25

Question 1

Fentanyl - wskazania

Answer 1

w postaci iniekcji dożylnych - leczenie bólu ostrego
w postaci plastrów przezskórnych - ból przewlekły
w postaci aerozolu do nosa, tabletek podjęzykowych/podpoliczkowych - ból przemijający
w anestezjologii w czasie znieczulenia oraz premedykacji

Question 2

Buprenorfina - mechanizm działania

Answer 2

częściowy agonista receptorów mi i antagonista receptorów kappa (częściowy agonista + agonisto-antagonista)
ma wysokie powinowactwo do receptorów mi, ale wykazuje niższą aktywność wewnętrzną niż pełny agonista
jedyny opioid wykazujący działanie pułapowe!!!

Question 3

Buprenorfina - ogólnie

Answer 3

jeden z najsłabszych i najbezpieczniejszych silnych opioidów
lipofilna (jak fentanyl)

bezpieczna dla pacjentów z niewydolnością nerek (nie posiada aktywnych metabolitów)

doprze wchłania na po podaniu p.o.

wykazuje wysoki efekt pierwszego przejścia - biodostęoność tylko 15%

powoli oddysocjowuje od receptorów (ważne przy przedawkowaniu i rotacji opioidów)

Question 4

Buprenorfina - wskazania

Answer 4

terapia silnego bólu
leczenie substytucyjne osób uzależnionych od heroiny i morfiny (częściej używany metadon)