Deficit Sensorial

Question 1

La deprivacion sensorial puede ocasionar:

Answer 1

Aislamiento social
Depresión o ansiedad
Alteraciones en memoria

Question 2

Presbicia:

Answer 2

-Incapacidad de acomodo del cristalino para enfocar objetos cercanos.
-Empieza Entre los 42 y 48 años

Factores de riesgo:
-Edad
-Hipermetropía
-Pantallas
-Sol
-Enfermedades sistémicas
-Mujeres
-Desnutrición
-Medicamentos (ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos, antiespasmódicos, antihistamínicos, diuréticos)

Question 3

Medicamentos que puede provocar cataratas:

Answer 3

Atorvastatina
Deflazacort (esteroide)

Question 4

Retinopatía diabética:

Answer 4

-Principal causa de pérdida de agudeza vidual en las personas de 25-75 años de edad
-Duración: después de 15 años con diabetes todos lo tienen
-Engrosamiento de la membrana basal endotelial capilar.
-Alteración de endotelio retinal
Isquemia retinal > neovasos > Edema macular > microemorragias > desprendimiento de retina > glaucoma neovascular.
-De tratamiento se dan factores inhibidores del crecimiento endotelial.
Tipos: proliferativa y no proliferativa
-los síntomas aparecen en etapa avanzada
-Hay que tener revisión anual

Question 5

Cataratas:

Answer 5

-Px que ve nublado
-Principal causa de ceguera en el mundo
-Disminución progresiva de la agudeza visual
-Opacidad del lente del ojo
-Tipos: nuclear, cortical, posterior, subcapsular
-Cristalino en ambiente bajo en oxígeno por bajo aporte de oxígeno
-Objeto de estrés oxidativo
Glucagón principal antioxidante que protege a cristalino:
-Déficit de glucagón
-Déficit de ácido ascórbico
-Déficit de catalasa

Question 6

Principal antioxidante que protege al cristalino:

Answer 6

Glucagón

Question 7

Degeneración macular:

Answer 7

-Pérdida de visión central
-Primera causa de ceguera irreversible**
-Retina envejecida expuesta a daños oxidativos con alteración en epitelio pigmentario.
-Uni o bilateral
-Distorsión de líneas rectas
-Punto negro en el centro de la visión
-Escotomas (de luz)

Question 8

Factores de riesgo de degeneración macular

Answer 8

Mujeres
Caucásicos
Tabaquismo
Nutrición
Déficit de antioxidantes
Nivel socioeconómico bajo
Hipermetropía
Obesidad

Question 9

Tipos de degeneración macular:

Answer 9

-Atrofica o seca: Atrofia limitada del epitelio pigmentario retiniano con vasos coroideos visibles.

-Neovascular o húmeda: Desprendimiento seroso o hemorrágico del epitelio pigmenta- rio retiniano y/o la membrana neovascular subretiniana y/o
cicatriz fibrosa perirretinal.

Question 10

Diagnóstico de degeneración macular

Answer 10

-Depósitos de lípidos en retina
-Drusas
-Productos metabólicos debajo del epitelio pigmentario.
-Neovasos coroides o áreas de atrofia

Question 11

Tratamiento de la degeneración macular:

Answer 11

-NO SE QUITA, los medicamentos ayudan a que no progrese tan rápido
-Dejar de fumar
-Antioxidantes
-Láser Inyecciones mensuales de Ranibizumab o Bevacizumab (factores de crecimiento endotelial vascular)

Question 12

Glaucoma:

Answer 12

-Pérdida irreversible de la visión
-Se asocia a elevación de PÍO
-Segunda causa de ceguera en el mundo
-Es una Degeneración de células ganglionares de la retina y cambios en nervio óptico
-Tipos: Ángulo abierto y cerrado

Question 13

Glaucoma ángulo abierto:

Answer 13

-Más común
-Aumento en presión intraocular en cámara posterior
-Aumento de humor acuoso o disminución de su excreción.
-Pérdida de visión periférica progresiva, seguida de pérdida de visión central.
-Factores de riesgo: Antecedentes familiares, raza negra, edad avanzada, HAS, DM2, miopía, enfermedades cardiovasculares e hipotiroidismo.
-No hay síntomas hasta tarde

Question 14

Glaucoma ángulo cerrado:

Answer 14

-Mayor pérdida de visión
-Estrechamiento u obstrucción del ángulo iridocorneal de la cámara anterior
-Factores de riesgo: Antecedentes familiares, edad avanzada, sexo femenino, hipermetropía, medicamentos, asiáticos.
-En glaucoma de ángulo cerrado hay disminución de agudeza visual, dolor, severo en ojo, ojo rojo, edema corneal, Midriasis, pupila poco reactiva a la luz, náusea y/o vomito.

Question 15

Tratamiento glaucoma ángulo abierto:

Answer 15

Tópico: (Aumentar humor acuoso)
-Prostaglandinas
-Agonistas alfa adrenérgicos
-Agonistas colinérgicos

Disminuir producción de humor acuoso:
-Agonistas alfa adrenergicos
-Beta bloqueadores
-Inhibidores de anhidrasa carbónica

Sistémicos: (Disminuir humor acuoso)
-Inhibidores de la anhidrasa carbonica

Terapia con láser
QX

Question 16

Tratamiento glaucoma ángulo cerrado:

Answer 16

-Oftalomologico
-Maleato de timolol 0.5% + apraclonidina 1% + pilocarpina 2%
-Sistemicos para bajar PIO: Acetazolamida, manitol, glicerol, isosorbide.
-Medir PIO a los 30-60min
-El Tx es Qx

Question 17

Persbiacusia

Answer 17

-Pérdida progresiva y simétrica de frecuencias altas.
Etiopatogenia:
-Genética
-Estímulos ambientales
-Exposición al ruido
-Medicamentos ototoxicos
-Solventes industriales

Question 18

Que medicamentos son ototóxicos

Answer 18

AINEs
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Eritromicina
Quimioterapia
Metales pesados

Question 19

Causas de deterioro auditivo en oído externo:

Answer 19

-Tapones de cerumen
-Cuerpos extraños
-Otitis externa (Cándida Albicans, S. aureus o epidermidis)
-Otitis externa maligna
-Neoplasias

Question 20

Deterioro auditivo del oído medio:

Answer 20

Otoesclerosis
Enfermedad de paget
Otitis media aguda y serosa
Otitis media crónica
Tumores

Question 21

Deprivacion auditiva periférica:

Answer 21

-Deprivación auditiva sensorial
-Deprivacion auditiva neuronal
-Deprivación auditiva estríal o metabólica
-Deprivación auditiva coclear conductiva ocasionada por rigidez de la membrana basilar.
-Deprivación auditiva mixta

Question 22

Deprivacion auditiva central:

Answer 22

-Deprivacion auditiva de efectos centrales inducidos por cambios periféricos.
-Deprivacion auditiva por verdadero envejecimiento.

Question 23

Deterioro auditivo del oído interno:

Answer 23

Presbiacusia o sordera senil:
-Bilateral y simétrica
-Audiometría
-Amplificadores
-Estrategias de comunicación

Acúfenos

Question 24

Diagnóstico de las alteraciones de la audición:

Answer 24

-Exploración física con otoscopio
-Timpanometría y reflejo acústico
-Audiometría para evaluar umbrales acústicos
-Prueba del susurro

Question 25

Manejo de el déficit sensorial acústico:

Answer 25

-Implantes audiologicos
-Evitar medicamentos ototoxicos
-Dejar de fumar y tomar
-Antioxidantes
-Modificaciones en ambiente psicosocial
-Implante coclear

Question 26

Cual es el déficit sensorial más prevalente en la vejez:

Answer 26

Déficit auditivo

Question 27

La deprivacion auditiva se divide en:

Answer 27

Conductiva o sensorial

Question 28

Deprivacion auditiva conductiva:

Answer 28

Inhabilidad del paso de las ondas vibratorias del sonido desde el medio ambiente hasta el oído interno.
Causas:
-infecciosas (otitis media o externa)
-Traumáticas
Tumores (carcinoma de células escamosas)
-Exostosis: lesiones óseas benignas por exposición a agua fría.
-Colesteatoma
-Otoesclerosis: Sobrecrecimiento óseo del estribo volviéndolo disfuncional hasta llegar a una pérdida auditiva máxima de 60 dB

Question 29

Deprivacion auditiva neurosensorial:

Answer 29

La deprivación auditiva sensorial se caracteriza por la inhabilidad de transformar el sonido en una señal.
-Presbiacusias
-Infecciones (cocleitis viral o por meningitis)
-Enfermedad de Meniere
-Exposición al ruido
-Tumores
-DM
-Ototoxicos
-Desórdenes neurologicos

Question 30

Para que se considere Déficit auditivo debe de haber una pérdida de cuantos decibeles:

Answer 30

Pérdida de 25dB en frecuencias auditivas de entre 500-3,000 Hz (conversación normal la percibe como susurro y susurro no lo escucha)

Question 31

Si en la prueba de Rinne y Weber no hay diferenciación entre la conducción ósea y la aérea, interpretándose esto como una:

Answer 31

Hipoacusia de tipo sensorial

Question 32

El tinitus debe de ser unilateral o bilateral?

Answer 32

Bilateral, si es unilateral probablemente sea por una patología en ese oído.

Question 33

Tipos de presbicia:

Answer 33

-Incipiente: esfuerzo para leer letras pequeñas.
-Funcional: retrazo para enfocar de cerca o de lejos.
-Absoluta: no hay capacidad de acomodación.
-Prematura: antes de los 40
-Nocturna