SEMIO ORL Flashcards
Cuando se tapa la nariz siempre de un mismo lado, a que se puede asociar?
Algo anatomico como desviacion de tabique
Cuando se tapa la nariz de un lado y después de otro, a que se puede asociar?
Proceso inflamatorio
A que se asocian las malformaciones del pabellon auricular?
A malformaciones renales en el 10% de los casos
Cuando tenemos una afectacion del oido medio y oido externo a que alteracion se asocia?
Conduccion
Cuando tenemos una afectacion del oido interna a que alteracion se asocia?
Neurosensorial
Si tengo una fistula pre auricular infectada, que antibiotico mando?
Cefalosporina de 1ra generacion –> protejen tejidos blandos
Cuando tengo tapon de cerumen, que opciones terapeuticas tengo?
- Lavado con agua tibia (si no hay sospecha de perforacion timpanica)
- Cerumenoliticos: glicerina carbonatada, agua oxigenada
Cual es el signo caracteristico de la otitis externa? Con que se trata? Agente mas comun?
Signo: signo del trago positivo (dolor a la
palpación)
Agente mas comun: Pseudomona
Tto: gotas con antibióticos + esteroides (panotil B o fixamicin dexacipro) + AINES.
Cuales son los signos y sintomas de una otomicosis y con que se trata?
Signos:
-Otoscopio: membrana algodonosa o grumosa. Blanco cuando es por candida, gris cuando es por
aspergillus.
-Síntomas: Prurito, Secreción blanca grumosa
Manejo: gotas con antimicótico (clotrimazol o Ketoconazol) x 3 semanas para erradicar el hongo; luego se usa vinagre o alcohol boricado para recuperar el pH ácido del conducto.
Cuales son los signos y caracteristicas de una otitis media aguda? Cual es el manejo?
Signos: Membrana abombada, eritematosa, opaca, integra, hipoacusia conductiva
Caracteristicas: la mayoría son autolimitadas
Manejo:
- Sólo se hace manejo del dolor
- No se maneja con antibiótico a menos de que sea un caso extremo (que sean bilaterales, presencia de otorrea o un cuadro severo)
Cual es la causa mas frecuente de hipoacusia conductiva en niños?
Otitis media con efusion
Que es la otitis media con efusion? Cuales son los signos y sintomas? Como se evalua la afectacion? Cuando se pone el tubo de ventilacion?
Definicion: presencia de moco en el oído medio.
Signos: Se ven burbujas detrás de la membrana, cicatrices de la membrana, líquido en oído
medio .
Sintomas: hipoacusia, problemas de articulación del lenguaje.
Como se evalua la afectacion: Hay que valorarlos a ver qué tan afectado está el lenguaje (habla duro, pone el televisor duro, le molesta los sonidos que vibran).
Tubo de ventilacion: Se les pone a los que tienen afectada la audición y el lenguaje y que
además llevan más de 3 meses con líquido en el oído medio.
Cuales son las dos pruebas con diapasones que tenemos?
Pruebas: Rinne, Weber
En la prueba de Rinne, cuando hablamos de una prueba positiva o negativa?
Positiva (refleja una buena audición): Cuando ambas son iguales o la aérea dura más (via osea, via aerea)
Negativa: Cuando la vía ósea es más larga que la via aerea –> Debo hacer prueba de Weber
En la prueba de Weber, cuando hablamos de un problema de conduccion y uno neurosensorial?
Conduccion: Si la vibración va hacia donde el Rinne es negativo (via osea), el problema se encuentra en oído medio o externo por cera, perforación de membrana timpánica, otitis media, etc
Neurosensorial: si la vibracion va para el lado sano se habla de una sordera neurosensorial, es decir, que el problema está en el oído interno o en vía central (sordera por trauma acústico, presbiacusia, etc).
