58 - Cataracte

Question 1

Quels sont les 2 signes fonctionnels les plus fréquents que l’on retrouve dans une cataracte?

Answer 1

• Baisse de l’acuité visuelle
  
  • Progressive
  • Prédominante de loin
• Photophobie

Question 2

Quels sont les 4 types de cataracte?

Answer 2

1. Cataracte nucléaire
   
   • BAV de loin
   • Myopie d’indice
2. Cataracte sous capsulaire postérieure
3. Cataracte corticale
4. Cataracte totale

Question 3

Quels sont les 2 EC nécessaires si une décision chirurgicale est prise dans le cadre d’une cataracte?

Answer 3

• La kératométrie
  
  • Permettant une mesure de la puissance réfractive de la cornée
• Echographie en mode A
  
  • Permettant la mesure de la longueur axiale

Question 4

Quels sont les 3 types d’anesthésie possibles en cas de chirurgie de la cataracte?

Answer 4

• Anesthésie topique : collyre anesthésiant
• Locorégionale : injection péri-bulbaire
• Générale : Exceptionnelle

Question 5

Quelles sont les 4 étapes de la chirurgie de la cataracte?

Answer 5

• Anesthésie : le plus souvent topique
• Dilatation pupillaire
• Extraction extracapsulaire par PHACOEMULSIFICATION
• Correction optique de l’aphasie
  
  • Mise en place d’un implant de chambre

Question 6

Un patient vient de se faire opérer de la cataracte depuis 2J, s’en suit une baisse brutale de l’acuité visuelle, quel est le diagnostic suspecté et son TTT?

Answer 6

• ENDOPHTALMIE
  
  • Toute BAV brutale en post-op doit y faire penser
• ATB locale et générale

Question 7

Quelle est la complication provoquant une baisse d’acuité visuelle progressive d’une cataracte opérée? Quel est le TTT?

Answer 7

• CATARACTE SECONDAIRE
• TTT par Laser YAG

Question 8

Quel est l’examen paraclinique à visée diagnostique à faire le diagnostic de cataracte?

Answer 8

Aucun

Question 9

Quelles sont les 2 complications évolutives de la cataracte non traitée?

Answer 9

• Glaucome aigu par fermeture de l’angle
• Cécité

Question 10

Quelles sont les 2 complications rétiniennes post-opératoires d’une chirurgie de la cataracte?

Answer 10

• Décollement de la rétine
• Oedème maculaire cystoïde

Question 11

Quelles sont les 2 complications rétiniennes per-opératoires d’une chirurgie de la cataracte?

Answer 11

• Rupture capsulaire postérieure
• Hémorragie expulsive

Question 12

Quelle est la surveillance post-opératoire immédiate et son rythme dans le cadre d’une chirurgie de la cataracte?

Answer 12

• A J1
  
  • Acuité visuelle
• Consultation à S1 et M1
  
  • Examen ophtalmologique complet

Question 13

Quel EC faut-il faire durant la surveillance?

Answer 13

Aucun