Troubles de personnalité Flashcards
Traits de personnalité
«désignent des Modalités durables d’entrer en relation, de percevoir et penser son environnement et soi-même, qui se manifestent dans un large éventail de situations sociales et professionnelles»
définition des troubles de la personnalité
Modes de conduites et de vie intérieure mal-adaptés
-durables, envahissants et inflexibles (pas juste une phase)
-s’écartent des attentes propres à la culture d’un individu (ex. frustrer car fil d’attente est longue à l’épicerie)
-Apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
- entravent la vie sociale et professionnelle
-Et/OU Génèrent Souffrance
caractéristiques communes dans les troubles de personnalité
Difficultés relationnelles
Difficultés dans la gestion du stress/autorégulation affective (émotions = tension interne désagréable)
Image de soi diffère d’une situation à l’autre et de la perception des autres.
modification de la personnalité due à une autre affection médicale
lésion au lobe frontal pourrait générer un mode de fct problématique et relationnelle
enjeux associés à l’évaluation des troubles de personnalité
troubles conformes au moi
forte proportion d’individus présentent un trouble général de la personnalité (non spécifié)
stabilité du dx (test-retest chez même individu)
chevauchement des critères qui définissent les différents troubles de la personnalité
instruments
limite
troubles conformes au moi
fiabilité des données autorapportées
entrevues cliniques par professionnels spécialisés (rare qu’on puisse dx TP en une seule entrevue car on veut savoir si durable, envahissant et flexible)
stabilité du dx (test-retest chez un meme individu)
si je rencontre un individu ajd et je lui pose un dx, est ce que je vais lui reposer le même dans 1 an, 3 ans et 5 ans ?
instruments pour évaluer TP
PSy-5 et MCM-IV
peut soutenir l’évaluation si on pense qu’un patient a un TP
limites de l’évaluation de TP
non-équivalence (variabilité inter-instruments/évaluation)
seuils cliniques (surestimation)
groupes de troubles de personnalité
groupe A (bizarre/excentrique)
groupe B (théâtrale, émotif, capricieux)
groupe C (anxieux/craîntif)
recherche ne montre pas que les TP se regroupent en 3 groupes, c’est plus un soutien clinique
Groupe A
trouble de personnalité paranoiaque
trouble de personnalité schizoide
trouble de personnalité schizotypique
peut se conceptualiser sur spectre de schizo
trouble de personnalité paranoïaque
méfiance soupçonneuse dont les intentions sont interprétés comme malveillantes
pas confondre avec qlqn de pessimiste, déprimé qui voit les choses négatives. PP pense que tout le monde veut son mal
trouble de personnalité schizoïde
détachement des relations sociales et restrictions de la variété des expressions émotionnelles
trouble de personnalité schizotypique
gêne aigue dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles et conduites excentriques
concomitante et prévalence personnalité paranoiaque
+ chez les hommes
concomitance : TP schizotypique, schizoide, TP limite (borderline), Narcissique, TP évitante
prévalence et comorbidité dans personnalité schizoide
TP schizotypique
TP évitante
TP paranoiaque
sx ressemblent à ceux de phase prodromique et résiduelle de la schizophrénie
prévalence inférieure à 1% ( + chez les H )
ce qui caractérise la personnalité schizotypique
anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand la personne se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même
peur qu’une personne lui fasse mal
prévalence et comorbidité de la personnalité schizotypique
prévalence de 3% ; + chez les H
trop de chevauchement
TP Schizoïde
TP Limite (borderline)
TP Évitante
TP Paranoïaque
étiologie du groupe A
Troubles seraient génétiquement liés à la schizophrénie (ce sont des variations moins aiguës)
Traumas à l’enfance ( trauma relationnel, mère/père qui ont schizophrénie)
groupe B
trouble de personnalité borderline
trouble de personnalité histroinique
trouble de personnalité narcissique
trouble de personnalité antisociale
trouble de personnalité borderline
Impulsivité marquée et instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects
trouble de personnalité histrionique
Réponses émotionnelles excessives et quête d’attention
Parle fort avec beaucoup d’émotions mais on ne sent pas qu’il y a de la sincérité. On ne se sent pas empathique.
Cette personne veut de l’attention sur elle.