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bsdhz > AKB KK > Flashcards

AKB KK Flashcards

1
Q

Was ist im KVG geregelt

A

Verischerungspflicht, Versichere, Leistunge, Leistungsbringer, Finanzierung

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Q

Ab wie viel Monate muss das Kind KK haben

A

3 Monate

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3
Q

Wan ist die Kündigungsfrist einer KK

A

3 Monate

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4
Q

Wie lange vorher muss die KK den Kunden auf einen Prämien erhöhren warnen

A

2 Monate

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5
Q

Ab wen wird die Unfallsversicherung vom Geschäft übernehmen

A

Pro Woche mehr als 8 Stunden arbeitet

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6
Q

Welche 2 KK gibt es

A

Krankenkassen, private Versicherungseinrichtungen

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7
Q

welche punkte muss man befolgen um eine Krankenkasse zu erstellen

A

keinen Erbwerbszweck
annerkennung vom Eidgenössichen Departement des Innern
Gleichbehandlung der Versicherten

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8
Q

Definition Santésuisse

A

führende Branchenorganisation der Schweizer Krankenversicherer im bereich der sozialen Krankenversicherung

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9
Q

Mitglieder der Santsuisse

A

Assura, Atupri, Groupe Mutuel, ÖKK, Visana, Swica

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10
Q

Definition Curafutura

A

Verband mit andere Krankenkassen

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11
Q

Mitglieder der Curafutura

A

CC, Helsana, Sanitas, KPT

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12
Q

Was übernimmt die Krankenkasse

A

Kosten für Leistungen, die der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und Ihre Folgen dienen

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13
Q

ALT

A

Arzneimittel-Liste mit Tarifen

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14
Q

AL

A

Analysenliste

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15
Q

SL

A

Spezielitätenliste

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16
Q

GL

A

Generikaliste

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17
Q

GG-SL

A

Geburtsgebrechen-Medikamentenliste

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18
Q

MiGel

A

Mittel- und Gegenstände Liste

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19
Q

Was übernimmt die obligatoische Grundversicherung

A

alle ärtlichen Behandlungen
Spital stay
SL, AL, MiGel Medis auf RX
Leistung der Apo=LOA
Transportkosten etc

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20
Q

VOn wem müssen Leistungsbringer anerkannt werden

A

Bundesrat

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21
Q

Wie erstellen Leistungsbringer ihre Rechnungs

A

Tarifen, Pauschalen, Preisen

22
Q

Definition Apothekerzulassung

A

eid. Diplom und 2 Jahre Berufserfahrung–>danach kriegt man ZNR Nummer

23
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Medi-Check

A

4
4.30

24
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Bezugscheck

A

3
3.25

25
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Notfalldienst, Nachtzuschlag

A

16
17.30

26
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?Einnahmekontrolle Medis unter Aufsicht

A

10
10.80

27
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Abgabe einer fraktionierten Packung zur ambulanten Einnahme

A

5
5.40

28
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Wochendosiersystem

A

20
21.60

29
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Substition

A

20 (max 40% der sofortigen Einspahrung)
21.60

30
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Compliance Hilfte

A

20
21.60

31
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Methadon

A

nichts

32
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Polymedikations-Check

A

45
48.60

33
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Woche-Dosiersystem nach PMC

A

20
21.60

34
Q

Was zahlen die KK?

A

Listen, Tarife

35
Q

Was zahlen die Verischertten

A

Prämien, Franchise, Selbstbehalt

36
Q

Definition Prämie

A

monatlicher FIxbetrag, der vom Versicherten bezahlt werden muss egal ob er gesund oder Krank ist

37
Q

Kostenbeteiligung des Verischerten bei Krankheit

A

Franchise, Selbstbehalt, Spitalbeitrag

38
Q

Definition Franchise

A

Jährliche maximale Kostenbeteiligung bei anfallenden Kosten
Auswahl: 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500
höhere Franchise bedeuted eine Prämienreduktion

39
Q

Franchise für Kinder

A

keine oder 100, 200, 300, 500, 600

40
Q

Definition Selbstbehalt

A

Überschreitung der Franchisenbetrag, muss der Kunde 10% der anfallenden Kosten übernehmen.

41
Q

Definition Spitalbeitrag

A

SPital stay ab 26 Jahren ist es 15 CHF pro Tag

42
Q

Definition Taggeldverischerung

A

man kriegt ab dem 3 Tag vom Krank sein 80% des Lohns zum überleben

43
Q

Definition Unfallsverischerung

A

alle arbeitsnehmer müssen die Arbeiter von Unfall während und auf dem weg zur Arbeit schützen.
8+ Stunden pro Woche= nicht nichtberufsunfällen versichert

44
Q

Definition SUVA

A

Schweizerische Unfallsverischerunsgestallt
staatliche gründung in 1911 Luzern

45
Q

Definition IV

A

Invalidenversicherung
gehört zusammen mit AHV
für menschen mit keistig und körperliche behinderte probleme

46
Q

Definition MV

A

Militärversicherung

47
Q

Definition LOA

A

Leistungsorientierte Abgeltung
Tarifvertrag zwischen dem Apo und KK

48
Q

Definition Tiers garant

A

selber zahler, muss medis zuerst bezahlen und dan selber einschicken
Assura, Intras, Supra

49
Q

Definition Tiers payant

A

KK bezahlt KU muss nichts vor ort bezahlen

50
Q

Definition LPPV

A

Liste pharmazeutische Präparate mit spezieller Verwendung

51
Q

Definition ALT

A

preise für Magistral-Rezepeturen

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