Influenza Flashcards
Sinais e sintomas de Influenza (9)
Infecção aguda das vias aéreas que cursa com quadro febril (temperatura ≥37,8°C), melhora com 2 dias
Rinorreia
Dor de garganta
Disfonia (rouquidão)
Tosse
Mal-estar
Calafrios
Cefaleia
Mialgia.
Complicações da Influenza
- Pneumonia bacteriana.
- Sinusite.
- Otite.
- Desidratação.
- Piora de doenças crônicas como insuficiência cardíaca, asma ou diabetes.
- Pneumonia primária por influenza
Sinais de agravamento (piora do estado clínico) na Influenza
- Aparecimento de dispneia ou taquipneia
- Persistência ou aumento da febre
- Confusão mental, sonolência, letargia)
- Hipotensão arterial
- Diurese abaixo de 400 ml em 24 horas.
- Exacerbação dos sintomas gastrointestinais em crianças
- Exacerbação de doença preexistente
- Miosite comprovada por creatinofosfoquinase – CPK (≥ 2 a 3 vezes).
- Elevação da creatinina sérica acima de 2,0 mg/dL.
SINAIS DE AGRAVAMENTO NA CRIANÇA DA INFLUENZA
- Persistência ou retorno da febre.
- Taquipneia com aumento do esforço respiratório
- Bradipneia e ritmo respiratório irregular (colapso respiratório iminente).
- Gemidos expiratórios (colapso alveolar e de pequenas vias aéreas ocasionado pelo fechamento da glote na expiração na tentativa de aumento
da capacidade residual funcional pulmonar). - Estridor inspiratório (obstrução de vais aéreas superiores).
- Sibilos e aumento do tempo expiratório (obstrução de vias aéreas inferiores).
- Palidez cutânea e hipoxemia (SpO2
<95%). - Alteração do nível de consciência (irritabilidade ou apatia)
SÍNDROME GRIPAL – SG (3+1)
Febre de início súbito
Tosse ou
Dor de garganta e pelo menos um dos seguintes sintomas:
cefaleia, mialgia ou artralgia
SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE – SRAG (6)
- Dispneia
- Saturação de SpO2 <95% em ar ambiente.
- Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com a idade.
- Piora nas condições clínicas de doença de base.
- Hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente
- Indivíduo de qualquer idade com quadro de insuficiência respiratória aguda, durante período sazonal.
Alterações laboratoriais e radiológicas na SRAG
Alterações laboratoriais:
* Hemograma (leucocitose, leucopenia ou neutrofilia).
* Bioquímica do sangue (alterações enzimáticas; musculares – CPK – e hepáticas – TGO, TGP, bilirrubinas)
Radiografia de tórax:
* Infiltrado intersticial localizado ou difuso ou presença de área de condensação.
Os fatores de risco para complicações da influenza incluem:
- População indígena
- Gestantes;
- Puérperas (até duas semanas após o parto);
- Crianças menores de 5 anos
- Adultos com 60 anos ou mais;
- Pneumopatias (incluindo asma);
- Cardiovasculopatias (excluindo hipertensão arterial sistêmica);
- Doenças hematológicas (incluindo anemia falciforme);
- Distúrbios metabólicos (incluindo diabetes mellitus);
- Transtornos neurológicos
MANEJO CLÍNICO - SÍNDROME GRIPAL EM PACIENTES COM CONDIÇÕES E FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÕE
Uso de fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) para todos os casos de SG que tenham condições e fatores de risco para complicações, independentemente da situação vacinal, mesmo em atendimento ambulatorial.
INDICAÇÕES PARA INTERNAÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA – UT
Instabilidade hemodinâmica persistente
Sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia com necessidade de suplementação de oxigênio para manter saturação arterial de oxigênio acima de 90%
Evolução para outras disfunções orgânicas, como insuficiência renal aguda e disfunção neurológica.
