Ångestrelaterade syndrom Flashcards
Vad är ångest? Kan du förklara det?
Obefogad rädsla, den blir större i stunden än vad den behöver vara.
Olustkänsla eller kroppsliga spänningssymtom inför en förväntad fara eller olycka där det
upplevda hotet kan komma inifrån eller utifrån.
- Ångest är en rationell reaktion på irrationella tankar som bygger på falska föreställningar och felaktiga slutsatser
Vilka drabbas av ångestsyndrom?
- kvinnor/män i procent
- vilken ålder är medelåldern för ångest?
30% av kvinnor kommer någon gång drabbas av något relaterat ångestsyndrom
20% av män
Detta är av dem som blir diagnosticerade
medianåldern för insjuknande i något ångestrelaterat syndrom är 11 år
Vad har män som gör att de drabbas i mindre utsträckning av ångest än kvinnor?
ingen skillnad innan man gått in i puberteten. Efter puberteten är det fler kvinnor som drabbas av ångest, ca 2-3ggr fler.
Benägenhet att söka hos kvinnor är också vanligare, män självmedicinerar med alkohol, droger, överdriven träning.
Att vara blyg är inte en sårbarhet som gör att man utvecklar ångest
Hur yttrar sig ångest hos unga vuxna, vilka symptom
Vad är viktigt när man ska ställa diagnos?
Kroppsliga symptom
- magont
- växtvärk
- huvudvärk
- illamående
- yrsel
Kognitiva symptom
- koncentrationssvårigheter
- inlärningssvårigheter
- minnessvårigheter
Beteendemässiga symptom
- självskadebeteende
- klängighet
- gnällighet
- raseriutbrott
- blir stel av skräck
Känslomässiga symptom
- uppgivenhet
- ledsen
- illska
Viktigt att fastställa vad är vad och i vilka sammanhang uppkommer dessa symptom?
- många av symptomen överlappar med andra diagnoser såsom
Sjukvården bör erbjuda läkarbedömning för en
somatisk utredning till personer som söker med ångestsymtom, varför?
eftersom det annars utan behandling och diagnostisering kan leda till för tidig död. En läkarbedömning ökar förutsättningarna för att identifiera, följa upp och optimalt behandla somatisk sjukdom
- man måste göra en somatisk utredning eftersom det kan vara somatiska såväl som psykiatriska tillstånd. Man kan inte börja psykiatribehandling utan att ha gjort en bra somatisk utredning.
- det finns varningstränder, fråga alltid om depressionstäcken, alkohol, skala på 0-10 för ångesten. Hur varierar det under dagen?
thyroidea
- ångest
- depression
av dessa, vilka har en diff mot vilka thyroideaproblem
vid ångest är det mer åt hypertyreos
vid depression är det mer åt hypothyreos
Vilka frågor bör man fråga vid en anamnes utredning av ångest?
Hur stark är din ångest i en skala från 0 Cll 10?
Var i kroppen sitter ångesten?
Hur känns ångesten?
När började det?
Under hur lång tid varar din ångest?
Hur har det varit sedan ångesten började?
Hur varierar din ångest under dagen?
Vad tror du att din ångest beror på?
Vad gör du för att lindra din ångest?
Vad är det som försämrar din ångest?
Förutom ångest, vilka andra besvär har du haI?
Vilka läkemedel har du tagit mot ångest? Effekt?
Hur kan vi särskilja ångestsyndrom, vad är lättare att särskilja? Vad behöver vi diffa mellan?
- Depression
- Psyko,ska syndrom
- Ätstörningar
- Alkoholbrukssyndrom
- Substansbrukssyndrom
- Personlighetssyndrom
- ADHD
- ASD
- Hypokondri, hälsoångest
- Kroppssyndrom
ta hjälp av mini DSM-5!
DSM-diagnoser baseras på symtomkriterier, tidskriterier, funktionspåverkan, att ha uteslutit andra psykiatriska, somatiska diagnoser, läkemedels- eller annan substansinverkan
Hur kan vi skilja på ångestsyndrom, ge exempel på symptom och diagnoser till det
Hur vanligt är det med rädsla för ett sepcifikt objekt, djur, situation?
- ange i procent
13% av befolkningen, debut vid 7års ålder
Hur behandlar vi specifik fobi?
beteende terapi med gradvis ökande exponering/systematisk desensitisering
ända gången man inte behöver läkemedelsbehandla
Hur ter sig specifik fobi, vad känner patienten då?
En uttalad rädsla eller ångest inför ett specifikt objekt eller
en specifik situation
Rädslan utlöses allFd av det specifika objektet
Det specifika objektet undviks helt eller uthärdas under
intensiv ångest
Rädsla eller ångest står inte i proportion till den
sociokulturella kontexten
Det har pågåC under minst 6 månader
Försämrad funkFon eller kliniskt signifikant lidande
Förklaras inte bäCre av eC annat pågående
ångestrelaterat syndrom
vuxna med social ångest, hur är de med barn?
De upplever inte lika mkt ångest när de pratar inför barn utan mer när de pratar inför vuxna, sina jämnåriga.
Anna har nu remitterats från medicinakuten till sin
husläkare med önskemål om en noggrannare anamnes
och en relevant utredning
Anna berättar att hon alltid har varit väldigt
tillbakadragen
Som barn ville Anna inte gärna prata inför klassen
Muntliga redovisningar fick hon hålla enskilt med sina
lärare
Som vuxen har inte Anna behövt prata inför andra
Hon arbetar som förskolelärare, trivs med arbetet
Hon har dock lätt för att oroa sig
När förskolan gör utflykter är hon rädd att något skall
hända, att något barn skall komma bort eller skada sig
- vilka diffdiagnoser?
social ångest
GAD
separationsångest
vad är Liebowitz skala (LSAS-SR)
Svårighetsgradering av rädsla och undvikande beteende vid social ångest, en skala som hjälper diagnostisera social ångest
förklara tolkningsfällan vid paniksyndrom
många lyckas med KBT och behöver ej ta medicin, men det är behov av KBT psykologer vilket just nu är en brist.
