HC 1.5 Rechtvaardigheid

Question 1

Wat is formele rechtvaardigheid?

Answer 1

Gelijke gevallen gelijk behandelen.

Question 2

Wanneer mag je gelijke gevallen ongelijk behandelen?

Answer 2

• Als de middelen schaars zijn.
• Gelijkheid moet wel relevant zijn voor jouw behandeling/besluit als arts.

Question 3

Wat zijn voorbeelden van dat het aanbod de zorgvraag niet kan bijbenen?

Answer 3

• IC bedden tijdens de coronacrisis.
• Code rood: zorg afschalen.

Question 4

Wat doe je als je rechtvaardig bent?

Answer 4

Dan neem je iedereen zijn belangen serieus.

Question 5

Welke kenmerken heeft een verdelingsvraagstuk?

Answer 5

1. Gewild goed
2. Schaars aanwezig

Question 6

Welke vormen aan schaarste kennen we in de zorg?

Answer 6

Schaarste aan middelen, tijd (tijd voor maar een X aantal aan mensen) en zorgverleners.

Question 7

Op welke niveaus kunnen we verdelingsvraagstukken indelen in de zorg?

Answer 7

1. Micro: afspraak huisarts, specialist.
2. Meso: ziekenhuis verdeling middelen over verschillende domeinen.
3. Macro: afspraken basispakket, budget gezondheidszorg.

Question 8

Wat is het utilisme?

Answer 8

Theorie uit de verlichting, ethische theorie over hoe je juist moet handelen.
- Het grootst mogelijk goed (gezondheidswinst) voor de grootste groep mensen realiseren.
- De mensen waarbij de meeste gezondheid te winnen valt.

Question 9

Wat is een kenmerk van utilisme in de zorg?

Answer 9

Kosteneffectiviteit: zoveel mogelijk gezondheidswinst voor zoveel mogelijk patiënten tegen een zo laag mogelijke prijs.

Question 10

Wat zijn bezwaren tegen het utilisme?

Answer 10

Aandoeningen/ziekten waarvoor de behandeling/medicijnen heel duur is, komen nooit aan bod. Je verliest oog voor de mens, je verliest oog voor de mensen die heeft meest kwetsbaar zijn en dat is oneerlijk.

Question 11

Waar kijkt een utilist als eerst naar? Naar de patiënt of de middelen?

Answer 11

Utilist kijkt eerst naar de middelen en daarna pas welke patiënt kan ik helpen, het moet eigenlijk andersom zijn.

Question 12

Waarom zeg je als strenge utilist nee tegen coronapatiënten op de IC?

Answer 12

Omdat ze over het algemeen een veel langere ligtijd hebben.

Question 13

Hoe kun je preventie verdedigen op basis van het utilisme?

Answer 13

Door preventie, kun je met weinig middelen veel gezondheidswinst realiseren.

Question 14

Waarvoor staat QALYs?

Answer 14

Quality Adjusted Life Years

Question 15

Wat is het egalitarisme (John Rawls)?

Answer 15

Schaarse middelen moeten ingezet worden om de gelijkheid te bevorderen. Als dit niet haalbaar is dan is ongelijkheid toelaatbaar MITS deze ongelijk verdeling in het voordeel van de minst bedeelden werkt.

Question 16

Wat zijn voorbeelden van het egalitarisme?

Answer 16

• Vaccinatie, bedoeld om de kwetsbare in bescherming te nemen.
• Als je de huisarts belt hoor je als eerst: “Bij een acute situatie toets 1.”

Question 17

Wie krijgen er volgens het egalitarisme voorrang?

Answer 17

Waar de nood het hoogst is en wie het meest kwetsbaar zijn –> die krijgen voorrang.

Question 18

Wat is het bewijs voor egalitarisme?

Answer 18

Taart verdelen, kiezen of snijden. –> eigenbelang leidt tot gelijkheid.

Question 19

Wat zijn de bezwaren van het egalitarisme?

Answer 19

Ja, het is goed om de meest kwetsbare te beschermen, de mensen die minder kwetsbaar zijn kunnen nog steeds serieuze consequenties ervaren. Egalitarisme kijkt alleen naar de zwakke mensen.