2

Question 1

Wymien leki sulfonamidy

Answer 1

Sulfacetamid - bakteryjne zapalenie spojówek, miejscowo

Sulfametoksazol - ZUM

Sulfadoksyna - malaria (+ pirymetamina)

Sulfasalazyna - RZS i colitis ulcerosa, Lesniewski Crohn

Question 2

Sulfonamidy mechanizm/spektrum dzialania/opornosc

Answer 2

MECHANIZM
Analogi PABA wypierające PABA i hamujące synteze kwasu foliowego potrzebny do syntezy bakteryjnego DNA i RNA
Konkurują o miejsce enzymatyczne syntazy dihydropteroilowej

-Dzialanie BAKTERIOSTATYCZNE
-interakcje z penicylina prokainowa (pochodna PABA niewuluje dzialanie sulfonamidow)

SPEKTRUM
Gram (+), (-), pierwotniaki i grzyby

Haemophilus influenzae
Chlamydia trachomatis
Toxoplasma gondii
Pneumocystis carinii (grzyb)
Opornosc
-nadprodukcja PABA
-mutacja syntazy dihydrofolianu
-zmniejszona przepuszczalnosc blony bakteri

Question 3

ND sulfonamidow

Answer 3

Nadwrazliwosc (stevensen Johnson, toksyczna nekroliza naskorka, goraczka)
Zapalenie wątroby , żółtaczka jąder podkorowych mózgu (kernicterus)
Supresja szpiku kostnego, niedokrwistosc hemolityczna (zapobiegamy suplementacja kwasu foliowego
Ostra niewydolnosc nerek z krystaluria
Zaburzenia ukl pokarmowego
*Nie stosujemy w 3 trymestrze ciazy i przed porodem

Question 4

Inhibitory reduktazy dihydrofolianu

Answer 4

Trimetoprym
Iklaprym

Question 5

Timetroprym

Answer 5

Inhibitor reduktazy dihydrofolianu
Antagonista kwasu foliowego
Hamuje synteza bakteryjnego DNA I RNA

WSKAZANIA
- w polaczeniu z Sulfametoksazolem = kotrymoksazol (nokardioza, toksoplazmoza, Salmoenlla, Shigella, Pneumocystis carinii/jiroveci)
- Samodzielnie - ZUM

ND
-Niedokrwistosc megaloblastyczna
-nudnosci wymioty
-hematologiczne zaburzenia
-wysypki