LITÍASE

Question 1

Qual é a prevalência da litíase?

Answer 1

3%

Question 2

A litíase é mais comum em que sexo?

Answer 2

homens

Question 3

Quando é o pico de incidência de litíase?

Answer 3

entre 20 e 40 anos

Question 4

O que é o cálculo coraliforme?

Answer 4

aquele que preenche toda a pelve renal formato de chifre

Question 5

Como é a dor lombar na litíase com calculo coraliforme?

Answer 5

dor em peso

Question 6

quando temos cólica renal?

Answer 6

quando os movimentos peristálticos atingem a região do cálculo

Question 7

Como a leucocitúria da infecção urinária se diferencia da leucocitúria por litíase?

Answer 7

a só por litíase é estéril, mas pode ter associação dos dois quadros

mas sempre que houver leucocitúria deve se pedir uma urocultura

Question 8

Como tratamos a crise de litíase?

Answer 8

analgésicos como cetoprofeno e diclofenaco

antiespasmódicos

opiáceos em casos refratários para as medicações acima

Question 9

qual exame é padrão ouro para diagnóstico de litíase?

Answer 9

tomo

US auxilia e deve ser feito antes da tomo por não ter radiação, mas é examinador dependente

Question 10

pq na tomo não devemos usar contraste quando estamos a procura de cálculos?

Answer 10

pq contraste vai ficar da mesma cor do cálculo

Question 11

Como se pede tomo para ver se tem litíase?

Answer 11

TC helicoidal de abdome total, com cortes finos sem contraste para pesquisade cálculo urinário

Question 12

Quando o tratamento do cálculo é clínico e esperamos expelir?

Answer 12

quando tem menos de 7mm

Question 13

Qual o tratamento clínico para lit[iase?

Answer 13

Hiperidratação?
AINE
alfa bloqueadores

Question 14

Qual a função dos alfabloqueadores na eliminação de cálculo renal?

Answer 14

ele relaxa o ureter

Question 15

Como se faz a litotripsia extracorpórea por ondas de choque? Quando se usa?

Answer 15

se usa em cálculos renais ou no máximo em ureter proximal e maiores que 7mm

Bobina com água que faz ela vibrar e a vibração é transmitida pelos tecidos do corpo

Question 16

Quando a litotripsia extracorpórea não é muito eficaz?

Answer 16

em cálculos maiores que 2cm

quando os cálculos são muito duros como os de cistina

quando há anormalidades anatômicas

quando os cálculos estão em divertículos caliciais

Question 17

Quando é usada a litotomia percutânea?

Answer 17

cálculos grandes maiores que 2cm

cálculos duros como o de cistina

aundo há anormalidades anatômicas

quando cálculos estão em divertículos caliciais

Question 18

O que é litotomia percutânea?

Answer 18

litoscópio perfura a pele, chega ao cálculo e quabra com laser

Question 19

qual o método mais usado para quebra de cálculos em ureter médio ou distal, mas as vezes em renal também??

Answer 19

ureterolitotomia endoscópica

Question 20

O que é ureterolitotomia endoscópica?

Answer 20

entra pela uretra, canula ureter, quebra por laser e retira o cálculo

deixa cateter dulpo jota devido a edema que se forma

Question 21

quando devemos investigar paciente com litíase de repetição para dar profilaxia?

Answer 21

quando tem história familiar positiva

quando é menor de 18

Question 22

Quais os resultados dos exames de urina de um paciente com litíase?

Answer 22

Tem que pegar duas amostras e se uma dá positiva já fecha diagnóstico

hipercalciúria

hiperuricosúria

hipocitratúria (citrato alcaliniza a urina e é um quelante de Ca, se está baixo é pq Ca consumiu

Question 23

Quando devemos procurar por hiperparatireoidismo primário?

Answer 23

quando paciente tem hipercalcemia

Question 24

Como tratamos hipercalciúria?

Answer 24

hiperidratação

restrição de sódio na dieta (pois aumenta Ca na urina)

moderação de ingestão proteica (Pois aumenta Ca na urina)

diuréticos tiazídicos (reduzem reabsorção de Na e aumentam a reabsorção de Ca)

citrato de potássio

NÃO É PARA RESTRINGIR Ca

Question 25

Como se trata a hiperuricosúria?

Answer 25

hiperidratação

dieta restrita em purinas (leguminosas, peixe, frutpos do mar e carnes gordas)

citrato de potássio (pois formam cálculos de Ca)

Question 26

Como trato hipocitratúria?

Answer 26

hiperidratação e reposição de citrato de potássio

Question 27

Ca de ácido urico puro são radiopacos?

Answer 27

não, são radiotransparentes

Question 28

Com quais doenças esperamos a formação de cálculo de ácido úrico?

Answer 28

hiperuricemia e gota

Question 29

Que cristais se formam com a urina com pH mais baixo?

Answer 29

cristais de ácido úrico

Question 30

Qual o tratamento para cristais de ácido úrico puro?

Answer 30

hiperidratação e alcalinização da urina com bicarbonato e citrato de potássio

também deve se tratar a gora e a hiperuricemia

Question 31

O que diferencia os cálculos de estruvita de outros cálculos?

Answer 31

geralmente cálculos favorecem infecção urinária

os cálculos de estruvita é o contrário, a infecção favorece a formação do cálculo

Question 32

A infecção por qual bactéria favorece a formação de cálculos de estruvita?

Answer 32

proteus e outras bactérias produtoras de urease

a urease quebra ureia em amonia que tampona H solto e alcaliniza a urina, causando deposição de cristais de fosfato amônio-magnesiano chamado de estruvita

Question 33

Os cálculos coraliformes geralmente tem qual composição?

Answer 33

estruvita

Question 34

Como se trata cálculo de estruvita?

Answer 34

antibióticoterapia antes da cirurugia

retirada de cálculo

acidificação urinária por uso de vitamina C

Question 35

O que se observa no exame de sangue para investigação de litíase?

Answer 35

Ca
Fósforo
ácido úrico
PTH
Sódio
Potássio
Creatinina