130 - HTA

Question 1

Quels sont les 5 signes au fond d’oeil d’un stade III de la classification de Kirkendall concernant la rétinopathie hypertensive?

Answer 1

1. Rétrécissement artériel disséminé isolé
2. Hémorragie rétinienne
3. Exsudats secs
4. Nodules cotonneux
5. Oedème papillaire

Question 2

Quel est le signe du stade II de la classification concernant l’artériosclérose rétinienne?

Answer 2

Signe du croisement artério-veineux isolé

Question 3

Quels sont les 2 signes du Stade III de la rétinopathie hypertensive?

Answer 3

• Engainement vasculaire
• Occlusion d’une branche de la veine centrale de la rétine

Question 4

Quel est le risque de la choroïdopathie hypertensive?

Answer 4

Le décollement de rétine exsudatif

Question 5

Quelle est la complication CV qui est la plus sensible à l’HTA en terme d’incidence?

Answer 5

• L’AVC
  
  • Incidence x 7 chez les hypertendus
  • Bonne reversibilité du risque par la correction des chiffres tensionnels

Question 6

Quelle est l’étiologie d’HTA la plus fréquente?

Answer 6

L’HTA essentielle

Question 7

Quelle classe médicamenteuse est CI dans l’HTA maligne?

Answer 7

Les diurétiques, car le mécanisme physiopathologique comporte une part d’hypovolémie avec hyperaldostéronisme secondaire et hypokaliémie

Question 8

Quels sont les 4 examens biologiques systématiques à réaliser dans l’évaluation initiale d’une HTA?

Answer 8

1. GAJ
2. Créatininémie
3. EAL
4. Kaliémie sans garrot
5. ECG
6. BU

Question 9

Quelle est la cause la plus fréquente d’HTA rénovasculaire?

Answer 9

L’athérosclérose touchant l’artère rénale

Question 10

Quelles sont les 2 principales étiologies d’hyperaldostéronisme primaire?

Answer 10

1. L’adénome surrénal
2. L’hyperplasie bilatérale des surrénales

Question 11

Quelles sont les 4 circonstances devant faire rechercher une HTA secondaire?

Answer 11

1. Point d’appel à l’issue du bilan initial
2. HTA Grade 3
3. HTA avant 30A
4. HTA résistante

Question 12

Quelles sont les 5 anomalies à rechercher sur l’ECG du bilan initial d’une HTA?

Answer 12

1. HVG
2. HAG
3. FA
4. Séquelles d’infarctus
5. Troubles de la repolarisation

Question 13

Quels sont les 3 principaux médicaments augmentant la pression artérielle?

Answer 13

1. Les AINS
2. Les corticoïdes
3. Les contraceptifs oraux

Question 14

Quels sont les 5 FDRCV à retenir pour le calcul du risque CV global?

Answer 14

1. Age (50A chez l’homme, 60A chez la femme)
2. Tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3A
3. ATCD familiaux d’Accident CV précoce
4. Diabète
5. Dyslipidémie