e contraída

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12
Q

Quais 3 doenças não glomerulares são responsáveis por 2/3 dos casos de hematúria?

A

tumor de bexiga

HPB que cause varizes

cistites hemorrágicas

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13
Q

Hematúria pode causar retenção?

A

principalmente em homens pois ocorre foremação de coágulos importantes

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14
Q

O que causa o escroto agudo?

A

infecção

torção

trauma

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15
Q

Qual o período crítico para tratar um escroto agudo com suspeita de isquemia?

A

entre 6 a 8
mas se em 5 salva 80% dos testículos

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16
Q

O que é sinal de Prehn?

A

elevação de testículo melhora a dor

esse sinal é positivo em escroto agudo por infecção pois o cordão deixa de estar estendido

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17
Q

Como poderia diferenciar um caso de torção de uma orquite ou epididimite?

A

se não for torção o testículo pode estar em posição correta, baixo

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18
Q

O que é o sinal de Angel?

A

testículo alto pela torção

está negativo em caso de infecção

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19
Q

Como o ultrassom pode diferenciar uma orquite ou epididimite de uma torção?

A

No doppler vemos aumento de fluxo para o local em caso de inflamação

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20
Q

O que é a torção testicular extravaginal?

A

torce tudo
túnica vaginal, testículo, tudo

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21
Q

Em que população ocorre mais a torção extravaginal?

A

neonatos

22
Q

O que é torção intravaginal?

A

não torce túnica vaginal
torce só o cordão espermático

23
Q

Em que população a torção intravaginal é mais comum?

A

adolescentes

24
Q

O que causa a torção?

A

ausência de ligamentos testiculares fixadores que o fixariam na túnica albugínea

25
Q

Quando só os apêndices testiculares torcem, como diferencio?

A

será um nódulo no polo superior do testículo

26
Q

Na torção de apêndices, o sinal de Angel dá o que?

A

negativo

27
Q

O que é reflexo cremastérico? Como ele está na torção?

A

estímulo na face medial da coxa faz testículo subir

abolido

28
Q

qual a direção da torção geralmente?

A

de fora para dentro

29
Q

Qual manobra devo tentar ao constatar uma torção?

A

destorcer de dentro para fora como abrir um livro, pois se for na direção certa o alívio da dor é imediato

30
Q

Como diferenciar a dor de uma torção de testículo e uma de apêndice?

A

na de apêndice ela vai aumentando, na de testículo é agud e vem acompanhada de náusea e vômito

31
Q

Quando em suspeita de toção vou direto para procedimento cirúrgico?

A

prhen negativo, angel positivo, sem história ou sinais de infecção, dor aguda forte sem reação escrotal

32
Q

O que é priapismo?

A

ereção prolongada e persistente desencadeada ou não por estímulo sexual com duração superior a 4h

33
Q

Quais os picos de incidência de priapismo?

A

crianças entre 5 a 10 por anemia falciforme

adultos entre 20 e 50 por agentes farmacológicos como a cocaína

34
Q

Quais são os 2 tipos de priapismo?

A

isquêmico por estase venosa com fiminuição de fluxo arterial

não iquêmico por fluxo arterial aumentado

35
Q

Qual priapismo é uma urgência? em quanto tempo deve ser revertido?

A

o isquêmico

em 24h para evitar lesões irreversíveis

Após 48h da disfunção ereetil por necrose de cavernoso

36
Q

Quais as 4 causas de priapismo?

A

neoplasias

hipercoagulabilidade

drogas e medicações

neurogênico por trauma raquimedular ou estenose central da medula

37
Q

O que caua o priapismo não isquêmico?

A

trauma gênito urinário queda a cavaleiro ou lesão por injeção em artpéria cavernosa

cocaina

38
Q

Como tratar priapismo?

A

punção

injeção de alfa adrenérgicos
irrigação com soro

shunt distal quando se liga cavernoso com esponjoso na região do períneo para drenar

se não ceder, fazer embolização no ponto queestá levando excesso de sangue para o cavernoso, geralmente é uma fístu7la por trauma

39
Q

O que é a cólica nefrética?

A

dor em cólica súbita que pode estar associada a vômito

é uma dor de cálculo que casua deistensão

40
Q

Como se irradia a dor de cálculo no ureter?

A

se mais alto na região dos flancos que pode pegar parte posterior e anterior

se mais baixo pode se extender até testículo ispilateral

41
Q

Pq pacientes com cálculo em ureter devem ser mantidos com euvolemia?

A

pois o ureter perde força de contração de peristaltismo que ajudaria na eliminação do cálculo

42
Q

Como se faz o controle da dor na colica nefrética?

A

antiespasmódico e antinflamatório

43
Q

O que é pielonefrite aguda?

A

doença infecciosa que envolve parênquima e pelve renal

44
Q

Quais são os principais agentes gram negativos causadores da pielonefrite?

A

E.coli

Proteus

klebsiella

45
Q

Quais os dois principais gram positivos que causam pielonefrite?

A

Stafilo aureus

Enterococcus

46
Q

Quando pacientes têm pielonefrite por fungo?

A

inumossuprimidos pela cândida

47
Q

Quais são os sintomas da pielonefrite?

A

febre alta

dor Giordano

disúria

polaciúria

náuseas e vômito

dor abdominal

48
Q

Qual a medicação de prefer~encia para pielonefrite em paciente com clínica estável?

A

Quinolona via oral

cefalosporina poderia ser, mas menos que quinolona

49
Q

Qual a medicação de prefer~encia para pielonefrite em paciente com clínica instável ou imunossuprimido?

A

quinolona ou cefalosporina de 3 geração endovenosas

50
Q

Na gravidez como tratar pielonefrite?

A

é uma emergência

cefalosporina é o que não afeta o feto

CLÍNICA NEFRO E URO (19 decks)

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