HC NEONATAL

Question 1

Cuales son los antecedentes obstetricos que debemos tener encuenta?

Answer 1

1. Edad materna
2. # de embarazos
3. Serologicos
4. Hemoclasificacion materna y paterna
5. Enfermedades durante el embarazo
6. Enfermedades previas
7. Estado psicologico
8. Vacunas

Question 2

Cual es la edad de riesgo para un embarazo?

Answer 2

<19 años y > 35 años

Question 3

Que pruebas se le deben hacer a la madre durante el primer trimestre? Cuales se repiten trimestralmente?

Answer 3

1er timestre: VIH, sífilis, inmunoglobulina IgG y IgM para toxoplasma, IgG para rubeola, antígeno superficie HB

Trimestral: VIH y sífilis

Question 4

Cuando decimos que una mujer es toxosusceptible? Como se hace el seguimiento?

Answer 4

Cuando tiene IgG e IgM -

Seguimiento: se debe hacer IgM mensual hasta que complete final del embarazo.

Question 5

Que se hace cuando la embarazada tiene IgM + IgG – antes de las 16 semanas? Cuando realizamos IgA?

Answer 5

Se debe hacer test de Avidez (entre más avidez haya los anticuerpos están más sólidos y la distancia entre la infeccion es mayor a 16 semanas

Hacer IgA si lleva más de 16 semanas de gestación

Question 6

A partir de que semana hacemos el cultivo recto vaginal y para que lo hacemos?

Answer 6

Despues de 35 semanas –> para identificar estreptococo del grupo B.

Question 7

Que vacunas debe tener la madre antes de la semana 26 de gestacion?

Answer 7

Rubeola, influenza, tétanos y tos ferina acelular

Question 8

Cuales son los factores perinatales que se tienen en cuenta?

Answer 8

1. Edad gestacional: FUR, Altura uterina, Ecografia obstetrica, Examen fisico, Pruebas de madurez fetal
2. Ruptura de membranas
3. Sangrado
4. Movimientos fetales
5. Via de parto

Question 9

Como se calcula la fecha probable de parto?

Answer 9

FUR (fecha de ultima regla) + 7 dias = el resultado sumarle 9 meses (tiempo de embarazo)

Question 10

Como calculo la edad gestacional con la altura uterina? Que tan confiable es este metodo?

Answer 10

si se palpa 8cm por encima de la sínfisis del pubis el embarazo tiene 8 semanas de edad gestacional. ES POCO CONFIABLE

Question 11

Como se calcula la edad gestacional con la ecografia obstetrica? Que ecografia es la mas confiable?

Answer 11

Primera ecografía es la más confiable. Si el bebé ya tiene latido cardiaco tiene por lo menos 8 semanas.

Question 12

En el examen fisico, con que escala determinamos la edad gestacional?

Answer 12

Nuevo Ballard

Question 13

En que consisten las pruebas de maduración fetal? Para que sirve?

Answer 13

-En líquido amniótico se estudia fosfatidil glicerol
- Si esta presente: el pulmón está maduro
-Funcion: Fosfatidil glicerol disminuye tensión superficial para que el pulmón no colapse

Question 14

Cuando realizamos la maduracion pulmonar y con que se hace ?

Answer 14

Cuando: Si hay riesgo de que el niño nazca prematuro > 26 semanas
Con que : 2 dosis de betametasona IM intervalo 12 horas (esteroides promueven producción de surfactante no nacido)

Question 15

Cuando hay riesgo de sepsis en una ruptura de membranas?

Answer 15

> 24 horas desde la ruptura de membrana

Question 16

Que aspectos tiene en cuenta la escala de Silverman Anderson? Al cuanto tiempo se hace y como es el puntaje y que nos dice sobre el estado del bebe?

Answer 16

Tiempo: Debe ser evaluado a los 10 minutos. Si tiene algo leve se evalua a la media hora y a la hora.

Question 17

Cuales son las medidas generales de la atencion al bebe recien nacido?

Answer 17

i. Secar al recién nacido.
ii. Contacto inmediato pie o piel con la madre.
iii. Valorar el APGAR al minuto.
iv. Pinzamiento del cordón y tamizaje para TSH y VIH.
v. Identificar al recién nacido.
vi. Valorar APGAR a los 5 minutos.
vii. Determinar edad gestacional.
viii. Tomar medidas antropométricas.
ix. Administrar vitamina K.
x. Realizar profilaxis ocular.
xi. Tomar temperatura.

Question 18

Cuales son las semanas para considerar un niño a termino? Como se clasifica este niño segun el peso?

Answer 18

A termino: 37-41 semanas

Niño <2.500 gr Peso bajo al nacer
Niño <1.500 gr Muy bajo peso al nacer
Niño <1.000 gr Extremo bajo peso al nacer

Question 19

Cuando decimos que un niño es pre termino? Cual es la sub clasificacion de la prematurez segun las semanas?

Answer 19

Pre termino: < 37 semanas

Sub clasificacion:
Niños < 27.6 semanas = Prematuros extremos
Niños 28 - 34 = Prematuros moderado
Niños 34 - 36.6 semanas= Prematuros tardío

Question 20

Que evalua la escala de capurro? Al cuanto tiempo se realiza?

Answer 20

Tiempo: en las primeras 12 horas

Question 21

Que evalua la escala de Ballard y Dubowitz? Al cuanto tiempo se realiza?

Answer 21

Evalua la maduracion fisica y neurologica
Se realiza en las primeras 12 horas