Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10: infektion > herpes: K4 > Flashcards

herpes: K4 Flashcards

1
Q

HSV 1

A

vanligare oralt
- vanligast
- vanligt med återkommande skov (orolabialt)
- kan även finnas genitalt men recediverar då sällan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HSV 2

A

vanligare genitalt
- recidivera genitalt
- latent i sensoriska neuron lumbosakrala ganglier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

infektion herpes

A
  1. infekterar epitel
    - virus vandrar längst nerv till neuron/ganglion t.ex. sakralt där det finns livet ut (kan reaktiveras i hud/slemhinnor)=skov med blåsbildning oralt/genitalia, individuellt hur frekvent detta sker
  2. smita via kontakt slemhinna/hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

primär herpes genitalis

A
  1. inkubationstid 2-14 dagar
  2. pirrande känsla slemhinna/hud innan blåsor
  3. rodnande papler/vesikler, ulcererande ömmande sår, svullen ömmande lgll inguialt, ibland uttalad distal uretrit (män)
    - urinstämma ovanligt (påverkar nerver till urinblåsa)
  4. duration 10-20 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diagnostik primär herpes genitalis

A

alltid specifik diagnostik vid primär herpes
- sårprov: PCR (typning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

primär herpes

A

inga AK mot HSV1/2 sedan innan
- generellt kraftig infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

initial herpes

A

ny infektion av herpes men tidigare AK mot den andra stereotypen (vanligast är att man har AK mot HSV-1)
- primärskovet blir inte lika intensivt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

recidiverande genital herpes

A

AK finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

skov HSV 2 (genital hereps)

A

vanligt med flera skov speciellt första året
- md cirka 4 st
- har man HSV-1 genitalt recediverar det sällan, md 1 gång första året därefter sällan
- kvinnor får oftare skov än män
- prodromala symtom: kittlingar lokalt, ischias, hv (meningitretning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur kan man minska symtom vid skov

A

sätt in behandling tidigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur många av de med HSV-2 AK har haft symtom

A

60% diffusa symtom
20% känd herpes
20% inga symtom

= stor risk för smita pga vet ej om det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

förekomst av HSV-AK

A

20-40% av alla 30 åringar i västerlandet har HSV-2 AK, i u-länder fler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kronisk herpes eller mycket täta skov hos person som tidigare inte haft så svåra besvär

A

överväg IS som orsak, t.ex. AIDS/HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diffar till herpes

A

impetigo
primär syfilis
mononukleos
herpes zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

behandling primär herpes (efter specifik diagnostik)

A

valaciclovir po 500 mgx2 5-10 dagar
+ lidocainkräm, xylocaingel (smärta)
= desto tidigare behandlingen startar desto bättre, det är ej meningsfullt att behandla blåsor hud/slemhinnor om mer än 24-48h har gått efter debut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

recidivbehadling genital herpes

A

valaciclovir 500 mgx2 5 dagar

(kan ges som profylax 500 mgx1 i 6 månader vid frekvent genital herpes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur verkar aciclovir

A

hämmar DNA-syntes virus (guanin-nukleosidanalog)

18
Q

risk primär infektion

A

urinetentin
- blåsfunktion påverkas pga nervdysfunktion
- vanligare hos kvinnor men generellt ovanligt
- kad

19
Q

komplikationer herpes primär infektion

A

encefalit (HSV-1): sällsynt men allvarligt

meningit (HSV-2): godartad men besvärlig, kan recidivera
- även myelit (ovanligt)

20
Q

herpes hos nyfödda

A

intrauterin infektion ovanligt

  1. primär maternell infektion strax före partus tom cirka 2 v efter partus
    - smittrisk 30-50% då barnet saknar AK
    - drabbas man av primär infektion +- 2 veckor innan partus rek sectio
    - ass med spontan abort
  2. recidiv av maternell infektion under samma tid
    - vanligare
    - barnet har AK som klarar infektionen bättre
    - smittrisk < 1-3%, inte lika påtaglig infektion
21
Q

HSV hos det nyfödda barnet

A

ovanligt men potentiellt mycket farligt (1/25 000) pga aggressiv infektion
- överförs genom infekterat sekret i förlossningskanalen
- inkub 2-26 dagar
- ca 50% saknar blåsor
- symtom: lokala slemhinneaffektioner (ögon, hud, mun), encefalit (sepsisbild) = risk för mortalitet, mental retardation, neurologiska handikapp

21
Q

HSV hos det nyfödda barnet

A

ovanligt men potentiellt mycket farligt (1/25 000) pga aggressiv infektion
- överförs genom infekterat sekret i förlossningskanalen
- inkub 2-26 dagar
- ca 50% saknar blåsor
- symtom: lokala slemhinneaffektioner (ögon, hud, mun), encefalit (sepsisbild) = risk för mortalitet, mental retardation, neurologiska handikapp

22
Q

förekomst HSV-2

A

1/5 i Sverige
- sexuell smitta
- ofta assymtomatisk
- kan smitta utan kliniska symtom

23
Q

ökade problem vid HSV-2 infektion

A

Frånvaron av tidigare HSV-1-infektion och därav följande korsimmunitet, är förenad med ökade kliniska problem av HSV-2-infektion.

24
Q

när kan man få skov HSV-2

A

menstration

25
Q

vad bör man vara observant på hos en snart förlösande mamma

A

genitala blåsor nära förlossningen
- primärinfektion och reinfektion kan drabba barnet

26
Q

primärinfektion HSV-2

A

svåra symtom under primärinfektionen
- utbredda genitala lesioner: blåsor som rupturerar (smärta, sveda)
- feber, AT-påverkan
- 7-10 dagar
- ev. övergående blåspares (RM påverkad)

27
Q

kan man skilja på HSV-1/2

A

nej
- HSV-1 är idag den vanligaste orsaken till primär genital herpes

28
Q

återkommande genital herpes

A

orsakas företrädesvis av HSV-2
- ligger latent i lumbosakrala ganglion
- transport via nerv till hud/slemhinna: blåsor, måttlig AT-symtom
- duration 5-7 dagar
- blåsor kan även förekomma i uretra, cervix, glutealregionen (neuralgismärta)

29
Q

herpesmeningit

A

HSV-2 näst vanligaste agens efter enterovirus till serös meningit

kan förekomma +- genitala lesioner, ibland återkommande

besvär avklingar spontant inom en vecka, svår hvn

30
Q

neonatal herpes

A

nyfödda kan uner första månaden insjuka med svår HSV
- blåsor på hud/mun/svalg, encefalit, sepsisbild
- symtom kan uppkomma även om mamman ej haft tecken på aktuell herpesinfektion
- prognos för HSV-2 neonatal herpes efter antiviral behandling är sämre än för HSV-1

31
Q

diagnostik

A

genital herpes kan även orsakas av HSV-1 (vanligaste vid primärinfektion), vid återkommande genital herpes dominerar dock HSV-2 (frekventare recidiv HSV-2)

man kan ej kliniskt skilja på HSV1/2

provtagning blåssekret
- PCR, virusisolering (även andra provmaterial som blod/likvor)
- bärarskap: serologi

32
Q

varför vill man diagnostisera typ 1/2

A

HSV1/2 skiljer sig i känslighet för antivirala lm

HSV-2 mer frekventa recidiv, allvarligare risk för neonatal herpes

rekommenderat: diagnostisk typning (1/2) vid påtagliga besvär samt innan behandling

33
Q

HSV-1 infektionsförlopp

A

infekterar vanligtvis sin värd subkliniskt för att etablera livslång persisterande infektion i sensoriska ganglioneuron (trigeminus)

ibland uppstår symtom vid primärinfektion (gingivostomatit)

vanligare är symtom vid reaktivering (munsår, oral herpes)

34
Q

symtom gingivostomatit (primärinfektion HSV-1)

A

blåsbildning munhåla/tandkött
- feber, AT vanligt

antiviral behandling kan förkorta förloppet vid primärinfektion

35
Q

recidiv HSV-1

A

hos 1/3 återkommer HSV-1 regelbundet
- lokaliserad, ensidig blåsa oralt (läpp)
- prodromala symtom: brännande känsla i samma region

36
Q

vad kan utlösa herpes-skov

A

UV-ljus

mensstration (hormonsvängningar)

annan infektion

37
Q

andra sjukdomar som HSV-1 kan ge

A

paronychier (HSV1/2)

herpeskeratit

erythema multiforme

facialispares

herpesencefalit

neonatal herpes

38
Q

diagnostik HSV-1

A

klinik: många manifestationer är kliniskt typiska

PCR: typning

serologi (typning HSV1/2: vid påtagliga besvär, innan behandling, behandlingsrek varierar utifrån serotyp)

39
Q

behandling oral herpes: när

A

bör sättas in tidigt för bäst effekt (<24-48h po vid hudmanifestationer eller efter timmar med lokalterapi)

40
Q

antiviral-resistens

A

förekommer men ovanligt om immunkompetent

41
Q

behandling oral herpes

A

aciclovir 5 ggr/dag 5 dagar

svårare symtom: aciclovir po 200 mgx5 5 dagar

K10: infektion (67 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions